اگر شما یا یکی از عزیزانتان در حال برنامه ریزی برای جراحی ارتوپدی مانند ** تعویض زانو** هستید، احتمالاً نگران عوارض احتمالی مانند لخته شدن خون پس از جراحی ارتوپدی هستید... به عنوان یک **جراح ارتوپد و متخصص در تهران**، دکتر هومان کوکبی همیشه می تواند بر اهمیت پیشگیری از این مشکل تاکید دارد. با دانش درست و پیشگیرانه اقدامات، می توانید خطر را به حداقل برسانید.. تحویل... در این پست وبلاگ بر اساس اطلاعات معتبر پزشکی، به طور کامل به موضوع پیشگیری از لخته شدن خون بعد از جراحی ارتوپدی می پردازیم... این راهنما به شما کمک می کند تا با علائم، خطرات و روش های پیشگیری آشنا شوید تا با اطمینان بیشتری به سمت بهبودی گام بردارید... دلایل نیاز به جراحی ارتوپدی و خطرات احتمالی
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است به تعویض مفصل یا جراحی ارتوپدی نیاز داشته باشید... ممکن است آرتروز شما به حدی پیشرفت کرده باشد که نتوانید مانند قبل فعالیت های روزانه خود را انجام دهید... ممکن است نتوانید ورزش مورد علاقه خود را انجام دهید یا باغی را که سال ها از آن مراقبت کرده اید را حفظ کنید... یا ممکن است به مفصلی آسیب رسانده باشید که اکنون نیاز به جراحی دارد... جراحی ارتوپدی می تواند شما را به پاهای خود بازگرداند، گاهی اوقات بعد از یک عمل خونی یا خطرناک، به شما اجازه می دهد تا به پاهای خود برگردید، اما ممکن است به شما اجازه دهد... لخته می تواند ایجاد شود... خون لختههایی که در پاهای شما تشکیل میشوند، به نام ترومبوز ورید عمقی (DVT) میتوانند باعث تورم مزمن، درد و خارش شوند و لختههای خونی که به ریههای شما میروند، به نام آمبولی ریه (PE) میتوانند تهدید کننده زندگی باشند.. کاهش ناشی از جراحی... طبق گفته اتحادیه ملی لختههای خون، حتی زمانی که خطر لخته شدن خون را کاهش میدهید، حتی زمانی که اقدامات لازم را برای کاهش خطر انعقاد خون انجام دادهاید، انجام دهید. 3 درصد احتمال ابتلا به a DVT و احتمال 1.5% PE.. این شرایط می تواند به این معنی باشد که شما پس از جراحی نیاز به بستری مجدد در بیمارستان دارید و حتی می تواند منجر به مرگ شود... Dr.. هومان کوکبی، جراح ارتوپد در تهران، به سوالاتی در مورد اینکه چه کسانی در معرض خطر این لخته های خون هستند و برای کاهش خطر چه کاری می توانید انجام دهید پاسخ داد... ### چه کسانی در معرض خطر لخته شدن خون پس از جراحی ارتوپدی هستند؟
- در گذشته لخته های خونی داشته اید... - یکی از اعضای نزدیک خانواده دارید که این لخته ها را دارد... - سیگار می کشید... - اضافه وزن دارید یا چاق هستید... - باردار هستید... - بالای 40 سال سن دارید... - اختلالات خونی یا رگ یا انواع خاصی از سرطان دارید... - داروهایی مانند کنترل بارداری یا هورمون درمانی مصرف می کنید... انواع خاصی از جراحی نیز می توانند خطر ابتلا به لخته خون را افزایش دهند.
- تعویض زانو
- جراحی برای ترمیم استخوان های شکسته از لگن تا مچ پا
- روش های جراحی طولانی تر
- انواع خاص بیهوشی
### علائم هشدار دهنده لخته شدن خون بعد از جراحی ارتوپدی چیست؟. لخته ها به احتمال زیاد در هفته اول یا دوم پس از جراحی ایجاد می شوند، اما شما برای حدود سه ماه در معرض خطر هستید. همیشه علائم لخته شدن خون را متوجه نخواهید شد، اما اگر لخته خون ایجاد شود، ممکن است مشاهده کنید:
- تورم جدید در ساق پا که با بالا بردن ساق پا پایین نمی آید
- درد یا حساسیت جدید در ساق یا ران
- پوست گرم، قرمز یا تغییر رنگ در ساق پا
- رگه های برجسته
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با مطب جراح خود تماس بگیرید... ممکن است هنگام تنفس متوجه تنگی نفس، درد قفسه سینه یا درد شوید... با این علائم، فوراً به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید... ### چه کاری می توانید قبل و بعد از عمل انجام دهید تا از لخته شدن خون بعد از جراحی ارتوپدی جلوگیری کنید؟. از آنجایی که سیگار کشیدن و اضافه وزن احتمال لخته شدن خون را افزایش می دهد، ترک سیگار و کاهش وزن قبل از جراحی می تواند به کاهش خطر کمک کند.. حتی با بهترین مراقبتهای پزشکی، برخی افراد هنوز بعد از جراحی ارتوپدی دچار لختههای خون میشوند... اما تحقیقات نشان داده است که بسیاری از رقیقکنندههای خون میتوانند از لخته شدن خون جلوگیری کنند. وقتی صحبت از حرکت به میان میآید، باید توصیههای تیم پزشکی خود را دنبال کنید. حرکت تا حد امکان پس از جراحی ارتوپدی میتواند به جلوگیری از لخته شدن خون کمک کند. ماهیچه های پا.. علیرغم تمام تلاش شما، لخته های خون هنوز هم می توانند تشکیل شوند پس از جراحی ارتوپدی... برای DVT یا PE، پزشک شما احتمالاً داروهایی برای رقیق کردن خون و شکستن لخته ها تجویز می کند... اگر DVT دارید، ممکن است به شما توصیه شود که از جوراب های فشاری استفاده کنید... اگر نمی توانید دارو مصرف کنید، ممکن است پزشک فیلتری را در رگ شکم شما قرار دهد. به ریه برسد... اگر یک ریه بزرگ با لخته در شکم شما برسد. رگ خونی ... لخته شدن خون گاهی بعد از آن اتفاق می افتد جراحی ارتوپدی، اما میتوانید اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید. پیشگیری و درمان لختههای خون پس از جراحی تعویض مفصل ران و زانو بخش مهمی از بهبودی شما است. بیماران تعویض مفصل دو تا ۱۰ روز پس از جراحی در معرض بالاترین خطر ابتلا به DVT هستند و حدود سه ماه در معرض خطر باقی میمانند. برای جلوگیری از لخته شدن خون، پزشک احتمالاً ترکیبی از درمان را تجویز خواهد کرد
- ورزش / فیزیوتراپی از روز اول پس از جراحی و تا چند ماه ادامه یابد
- جوراب های فشاری
داروهای ضد انعقاد (همچنین به عنوان ضد انعقاد یا رقیق کننده خون شناخته می شوند) برای کاهش توانایی بدن برای تشکیل لخته های خون
### ورزش یا فیزیوتراپی
شما احتمالاً با یک فیزیوتراپیست کار خواهید کرد تا تمرینات خاصی را انجام دهید که برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل، تقویت قسمت پایینی بدن و بهبود گردش خون در وریدهای عمقی طراحی شده است... برای جایگزینی زانو، پزشک ممکن است یک دستگاه حرکت غیرفعال پیوسته (CPM) را توصیه کند که به آرامی زانو را حرکت می دهد.. جورابهای فشاری درجهبندی میشوند، به این معنی که در مچ پا سفتتر و در بالای ساق شلتر هستند... دستگاههای فشاری مکانیکی یا پنوماتیکی نیز در دسترس هستند... تصور میشود فشردهسازی با جلوگیری از تجمع خون در رگها به گردش خون کمک میکند و خطر لخته شدن خون را کاهش میدهد... پزشک ممکن است جورابهای فشاری را تجویز کند یا جزئیاتی را در مورد نوع پمپ هوای ضد فشار برای شما تجویز کند... خون را از ساق پا و پشت ماساژ دهید به قلب شبیه جوراب های فشاری... این دستگاه ها با جلوگیری از تجمع خون در پاها می توانند از لخته شدن خون نیز جلوگیری کنند... ### ضد انعقادها
داروهای ضد انعقاد ممکن است برای پیشگیری و درمان لخته شدن خون پس از جراحی ارتوپدی تجویز شود. این دسته از داروها به عنوان ضد انعقاد یا رقیقکننده خون شناخته میشوند. بیماران جایگزین مفاصل معمولاً از روز بعد از جراحی شروع به دریافت داروهای ضد انعقاد میکنند، در طول اقامت در بیمارستان و ادامه در خانه.
- هپارین: هپارین استاندارد و هپارین با وزن مولکولی پایین با تزریق زیر پوستی تجویز می شوند... ممکن است بتوانید خودتان آنها را تجویز کنید یا یک پرستار مراجعه کننده می تواند آنها را تجویز کند... - وارفارین: پزشک شما ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، وارفارین را به جای هپارین یا هپارین با وزن مولکولی پایین تجویز کند... وارفارین به صورت خوراکی یک بار در روز به صورت قرص ها مصرف می شود. جدیدترین نوع داروهای ضد انعقاد و به صورت قرص در دسترس هستند که بسته به دارویی که تجویز می شود یک یا دو بار در روز نیز به صورت خوراکی مصرف می شود. شما و پزشکتان باید گزینه های درمانی خود را همراه با جوانب مثبت و منفی و عوارض جانبی احتمالی با هم در میان بگذارید... برخی از داروها نیاز به رعایت برنامه زمانی، مدیریت دقیق رژیم غذایی و آزمایش خون منظم دارند... برای جزئیات بیشتر در مورد استفاده از هر نوع دارو اینجا را کلیک کنید.. علائم و نشانه های لخته شدن خون پس از جراحی ارتوپدی
در حالی که در حال نقاهت پس از جراحی تعویض مفصل خود هستید، مراقب لخته شدن خون احتمالی باشید و در صورت مشاهده هر یک از این علائم یا علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
### علائم ترومبوز ورید عمقی (DVT یا لخته خون در پا یا بازو)
- تورم، معمولا در یک پا (یا بازو)
درد، بی حسی، یا حساسیت مداوم که در اثر آسیب ایجاد نمی شود
- پوستی که در لمس گرم است
- قرمزی در پوست
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید... ### علائم آمبولی ریه (PE یا لخته شدن خون در ریه ها)
- مشکل در تنفس
درد قفسه سینه یا کمر که با تنفس عمیق بدتر می شود
- سرفه کردن، یا سرفه خونی
PE می تواند کشنده باشد... اگر هر یک از این علائم را داشتید با اورژانس تماس بگیرید... ### با دکتر هومان کوکبی در تهران مشورت کنید... پیشگیری از لخته شدن خون بعد از جراحی ارتوپدی نه تنها ممکن است، بلکه برای بهبود موفقیت آمیز آن ضروری است... اگر قصد انجام جراحی ارتوپدی را دارید یا نگران خطرات آن هستید، دکتر هومان کوکبی با یک متخصص در تهران آماده کمک به شما می باشد. برای یک مشاوره یا نوبت، با مطب ما تماس بگیرید و از تجربیات هزاران بیمار راضی بهره مند شوید... سلامتی شما اولویت ماست!.