ما هو ورم الدماغ، أنواعه، أعراضه، طرق علاجه وعوامل الخطر

ما هو ورم الدماغ، أنواعه، أعراضه، طرق علاجه وعوامل الخطر

د. ماجد كيهاني فرد
د. ماجد كيهاني فرد طهران
کد عضویت: رقم النظام: 79103
[vc_row][vc_column][vc_column_text] **ما هو ورم الدماغ** لا ينبغي أن تنمو خلايا الدماغ وتنقسم بشكل طبيعي.. ولكن في هذا المرض تتكاثر الخلايا بشكل غير متوقع ولا يمكن السيطرة عليه، ونتيجة لذلك تتكون كتلة من الخلايا غير الطبيعية في الدماغ، وهو ما يسمى ورم الدماغ... وعلى الرغم من بنية الجمجمة التي تحيط بالدماغ، إلا أن هذا الورم أو كتلة الدماغ يسبب زيادة في الحجم والضغط على أنسجة الدماغ الأخرى وجدار الجمجمة.... **أنواع أورام الدماغ** هناك نوعان من أورام المخ، حميدة (غير سرطانية) وخبيثة (سرطانية)، والتي يتم تصنيفها اليوم إلى 4 مستويات مختلفة من الدرجة الأولى (الأكثر حميدة) إلى الدرجة الرابعة (الأكثر خبيثة). - ورم في المخ من الدرجة الثالثة - ورم في المخ من الدرجة الرابعة يتم وصف كل نوع من أنواع أورام الدماغ هذه هنا ### **ورم ​​المخ من الدرجة الأولى:** وهو حميد (غير سرطاني) وينمو ببطء.. تبدو الخلايا شبه طبيعية تحت المجهر.. نادرا ما يشاهد عند البالغين وعادة ما يعيش الأشخاص المصابون بهذا النوع من الورم حياة طبيعية.. ينمو ببطء نسبيا وأحيانا ينتشر إلى الأنسجة الطبيعية المجاورة ويعود.. تبدو الخلايا غير طبيعية قليلا تحت المجهر وفي بعض الحالات يتبين أن الورم من درجة أعلى.. خبيث (سرطاني)، الخلايا غير الطبيعية تكون يتكاثر بشكل نشط وينتشر الورم إلى المناطق الطبيعية المجاورة في الدماغ. تبدو الخلايا غير طبيعية تحت المجهر وغالبًا ما تميل إلى العودة كورم من الدرجة الأعلى. ونتيجة لذلك، يشكل الورم أوعية دموية جديدة للحفاظ على النمو السريع.. تحتوي هذه الأورام على مناطق من الخلايا الميتة (تسمى النخر) في مركزها... **تصنيف أورام الدماغ حسب المنشأ** تنقسم أورام المخ إلى فئتين: أورام المخ الأولية وأورام المخ الثانوية.. ينشأ ورم الدماغ الأولي من الدماغ، أما ورم الدماغ الثانوي (الورم النقيلي) فيحدث عندما تنتقل الخلايا السرطانية من أعضاء أخرى، وخاصة الكلى والرئة والقولون والثدي والجلد، إلى الدماغ عن طريق اللمف والدم وتنتشر هناك.. هناك أكثر من 100 نوع من أورام الدماغ.. والورم السحائي، والتي تصنف كأورام دماغية أولية بناء على أصلها. أورام المخ الأولية - #### ورم الدماغ الدبقي: اعتمادًا على نوع الخلايا الدبقية، يتم تقسيمها إلى 3 فئات: الأورام النجمية، والأورام قليلة التغصن، والورم الأرومي الدبقي، وهو أكثر أنواع الأورام عدوانية في هذه الفئة (الدرجة 4)... - ورم الدماغ السحائي: ويتكون في السحايا وهو ليس خبيثاً ولكنه يسبب مشاكل بالضغط على الدماغ.... - #### ورم الدماغ الشفاني: فهو يدمر الغطاء الواقي للخلايا العصبية، وهي أيضًا ليست خبيثة، ولكنها غالبًا ما تسبب فقدان السمع أو اضطرابات التوازن.... - #### الورم الأرومي النخاعي: وهي أكثر شيوعًا على أنها أورام دماغية عند الأطفال، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أي عمر.... - #### أورام الخلايا النسلية: وقد يتطور هذا الورم في مرحلة الطفولة.... - #### ورم الدماغ الذي يتطور في الغدة النخامية: كما أن هذا الورم ليس خبيثًا ونموه بطيء. - أورام المخ الأكثر شيوعًا لدى البالغين تسمى الورم الدبقي والورم السحائي.. الخلايا الدبقية هي أصل الورم الدبقي... قد يتكون سرطان الورم الدبقي من أنواع مختلفة من الخلايا الدبقية، ونتيجة لذلك، يمكن أن تشمل أنواع الأورام التي يسببها الورم النجمي الذي ينشأ من الخلايا النجمية المخيخية، والورم قليل التغصن الذي يحدث عادة في الفص الجبهي، والورم الأرومي الدبقي الذي ينشأ. من أنسجة المخ وهو أشد أنواع أورام المخ.. الأغشية... تلعب الغدة النخامية دورا هاما في تنظيم هرمونات الجسم وعادة ما تكون أورامها حميدة... - تلعب الغدة الصنوبرية دورا في تنظيم إيقاع الساعة البيولوجية للجسم عن طريق إفراز هرمون الميلاتونين... وقد يحدث ورم حميد أو خبيث... - عادة ما يكون ورم البطانة العصبية قريبا من هذا الورم. يكون. تفرز هرمونات مهمة، ومع نموها يمكن أن تؤثر على هذه الغدة وهياكل الدماغ الأخرى... - سرطان الغدد الليمفاوية الأولي في الجهاز العصبي المركزي، وهو ورم خبيث. تحدث الأورام السحائية والأورام الشفانية بين سن 40 و 70 عامًا. الأورام الشفانية هي نفسها عند الرجال والنساء... تتطور وتسبب عدم التوازن.... - الورم الأرومي النخاعي هو الورم السرطاني الأكثر شيوعاً لدى الأطفال، ينمو في الجزء الخلفي من الرأس ويميل إلى الانتشار عبر السائل الشوكي.. ### **أورام الدماغ الثانوية** معظم سرطانات الدماغ هي من هذا النوع وتحدث عندما يتطور السرطان في جزء آخر وينتشر إلى الدماغ.... يمكن أن تنتشر السرطانات التالية أو تنتشر إلى الدماغ: - سرطان الرئة - سرطان الثدي - سرطان الكلى - سرطان الجلد وللأسف الأورام الثانوية دائما خبيثة لأن أصلها الأساسي خبيث وينتشر إلى الدماغ.... أما الأورام الحميدة فلا تنتقل من جزء من الجسم إلى آخر... ### **أعراض ورم الدماغ** تعتمد أعراض هذا المرض على أشياء مثل الحجم والموقع والقرب من أي جزء من الدماغ، وما إلى ذلك... بعض الأورام تلحق الضرر بشكل مباشر بأنسجة المخ، بينما بعضها الآخر يضغط بشكل غير مباشر على الأنسجة المحيطة بالدماغ (زيادة ضغط ICP) وإذا كان الورم ينمو، فإنه يسبب أعراض أكثر شدة مع مزيد من الضغط على الدماغ. كما أنه يزيد من تفاقمها... وقد يعاني المريض أيضًا مما يلي: - القيء عدم وضوح الرؤية - أنفان - ارتباك - قشعريرة ورعشة، خاصة عند البالغين - ضعف جزء من الوجه - تغير في الأداء العقلي - صادمة - فقدان الذاكرة - ضعف القراءة والكتابة - تغيرات في القدرة على السمع والتذوق والشم - انخفاض الوعي - صعوبة في البلع - مشاكل في العين مثل تدلي الجفون - تفاوت حدقة العين مما يدل على ارتفاع ضغط الدماغ - حركات لا يمكن السيطرة عليها - فقدان التوازن - فقدان السيطرة على المثانة والبول تنميل وتنميل في جزء من الجسم - صعوبة في التحدث وفهم كلام الآخرين - تغيرات في المزاج والشخصية والعواطف والسلوك - اضطراب المشي - ضعف عضلات الوجه واليدين والقدمين - عدم القدرة على التركيز إذا كان الورم في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خارج القحف لأن هذه الغدد تلعب دورا هاما جدا في تنظيم وظائف الجسم.. ونتيجة لذلك قد يسبب الورم في هذه الأماكن اضطرابات في أشياء مثل وظيفة الغدة الدرقية، وإفراز الهرمونات الجنسية، ونمو الجسم، والغدة جارات الدرق، والمزاج، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، يتم إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول في منطقة ما تحت المهاد، وعندما يتطور ورم في هذه المنطقة، قد يشتبه المريض بوجود تشخيص سريري لتكرار البول. تتضمن أمثلة أعراض ورم الدماغ خارج القحف ما يلي: - إذا كان الورم يضغط على مركز الجهاز التنفسي الموجود في النخاع، فقد يعاني الشخص من انقطاع التنفس وضيق في التنفس لدرجة أنه يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي... ورم الدماغ عبر الجمجمة والأمراض الأخرى لا يتم تشخيصها إلا من قبل الطبيب وإجراء اختبارات سريرية خاصة. - نمو أنسجة الثدي عند الرجال أو ظهور التثدي والأعراض النسائية لديهم - تضخم اليدين والقدمين بسبب اضطرابات هرمون النمو - الحساسية للبرد والحرارة - زيادة شعر الجسم والشعرانية - ضعف البصر مثل عدم وضوح الرؤية ### **خمسة أعراض لأورام المخ لا ينبغي تجاهلها** 1....تفاقم الصداع لدى الأشخاص الأصحاء.... يكون هذا الصداع أكثر حدة من حيث التكرار والقوة وينذر بالخطر بشكل خاص عندما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.... قد تنخفض شدة هذا الصداع مع مرور الوقت، لكنه سيستمر لفترة طويلة، مما يدل على زيادة في الضغط داخل الجمجمة أو ICP.... الصداع أكثر في الصباح وأحيانا بعد الاستيقاظ. لا يمكن علاجه مثل الأسبرين... قد يواجه كل شخص خلال حياته مثل هذه الأعراض التي لا تعني دائما وجود ورم، ولكن من الأفضل مراجعة الطبيب للتأكد من خطورة هذه العلامة التحذيرية، خاصة عندما تكون مصحوبة بالغثيان والقيء.. 2... قد يظهر ضعف أو تنميل أو مشاكل في التوازن بشكل مفاجئ لدى الشخص المصاب بالورم. ....3.... التغيرات البصرية قد تكون أعراض غير سارة لتأثيرها على العصب البصري.... من بين هذه الأعراض أعراض مثل عدم وضوح الرؤية، الشفع أو الشفع، فرط الحساسية للضوء أو رهاب الضوء وغيرها. قد يؤدي ورم الدماغ إلى تعطيل الأعصاب التي تنتقل من العين إلى الجزء الخلفي من الدماغ ويسبب بقع سوداء في رؤية الشخص، لكنه ليس أحد أسباب ورم الدماغ... 5... قد يتم اكتشاف الارتباك أو التغيرات الطفيفة وغير الطبيعية في الحالة العقلية للشخص من قبل أفراد عائلة المريض أو أصدقاء المريض... على سبيل المثال، قد ينسى المريض إطفاء الموقد أو طريقته المعتادة، أو يعاني من تغيرات طفيفة في الشخصية مثل العزلة أو العدوان. والذي لن يلاحظه إلا المقربون منه... ##*# **in يقوم الطبيب أولاً بتشخيص المريض من خلال الاستفسار عن الأعراض السريرية للمريض، وتساعده العناصر المذكورة في قسم أعراض ورم المخ في التشخيص التفريقي بين ورم المخ والأمراض الأخرى... ثم يقوم بفحص السجلات الطبية للمريض والاستفسار عن تاريخه العائلي. إذا لزم الأمر، سيقوم طبيب الأعصاب بإجراء اختبارات أخرى مثل الأشعة المقطعية للرأس بدون مادة تباين أو مع مادة تباين لرؤية الأوعية الدموية بشكل أكثر دقة من أجل فحص الهياكل الموجودة في الدماغ بشكل أكثر أمانًا. يعطي.. ومن الطرق الأخرى التي قد يستخدمها الطبيب: - تصوير الأوعية: يقوم الطبيب في هذه الطريقة بإدخال قسطرة من الفخذ وفحص التروية الدموية للورم باستخدام عوامل التباين وأجهزة التصوير لتحديد ما إذا كان حميداً أم خبيثاً ومدى انتشاره. هل الورم حميد أم خبيث وانتشاره إلى الأنسجة المحيطة.. حالة الكبد، مكان الورم، حجمه، أولوية طريقة العلاج، نوع الورم، إلخ.. وهناك أمور أخرى فعالة في علاج المريض... العلاج الأكثر شيوعاً للأورام الخبيثة هو الجراحة، والتي تهدف إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون الإضرار بأجزاء أخرى من الدماغ. لا يوجد نقص فيهم. يخضع المرضى المصابون بأورام المخ الخبيثة مثل الورم الأرومي الدبقي لعملية جراحية لإزالة الورم ثم يخضعون لعدة جلسات من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. الخلفية هي قيد.. تتم إزالة الأورام الحميدة التي تشكل خطرًا سريريًا جراحيًا ويتم علاج أورام المخ المنتشرة وفقًا للتوصيات الخاصة بنوع السرطان الأصلي.. ومع ذلك، يمكن استخدام الجراحة كعلاج مساعد إلى جانب علاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي.. مجلة NHS.uk، عادةً ما تتم إزالة الأورام الحميدة (غير السرطانية) بنجاح عن طريق الجراحة ولا تنمو مرة أخرى.... يعتمد الأمر أكثر على ما إذا كان الجراح أم لا قادرة على إزالة الورم بأكمله بأمان.... إذا بقي جزء منه، يمكن مراقبته بفحص الدماغ أو علاجه بالعلاج الإشعاعي.. العلاجات الرئيسية.... تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة لأورام الدماغ ما يلي: العلاج بأدوية العلاج الإشعاعي: أدوية العلاج الإشعاعي هي مواد لها نظائر خاصة وتقوم بتدمير الخلايا السرطانية عن طريق الذهاب إلى موقع الورم.... العلاج بالموجات الدقيقة: تسبب هذه الموجات إشعاعًا وحرارة، ونتيجة لذلك، تحرق خلايا الورم. وهو أكثر فعالية من العلاج الإشعاعي القياسي بالأشعة السينية... وكما قيل فإن علاج أورام المخ يعتمد على حجم المريض ونوعه وموقعه وحالته وعمره والأمراض الكامنة والأدوية التي يتناولها و.... الجسم... وفي حالة حدوث اضطراب فإنه يسحق الخلايا العصبية التي لا يمكن إعادة إنتاجها ويسبب مضاعفات لا رجعة فيها.. ##### الورم النجمي الأورام التي تبدأ في النمو من الخلايا الدبقية على شكل نجمة تسمى الخلايا النجمية. يمكن أن تكون هذه الأورام من أي درجة.. عند البالغين، غالبًا ما يبدأ الورم النجمي في النمو والظهور في الدماغ. الورم النجمي من الدرجة الرابعة: قد يسمى هذا النوع بالورم الأرومي الدبقي أو الورم النجمي الدبقي الخبيث.. تبدأ الأورام في النمو وتظهر في السحايا.... يمكن أن تكون هذه الأورام من الدرجة 1 أو 2 أو 3.... هذه الأورام عادة ما تكون حميدة (الدرجة 1) وتنمو ببطء... ##### ورم دبقي قليل التغصن تنشأ هذه الأورام من الخلايا المكونة للدهون والتي تغطي وتدعم الأعصاب.... غالبًا ما تتطور هذه الأورام في الدماغ.... هذه الأنواع من الأورام أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر.... ويمكن أيضًا أن تكون من الدرجة الأولى أو الثانية..تشمل الأنواع الشائعة من الأورام ما يلي: الورم الأرومي النخاعي ينشأ الورم عادة في النخاع الشوكي.. يُطلق على هذا الورم غالبًا ورم الجلد العصبي الأولي.. وهو ورم دماغي من الدرجة الرابعة.. عند الأطفال، يمكن أن يحدث هذا الورم منخفض الدرجة في أي مكان في الدماغ.. النوع الأكثر شيوعًا من الورم النجمي عند الأطفال هو ورم نجمي شعري للأحداث، وهو من الدرجة الأولى... #### الورم البطاني العصبي تنمو هذه الأورام خطيًا من الخلايا الموجودة على طول البطينين أو القنوات المركزية للحبل الشوكي. تظهر هذه الأورام بشكل رئيسي عند الأطفال أو الشباب ويمكن أن تكون من الدرجة 1 أو 2 أو 3. #### ورم جذع الدماغ تتكون الأورام في الجزء السفلي من الدماغ.. ويمكن أن يشمل هذا النوع أورامًا منخفضة أو عالية الدرجة.. النوع الأكثر شيوعًا هو الورم الدبقي الجسري الإنسي المنتشر.. ### **ما هي العوامل المعروفة بعوامل خطر الإصابة بورم الدماغ؟** - التاريخ العائلي: 5 إلى 10% فقط من حالات السرطان تكون وراثية، ونادرًا ما تكون الوراثة هي السبب الرئيسي لتكوين الورم.... إذا تم تشخيص إصابة العديد من أفراد عائلتك بورم في المخ، فيمكنك التحدث إلى طبيب أو عالم وراثة حول هذا الموضوع. افعل ذلك كثيرًا في حالات الطوارئ ووفقًا لتوجيهات طبيبك، لأن بعض أنواع الإشعاع تسبب الأورام. تسببت مدينة هيروشيما باليابان في استمرار السرطان بين الناجين اليابانيين لأجيال.. جهاز المناعة لدينا نشط للغاية في مرض جدري الماء ويمكنه العثور على القدرة اللازمة لمحاربة السرطان..

مقالات دیگر از د. ماجد كيهاني فرد