Localizing confined epileptic foci in patients with an unclear focus or presumed multifocality using a component

الیاس ابراهیم زاده1، محمد شمس2، علی رحیم پور جونگانی3، فرحناز فیاض4، محیا میرباقری1، ناصر حکیمی5، لیلا رجبیون6 و حمید سلطانیان زاده1،7 **ایران، تهران، خیابان کارگر شمالی، دانشگاه تهران، دانشگاه تهران، دانشکده مهندسی برق و کامپیوتر، دانشکده مهندسی برق و کامپیوتر 1 CIPCE** **2 آزمایشگاه مهندسی عصبی، گروه مهندسی برق و کامپیوتر، دانشگاه جورج میسون، فیرفکس، ویرجینیا، ایالات متحده آمریکا** **3 گروه علوم روانشناسی، دانشگاه کالیفرنیا، مرسدس، کالیفرنیا، ایالات متحده آمریکا ** **4 گروه مهندسی زیست پزشکی، دانشکده مهندسی برق، دانشگاه پیام نور تهران شمال، تهران، ایران** ** بخش 5 نوزادان، بخش اطفال در بیمارستان کودکان UMCU-Wilhelmina، اوترخت، هلند** **6 مدرسه تحصیلات تکمیلی، کالج امپایر استیت SUNY، منهتن، نیویورک، ایالات متحده آمریکا** **7 آزمایشگاه تجزیه و تحلیل تصویر، بخش رادیولوژی، بیمارستان هنری فورد، دیترویت، MI، ایالات متحده آمریکا** مکان یابی دقیق کانون های صرع یک پیش نیاز اجتناب ناپذیر در جراحی صرع است... ضبط همزمان EEG-fMRI اخیراً افق های جدیدی را برای مکان یابی کانون ها در بیماران مبتلا به صرع ایجاد کرده است و در مقایسه با روش های تک مدالیته، نتایج امیدوارکننده تری را به همراه داشته است، هرچند که هنوز در معرض محدودیت هایی مانند ارزش افزوده بالقوه در مطالعه عدم دسترسی به رویدادهای آن است. قبل از جراحی ارزیابی بیماران با محلی سازی منبع پیچیده... کاندیدهای بزرگسالی که به دلیل تمرکز نامشخص و/یا چند کانونی فرضی بر اساس EEG واجد شرایط جراحی نیستند، تحت EEG-fMRI قرار گرفتند... این مطالعه با اتخاذ یک رویکرد مبتنی بر مولفه، سعی دارد رفتار عصبی ژنراتورهای صرع را شناسایی کند و اجزای مورد علاقه را به عنوان مدل کلاسیک مورد استفاده قرار دهد که بعداً در مدل کلاسیک مورد استفاده قرار خواهد گرفت. واپس گرای... بیست و هشت مجموعه ترشحات صرعی اینترکتال (IED) از نه بیمار مورد بررسی قرار گرفت.. در هشت بیمار، حداقل یک پاسخ BOLD معنی‌دار، مثبت و از نظر توپوگرافی مرتبط با IED بود... این بیماران به دلیل تمرکز نامشخص در چهار بیمار، فرض چند کانونی در سه مورد، و ترکیبی از دو وضعیت در دو مورد... EEG-fMRI مبتنی بر مولفه، محلی‌سازی را در پنج بیمار از شش بیمار با کانون‌های EEG-Multi-FRI نامشخص بهبود بخشید. طرفدار یکی از کانونی در پنج بیمار و چند کانونی تایید شده در یکی از بیماران... در هفت بیمار، EEG-fMRI مبتنی بر مولفه چشم‌انداز جدیدی را برای جراحی باز کرد و در دو مورد از این بیماران، EEG داخل جمجمه‌ای از نتایج EEG-fMRI پشتیبانی کرد... در این موارد پیچیده، EEG-fMRI مبتنی بر مولفه یا محلی‌سازی منبع را بهبود بخشید یا با یک تصمیم‌گیری نامزدی تایید کرد که با توجه به آمار، تصمیم‌گیری منفی را تایید کرد. روش EEG-fMRI منجر به تخمین واقعی‌تر محلی‌سازی در مقایسه با رویکرد EEG-fMRI معمولی می‌شود و آن را به ابزاری با ارزش در ارزیابی قبل از جراحی بیماران مبتلا به صرع مقاوم می‌سازد... برای اطمینان از اجرای صحیح، دستورالعمل‌هایی را برای کاربرد EEG-fMRI مبتنی بر مولفه در عمل بالینی گنجانده‌ایم.