ما هو الاعتلال العصبي المحيطي؟

يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية بعد تلف الأعصاب خارج الحبل الشوكي والدماغ.... تؤثر هذه الحالة على اليدين والقدمين وأحيانًا أجزاء أخرى من الجسم....يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الألم والوخز والخدر. الأعصاب الطرفية في الجسم هي المسؤولة عن استقبال وتوصيل المعلومات من الأعصاب المركزية.... ويمكن أن يؤثر هذا المرض على جميع أنواع الأعصاب.... وفي الواقع قد يتأثر عصب واحد أو أكثر في نفس الوقت. أمثلة على الاعتلال العصبي المحيطي - الألم العصبي بعد الهربس. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بعد مرض القوباء المنطقية وتبقى بعد أشهر واختفاء المضاعفات الجلدية. - شلل العصب الزندي; عند إصابة المرفق. - متلازمة النفق الرسغي. تحدث هذه المضاعفات عندما تتعرض أعصاب الرسغ للضغط. - شلل بيل. هذا نوع من اعتلال الأعصاب الوحيد الذي يؤثر فقط على الوجه. - شلل العصب الشظوي. يحدث عن طريق الضغط على العصب الشظوي في أسفل الساق.. لمزيد من المعلومات اقرأ مقال هبوط القدم. التعرف على أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية تختلف أعراض الاعتلال العصبي حسب نوعه... وقد تم التعرف على أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي، والتي تنقسم بشكل عام إلى فئات، كل فئة لها أعراض محددة. ### الاعتلال العصبي الحسي وهذا يشمل العصب الحسي، فهو في الواقع يؤثر على الإحساس بالحرارة والألم واللمس ويسبب مثل هذه الأعراض: - تقليل الإحساس بالاهتزاز واللمس - الوخز والحساسية أكثر من المعتاد - عدم القدرة على التعرف على التغيرات في الحرارة والبرودة - مشكلة في التوازن - زيادة الألم أو عدم إدراك الألم ألم حاد وحرقان يزداد سوءًا في الليل، خاصة عند الأشخاص الذين يصابون باعتلال الأعصاب المحيطية بعد الإصابة بمرض السكري.. يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي الحسي إلى تقرحات القدم والساق والعدوى والغرغرينا. ### الاعتلال العصبي الحركي تؤثر هذه الحالة على العضلات التي يتحكم فيها الدماغ وتسبب أعراضًا مثل: - ضعف العضلات مثل عدم الاستقرار وصعوبة القيام بالمهام الصغيرة مثل تزرير القميص - انكماش العضلات - تشنجات وتقلصات عضلية - تحليل حركة العضلات ### الاعتلال العصبي اللاإرادي تضطرب الأجزاء الأخرى التي يتحكم فيها الدماغ بشكل لا إرادي ويشعر المريض بمثل هذه الأعراض: - المشاكل المتعلقة بضغط الدم - اضطراب في البلع - مشكلة في التحكم في الأمعاء أو المثانة - عدم تحمل الحرارة - صعوبة التعرق سبب اعتلال الأعصاب المحيطية العديد من أنواع الاعتلال العصبي تكون مجهولة السبب أو لها سبب غير معروف، ولكن تلعب العديد من الحالات دورًا في تطورها، كما يلي: - مرض الكلى المزمن. إذا كانت وظائف الكلى غير طبيعية، فإن ذلك يؤدي إلى خلل في المواد الكيميائية والأملاح ويؤدي في النهاية إلى اعتلال الأعصاب الطرفية. - الإصابة؛ يمكن أن تؤدي كسور العظام والجبائر الضيقة إلى الضغط مباشرة على الأعصاب. - العدوى؛ يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، القوباء المنطقية، ومرض لايم، والأمراض الفيروسية إلى تلف الأعصاب. - يمكن لبعض أنواع السرطان، بما في ذلك المايلوما المتعددة وسرطان الغدد الليمفاوية، أن تلعب دورًا في هذه المضاعفات. - بعض اضطرابات المناعة الذاتية. يتم تضمين التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية في هذه الفئة - وأخيرًا، يعد مرض الكبد المزمن سببًا محتملاً آخر لهذه المضاعفات. الأسباب المحتملة الأخرى هي: - نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك - بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي والأدوية المرتبطة بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية - الإفراط في تناول الكحول - التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية كما أن اضطراب الأوعية الدموية الصغيرة يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعصاب ويؤدي في النهاية إلى تلف الأنسجة العصبية.. تؤثر بعض الأورام الحميدة أيضًا على الأنسجة العصبية وتؤدي إلى آلام الأعصاب الاعتلال العصبي السكري يعد مرض السكري أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب المحيطية... في الواقع، يعاني حوالي 70% من مرضى السكري من شكل ما من أشكال تلف الأعصاب... تحدث مشاكل وتقرحات القدم بعد الاعتلال العصبي السكري. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف جدران الأوعية الدموية الصغيرة التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعصاب الموجودة في أطراف الذراعين والساقين والأعضاء الحيوية في الجسم مثل الكلى والعينين والقلب. كلما تعرض الجلد للتلف، فإن التخدير يزيد من خطر الإصابة. كيفية تشخيص المرض كما قلنا فإن لهذا المرض أعراض مختلفة يقوم الطبيب بتشخيص سبب المرض حسب الأعراض والتاريخ الطبي للمريض. في الخطوة التالية، يتم إجراء فحص جسدي وعصبي للمريض، وينصح بإجراء اختبارات للتحقق من سرعة التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل. من خلال إجراء هذا الاختبار يتم قياس قوة الإشارة العصبية والنشاط الكهربائي... وإذا لزم الأمر، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء خزعة للعصب. في بعض أنواع الاعتلالات العصبية، مثل ضغط العصب، قد يحتاج المريض إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. هناك خيار آخر وهو الموجات فوق الصوتية للعضلات والأعصاب. إذا قام الطبيب بتشخيص الاعتلال العصبي، فإن الخطوة التالية هي البحث عن سببه.... في هذه الخطوة، يصف الطبيب فحص الدم للمريض للتحقق من مرض السكري. بشكل عام، يبحث الطبيب عن مشاكل مثل نقص الفيتامينات، أو الالتهابات، أو خلل في الكبد أو الكلى، أو الاضطرابات الأيضية، أو أي مشاكل في الخلايا المناعية قد تشير إلى وجود اضطراب مناعي. كما يصف الطبيب في بعض الحالات اختبارًا لاستبعاد وجود اضطراب وراثي... وإذا لم تظهر أي من هذه الحالات سبب المشكلة، يتم إجراء اختبارات إضافية للمريض. الإلمام بالحلول العلاجية يختلف العلاج عادةً اعتمادًا على السبب الكامن وراءه، أو بشكل عام، يكون هدف العلاج هو تخفيف الألم ومنع المزيد من الضرر.... ومن الحلول العلاجية يمكن ذكر ما يلي: - من أجل الحفاظ على صحة الأعصاب والحفاظ على نمط حياة صحي، قم بإدراج التمارين اليومية والأكل الصحي والتخلص من نقص الفيتامينات والحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن الكحول والتدخين في برنامجك. - لمنع المزيد من تلف الأعصاب، تحتاج إلى التحكم في نسبة السكر في الدم. - إذا كان سبب المضاعفات هو اضطراب المناعة الذاتية، فيجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة أو إجراء فصادة البلازما لتقليل الالتهاب. - تجنب التعرض للمادة السامة المشتبه بها أو توقف عن تناول الأدوية المسببة للمشاكل لمنع المزيد من تلف الأعصاب. - استخدم دعامات للذراع والساق أو أحذية تقويمية للتعامل مع الإعاقة الجسدية الناجمة عن أعراض الحركة. حلول علاج اعتلال العصب الأحادي - عندما يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية بعد ضغط العصب، بغض النظر عن العصب المصاب، يتم أخذ نفس العلاج بعين الاعتبار. - عادة ما تكون المضاعفات مثل شلل العصب الزندي أو الكعبري أو الشظوي مؤقتة... خاصة إذا تجنبت العامل المهيج، فسيكون قابلاً للعلاج.... على سبيل المثال، يجب على الأشخاص المصابين بشلل العصب الزندي عدم الاتكاء على المرفق المصاب. - قد يحتاج الشخص إلى الراحة، أو استخدام كمادة دافئة، أو تناول دورة محدودة من الأدوية لتقليل الالتهاب. - بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي، فإن العلاج الملائم لهذه المجموعة من الأشخاص هو تجبير المعصم أو تناول الأدوية الموصوفة عن طريق الفم أو حقن أدوية الكورتيكوستيرويد. إذا لم يتحسن الاعتلال العصبي للعصب الواحد باستخدام أي من الطرق غير الجراحية، فقد يخضع المريض في النهاية لعملية جراحية. إذا كان الضغط ثابتا، على سبيل المثال، عندما يكون سبب الورم مضاعفات، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.... إذا شعرت بألم شديد، احرص على زيارة أخصائي الألم للفحص والعلاج. العلاجات المنزلية لاعتلال الأعصاب المحيطية إذا كنت تخطط للقيام بالعلاجات المنزلية، فإننا نوصي بما يلي: - استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة (إذا كانت الحرارة أو البرودة لا تؤدي إلى تفاقم الأعراض) - التحكم في التوتر والحلول التكميلية مثل التأمل وتقنيات الاسترخاء والتدليك والوخز بالإبر للتحكم في الألم - استخدام جهاز تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد