نوروپاتی محیطی چیست؟

نوروپاتی محیطی به دنبال آسیب به اعصاب خارج از نخاع و مغز رخ می‌دهد... این وضعیت دست‌ها و پاها و گاهی اوقات سایر قسمت‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد... این وضعیت می‌تواند منجر به درد، گزگز و بی‌حسی شود. اعصاب محیطی در بدن وظیفه دریافت و رساندن اطلاعات از اعصاب مرکزی را دارند... این بیماری می تواند بر انواع اعصاب تاثیر بگذارد... در واقع ممکن است یک یا چند عصب همزمان تحت تاثیر قرار گیرند. نمونه هایی از نوروپاتی محیطی - نورالژی پس از تبخال؛ این عارضه می تواند بعد از زونا رخ دهد و پس از ماه ها و از بین رفتن عوارض پوستی باقی می ماند. - فلج عصب اولنار؛ هنگامی که آرنج آسیب دیده است. - سندرم تونل کارپال؛ این عارضه زمانی رخ می دهد که اعصاب مچ دست تحت فشار قرار گیرند. - فلج بل; این یک نوع مونو نوروپاتی است که فقط صورت را درگیر می کند. - فلج عصب پرونئال؛ با وارد کردن فشار به عصب فیبولار در ساق پا رخ می دهد. برای اطلاعات بیشتر، مقاله افتادگی پا را بخوانید. آشنایی با علائم نوروپاتی محیطی علائم نوروپاتی بسته به نوع آن متفاوت است... انواع مختلفی از نوروپاتی شناسایی شده اند که به طور کلی به دسته هایی تقسیم می شوند که هر دسته دارای علائم خاصی هستند. ### نوروپاتی حسی این مورد عصب حسی را درگیر می‌کند، در واقع بر حس دما، درد و لامسه تأثیر می‌گذارد و چنین علائمی را ایجاد می‌کند: - کاهش احساس لرزش و لمس - سوزن سوزن شدن و حساسیت بیش از حد معمول - ناتوانی در تشخیص تغییرات گرما و سرما - مشکل در تعادل - افزایش درد یا عدم درک احساس درد درد تیراندازی و سوزش که در شب بدتر می شود، به ویژه در افرادی که به دنبال دیابت دچار نوروپاتی محیطی می شوند.. نوروپاتی حسی می تواند منجر به زخم پا و ساق پا، عفونت و قانقاریا شود. ### نوروپاتی حرکتی این وضعیت بر عضلاتی که مغز کنترل می‌کند تأثیر می‌گذارد و چنین علائمی را ایجاد می‌کند: - ضعف عضلانی مانند بی ثباتی و مشکل در انجام کارهای کوچک مانند بستن دکمه های پیراهن - کوچک شدن عضلات - گرفتگی و انقباضات عضلانی - تجزیه و تحلیل حرکت عضلات ### نوروپاتی خودگردان سایر قسمت‌هایی که مغز به‌طور غیرارادی کنترل می‌کند دچار اختلال می‌شوند و بیمار چنین علائمی را احساس می‌کند: - مشکلات مربوط به فشار خون - اختلال در بلع - مشکل با کنترل روده یا مثانه - عدم تحمل گرما - مشکل در تعریق علت نوروپاتی محیطی بسیاری از انواع نوروپاتی ایدیوپاتیک هستند یا علت ناشناخته ای دارند. اما شرایط زیادی در ایجاد آن نقش دارد که به شرح زیر است: - بیماری مزمن کلیه؛ اگر عملکرد کلیه طبیعی نباشد، منجر به عدم تعادل مواد شیمیایی و نمک می شود و در نهایت باعث نوروپاتی محیطی می شود. - جراحت؛ شکستگی استخوان و گچ محکم می‌تواند مستقیماً به اعصاب فشار وارد کند. - عفونت؛ عفونت HIV، زونا، بیماری لایم و بیماری های ویروسی می توانند باعث آسیب عصبی شوند. - برخی از انواع سرطان، از جمله مولتیپل میلوما و لنفوم، می توانند در این عارضه نقش داشته باشند. - برخی از اختلالات خود ایمنی؛ آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز سیستمیک در این دسته قرار می گیرند. - و در نهایت بیماری مزمن کبدی یکی دیگر از علل احتمالی این عارضه است. دلایل احتمالی دیگر عبارتند از: - کمبود ویتامین B12 یا فولات - برخی داروها مانند شیمی درمانی و داروهای مربوط به درمان HIV - مصرف بیش از حد الکل - قرار گرفتن در معرض سمومی مانند حشره کش همچنین اختلال عروق خونی کوچک باعث کاهش خون رسانی به اعصاب می شود و در نهایت منجر به آسیب بافت عصبی می شود.. برخی از تومورهای خوش خیم نیز بر بافت عصبی تأثیر می گذارند و منجر به درد نوروپاتیک می شوند نوروپاتی دیابتی دیابت یکی از شایع ترین علل نوروپاتی محیطی است... در واقع، حدود 70 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوعی آسیب عصبی را تجربه می کنند... مشکلات مربوط به پاها و زخم ها پس از نوروپاتی دیابتی رخ می دهد. وقتی قند خون بالا باشد، به دیواره رگ‌های خونی کوچکی که اکسیژن و مواد مغذی را به اعصاب انتهای دست‌ها، پاها و اندام‌های حیاتی بدن مانند کلیه‌ها، چشم‌ها و قلب می‌رسانند، آسیب می‌رساند. هر زمان که پوست آسیب ببیند، بیهوشی خطر آسیب را افزایش می‌دهد. نحوه تشخیص بیماری همانطور که گفتیم این بیماری علائم مختلفی دارد که پزشک با توجه به علائم و سابقه پزشکی بیمار علت بیماری را تشخیص می دهد. در مرحله بعد، معاینه فیزیکی و عصبی برای بیمار انجام می شود، توصیه می شود آزمایشاتی برای بررسی سرعت هدایت عصبی و الکترومیوگرافی انجام شود. با انجام این آزمایش، قدرت سیگنال عصبی و فعالیت الکتریکی اندازه گیری می شود... در صورت لزوم، پزشک بیوپسی عصب را نیز انجام می دهد. برای برخی از انواع نوروپاتی‌ها، مانند فشردگی عصب، بیمار ممکن است به MRI یا سی تی اسکن نیاز داشته باشد. گزینه دیگر سونوگرافی عضلانی و عصبی است. اگر پزشک نوروپاتی را تشخیص دهد، در مرحله بعدی به دنبال علت آن می‌گردد... در این مرحله، پزشک آزمایش خون برای بیمار برای بررسی دیابت تجویز می‌کند. به طور کلی، پزشک به دنبال مشکلاتی مانند کمبود ویتامین، عفونت، اختلال عملکرد کبد یا کلیه، اختلالات متابولیک، یا هر گونه مشکل سلول ایمنی است که ممکن است نشان دهنده یک اختلال ایمنی باشد. در برخی موارد، پزشک آزمایشی را برای رد یک اختلال ژنتیکی نیز تجویز می کند.. اگر هیچ یک از این موارد علت عارضه را نشان نداد، آزمایشات تکمیلی برای بیمار در نظر گرفته می شود. آشنایی با راه حل های درمانی درمان معمولا بسته به علت زمینه ای متفاوت است یا به طور کلی هدف از درمان تسکین درد و جلوگیری از آسیب بیشتر است... از راه حل های درمانی می توان به موارد زیر اشاره کرد: - به منظور حفظ سلامت اعصاب و حفظ یک سبک زندگی سالم، ورزش روزانه، تغذیه سالم، رفع کمبود ویتامین، حفظ وزن مناسب و ترک الکل و سیگار را در برنامه خود بگنجانید. - برای جلوگیری از آسیب بیشتر عصبی، باید قند خون خود را کنترل کنید. - اگر علت عارضه یک اختلال خود ایمنی باشد، باید داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف شود یا برای کاهش التهاب، پلاسمافرزیس انجام شود. - از قرار گرفتن در معرض سم مشکوک خودداری کنید یا برای جلوگیری از آسیب بیشتر عصبی، مصرف داروهای مشکل ساز را متوقف کنید. - از بریس های بازو و پا یا کفش های ارتوپدی برای مقابله با ناتوانی جسمی ناشی از علائم حرکتی استفاده کنید. راه حل های درمانی مونونوروپاتی - وقتی نوروپاتی محیطی به دنبال فشردگی عصب رخ می دهد، صرف نظر از اینکه کدام عصب درگیر است، درمان مشابه در نظر گرفته می شود. - عوارضی مانند عصب اولنار، رادیال یا پرونئال معمولا موقتی هستند... به خصوص اگر از عامل تحریک کننده اجتناب کنید، قابل درمان خواهد بود... برای مثال، افراد مبتلا به فلج عصب اولنار نباید به آرنج آسیب دیده تکیه کنند. - شخص ممکن است نیاز به استراحت، استفاده از کمپرس گرم یا مصرف یک دوره محدود دارو برای کاهش التهاب داشته باشد. - در افراد مبتلا به سندرم تونل کارپال، درمانی که برای این دسته از افراد در نظر گرفته می شود، آتل بندی مچ دست، مصرف داروهای خوراکی تجویزی یا تزریق داروهای کورتونی است. اگر نوروپاتی تک عصب با هیچ یک از روش‌های غیرجراحی بهبود نیابد، در نهایت ممکن است برای بیمار جراحی انجام شود. اگر فشار ثابت باشد، مثلاً زمانی که علت تومور عارضه ای باشد، انجام عمل جراحی ضروری است... در صورت احساس درد شدید، حتماً برای معاینه و درمان به متخصص درد مراجعه کنید. درمان های خانگی برای نوروپاتی محیطی اگر قصد دارید درمان‌های خانگی را انجام دهید، این موارد را به شما توصیه می‌کنیم: - استفاده از کمپرس گرم یا سرد (اگر گرما یا سرما علائم را بدتر نمی کند) - کنترل استرس و راه حل های مکمل مانند مدیتیشن، تکنیک های آرام سازی، ماساژ و طب سوزنی برای کنترل درد - استفاده از دستگاه تحریک الکتریکی عصبی از طریق پوست