كيف تحدث السكتة الدماغية؟ تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ فجأة أو ينقطع، مما قد يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ. يحدث هذا الانقطاع في تدفق الدم عادةً لسببين رئيسيين: السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية. إلى أنسجة المخ يمكن أن تؤدي إلى إعاقات حركية وكلامية ومعرفية... أنواع السكتة الدماغية، والتحقق من أعراض وأسباب كل منها... تنقسم السكتة الدماغية إلى عدة أنواع رئيسية: السكتة الدماغية الإقفارية، والسكتة الدماغية النزفية، والسكتة الدماغية أثناء النوم هي نوبة سكتة دماغية وعابرة. أو الاستيقاظ مع ضعف في أحد جانبي الجسم.. قد يكون من الصعب تشخيص هذا النوع من السكتات الدماغية.. أعراض مثل الصداع الشديد والخدر والضعف المفاجئ في أحد جانبي الجسم هي أعراض واضحة للسكتة الدماغية أثناء النوم.. عوامل الخطر لهذا النوع من السكتات الدماغية تشمل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول... ### السكتة الدماغية الإقفارية
تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد أو جلطة دموية. هذا النوع من السكتات الدماغية هو النوع الأكثر شيوعًا من السكتات الدماغية وعادةً ما يحدث بسبب تصلب الشرايين أو جلطات الدم. تشمل أعراض السكتة الدماغية الخدر أو الضعف في أحد جانبي الجسم، أو ضعف الرؤية، أو خطر الإصابة بهذه الأنواع من مشاكل السكتة الدماغية. تصلب الشرايين والرجفان الأذيني والسكري... ###السكتة الدماغية النزفية
السكتة الدماغية النزفية تحدث بسبب تمزق الأوعية الدموية في الدماغ والنزيف في أنسجة المخ... يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية عادة بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو إصابات خطيرة في الرأس... تشمل أعراض السكتة الدماغية النزفية الصداع الشديد والمفاجئ وفقدان الوعي والضعف أو الشلل في أحد جانبي الجسم... ويعتبر ارتفاع ضغط الدم من أهم عوامل الخطر لهذا النوع من السكتات الدماغية... لأنه يمكن أن يؤدي إلى أضرار وضعف جدار الأوعية الدموية... ### هجمات نقص تروية عابرة
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي حالة طارئة لها أعراض مشابهة للسكتة الإقفارية.. ولكنها مؤقتة وعابرة.. وعادة ما تستمر هذه الهجمات لبضع دقائق إلى 24 ساعة ثم تتعافى.. مع أن هذه الهجمات نفسها لا تسبب ضررا دائما للدماغ؛ لكنها تشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة في المستقبل. يمكن أن تشمل أعراض TIA الخدر أو الضعف في جانب واحد من الجسم، وصعوبة في الكلام، ومشاكل في الرؤية. عوامل الخطر للنوبات الإقفارية العابرة تشبه عوامل السكتة الإقفارية وتشمل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب. الدماغ والمنطقة المتضررة. وتختلف شدتها ونوعها... 1.... 1... شلل أو فقدان حركة العضلات؛ أحد الآثار الجانبية الشائعة للسكتة الدماغية الشديدة هو الشلل.. قد تحدث هذه الحالة في جانب واحد من الجسم أو تؤثر فقط على عضلات معينة مثل عضلات الوجه أو الذراع. يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على عضلات الفم والحلق، مما يجعل من الصعب على الشخص التحدث والبلع وحتى تناول الطعام. قد يواجهون صعوبة في نطق الكلمات أو لا يستطيعون فهم ما يقوله الآخرون. قد يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من سكتة دماغية حادة من فقدان الذاكرة. عاطفيًا: بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، قد يواجه الأشخاص صعوبة في التحكم في عواطفهم ويعانون من الاكتئاب أو القلق. يمكن أن تؤثر هذه التغييرات العاطفية بشكل كبير على نوعية حياتهم. الحاجة إلى الدعم؛ قد يصبح العديد من الأشخاص الذين تعرضوا لسكتة دماغية أكثر انعزالًا اجتماعيًا ويحتاجون إلى المساعدة في المهام اليومية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الثقة بالنفس وصعوبة الاعتناء بأنفسهم.. السكتة الدماغية الصامتة هي سكتة دماغية ليس لها أعراض واضحة وعادة لا يعرف الأشخاص عن إصابتها بالسكتة الدماغية...
على الرغم من عدم ظهور أي أعراض يمكن اكتشافها، فإن السكتة الدماغية الصامتة تعرضك لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية والسكتة الدماغية اللاحقة (TIA) والسكتات الدماغية المستقبلية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين تعرضوا لسكتة دماغية قد يكونون أيضًا معرضين لخطر الإصابة بسكتة دماغية صامتة في المستقبل.
عادةً ما تسبب السكتات الدماغية الصامتة آفات يتم اكتشافها باستخدام التصوير العصبي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.... تشير التقديرات إلى أن السكتات الدماغية الصامتة تحدث أكثر بخمس مرات من السكتات الدماغية المصحوبة بأعراض.... ويزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الصامتة مع تقدم العمر، ولكنها قد تؤثر أيضًا على البالغين الأصغر سنًا والأطفال، وخاصة أولئك الذين يعانون من فقر الدم الشديد.
###أعراض السكتة الدماغية عند النساء
تتشابه أعراض السكتة الدماغية عند النساء مع أعراض الرجال، إلا أن هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بالسكتة الدماغية عند النساء... على سبيل المثال، النساء اللاتي لديهن تاريخ في تناول حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية، كما أن النساء اللاتي يصبن بتسمم الحمل أثناء الحمل سيكونن أيضًا عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية في المستقبل.
كما تم تقديم عدد من التوصيات المحددة للنساء، بما في ذلك استخدام الأسبرين بعد الأسبوع الحادي عشر من الحمل إذا كان هناك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم المزمن واستخدام أدوية ضغط الدم أثناء الحمل، خاصة إذا كان ضغط الدم الانقباضي أكثر من 150 ملم زئبق. كما ينبغي متابعة الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بتسمم الحمل بعناية أكبر.
ما هو سبب السكتة الدماغية؟.. تحدث السكتة الدماغية لأسباب معينة نذكرها فيما يلي:
### سبب السكتة الدماغية
- تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول في جدران الشرايين مما يؤدي إلى تضييق وانسداد الشرايين... - اضطرابات تخثر الدم: الحالات التي تسبب تكوين جلطات دموية غير طبيعية في الشرايين... - الرجفان الأذيني: نوع من عدم انتظام ضربات القلب يزداد فيه الخطر ثم يزيد... عيوب القلب: مشاكل هيكلية في القلب، مثل الأذيني عيوب الحاجز، والتي يمكن أن تحد من تدفق الدم وتعطل وتؤدي إلى تكوين جلطات... - مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة: انسداد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ مما يقلل من تدفق الدم إلى أنسجة المخ.... ### سبب السكتة الدماغية النزفية
- ارتفاع ضغط الدم: مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية والتسبب في تمزقها.... - تمدد الأوعية الدموية في الدماغ: توسع غير طبيعي في الأوعية الدموية يؤدي إلى النزيف في حالة تمزق.... - أورام الدماغ: نمو الورم غير الطبيعي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية ويؤدي إلى النزيف.. يمكن للرأس؛ تؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية وحدوث نزيف في الدماغ... - مميعات الدم: الاستخدام المفرط لمضادات التخثر يزيد النزيف في الدماغ... ### عوامل الخطر في السكتة الدماغية
يمكن أن تحدث السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية لأسباب عديدة.... تحدث السكتات الدماغية الإقفارية، التي تحدث بسبب جلطات الدم، للأسباب التالية في الغالب:
- تصلب الشرايين
- اضطرابات تخثر الدم
- الرجفان الأذيني (خصوصًا عندما يحدث بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم)
- عيوب القلب (عيب الحاجز الأذيني أو عيب الجدار بين البطينين)
مرض نقص تروية الأوعية الدموية الدقيقة (الذي يمكن أن يسد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ)
الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية النزفية هي:
- ارتفاع ضغط الدم وخاصة في الحالات المزمنة
- يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية أحيانًا إلى السكتات الدماغية النزفية.
- أورام المخ
- الأمراض التي تسبب ضعفًا أو تغيرات غير طبيعية في الأوعية الدموية للدماغ، مثل مرض مويامويا.
هل يمكن علاج السكتة الدماغية؟ غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين نجوا من السكتة الدماغية مشاكل طويلة الأمد بسبب تلف الدماغ.
يحتاج بعض الأشخاص إلى فترة طويلة من إعادة التأهيل قبل أن يتمكنوا من استعادة استقلالهم الوظيفي السابق، في حين أن الكثيرين لا يتعافون تمامًا أبدًا ويحتاجون إلى دعم مستمر بعد السكتة الدماغية.
إحدى أهم طرق علاج السكتة الدماغية هي مساعدة الشخص على التعافي أو التكيف مع التغيرات الدماغية التي حدثت.... يعد إعادة تأهيل السكتة الدماغية جزءًا رئيسيًا من عملية التعافي لمعظم الأشخاص الذين عانوا من السكتة الدماغية.
يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في استعادة قوة الشخص في عملية إعادة التأهيل:
- علاج النطق
- العلاج الطبيعي
- العلاج الوظيفي
- العلاج المعرفي
مضاعفات السكتة الدماغية
تشمل بعض الإعاقات الجسدية التي يمكن أن تنجم عن السكتة الدماغية ضعف العضلات، والخدر، وقرح الضغط، والالتهاب الرئوي، وسلس البول، وتعذر الأداء (عدم القدرة على أداء الحركات المكتسبة)، ومشاكل في الأنشطة اليومية، وفقدان الشهية، وفقدان الكلام، وفقدان الرؤية، والألم.
إذا كانت السكتة الدماغية شديدة بدرجة كافية أو حدثت في مكان معين، مثل أجزاء من جذع الدماغ، فقد تتسبب في دخول المريض في غيبوبة أو وفاته....يصاب ما يصل إلى 10 بالمائة من الأشخاص بنوبة بعد السكتة الدماغية، والتي تحدث عادةً في غضون أسبوع بعد السكتة الدماغية.. وتزيد شدة السكتة الدماغية من احتمالية حدوثها.>
تشير التقديرات إلى أن 15% من الأشخاص يعانون من سلس البول بعد أكثر من عام من الإصابة بالسكتة الدماغية.
يعاني 50% من الأشخاص من انخفاض الوظيفة الجنسية (الخلل الجنسي) بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.
يمكن أن تحدث المشكلات العاطفية أيضًا كمضاعفات للسكتة الدماغية. يمكن أن تشمل هذه المشاكل القلق، ونوبات الهلع، والتأثير الضعيف (عدم القدرة على التعبير عن المشاعر)، والهوس، واللامبالاة، والذهان.. قد تشمل المشاكل الأخرى انخفاض القدرة على توصيل المشاعر من خلال تعبيرات الوجه ولغة الجسد والصوت.
### مضاعفات السكتة الدماغية اليمنى
قد تشمل تأثيرات السكتة الدماغية في النصف الأيمن ما يلي:
- ضعف أو شلل في الجانب الأيسر واضطراب حسي
- إنكار الشلل أو الاضطراب وانخفاض إدراك الشخص للمشاكل الناجمة عن السكتة الدماغية (وتسمى هذه الحالة "الإهمال الأيسر")
- مشاكل بصرية، بما في ذلك عدم القدرة على الرؤية في المجال البصري الأيسر لكلتا العينين
- صعوبات مكانية في إدراك العمق أو الاتجاهات، مثل الأعلى أو الأسفل أو الأمام أو الخلف
- عدم القدرة على التعرف على أجزاء الجسم أو التعرف عليها
- عدم القدرة على فهم الخرائط والعثور على الأشياء، مثل الملابس أو أدوات النظافة
- مشاكل في الذاكرة
- تغيرات سلوكية، مثل عدم الاهتمام بالمواقف، والاندفاع، وعدم الملائمة، والاكتئاب
### مضاعفات السكتة الدماغية اليسرى
قد تشمل تأثيرات السكتة الدماغية في النصف الأيسر ما يلي:
- ضعف أو شلل في الجانب الأيمن واضطراب في الحواس
- مشاكل في النطق وفهم اللغة (الحبسة)
- مشاكل بصرية، بما في ذلك عدم القدرة على رؤية مجال الرؤية المناسب في كلتا العينين
- ضعف القدرة على إجراء العمليات الحسابية أو التنظيم والتفكير وتحليل الأشياء
- تغيرات سلوكية، مثل الاكتئاب والحذر والشك
- اضطراب في القراءة والكتابة وتعلم المعلومات الجديدة
- مشاكل في الذاكرة
علاج السكتة الدماغية
يعتمد علاج السكتة الدماغية على ما إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية أم نزفية... وفيما يلي نوضح طرق العلاج لكل نوع من أنواع السكتة الدماغية:
### علاج السكتة الدماغية
في هذا النوع من السكتة الدماغية، يقل أو ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ... وتشمل طرق العلاج ما يلي:
- طارئ؛ دواء يُسمى مُحلل الخثرة (مثل tPA)، والذي يستخدم لإذابة جلطة دموية بسرعة ويجب إعطاؤه خلال الساعات القليلة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية... - إجراءات الأوعية الدموية الطارئة.. تتضمن الإجراءات طفيفة التوغل استخدام قسطرة للوصول إلى الأوعية الدموية وعلاج الجلطات. يتم حقنهم.. الدعامة: يتضمن هذا الإجراء فتح الأوعية الضيقة باستخدام البالون ومن ثم وضع دعامة لإبقاء الوعاء مفتوحًا... ### علاج السكتة الدماغية النزفية
في هذا النوع من السكتات الدماغية، يحدث نزيف داخل الدماغ أو يتسرب الدم خارج الأوعية الدموية. تشمل طرق العلاج ما يلي:
- الجراحة: ممكنة في الحالات الشديدة.. هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الدم المتراكم أو إصلاح الأوعية الدموية التالفة.... - اللف (الانصمام داخل الأوعية الدموية).. إجراء يتم فيه استخدام القسطرة لإدخال ملفات صغيرة في الأوعية الدموية التالفة.. لوقف النزيف.... - إزالة الأوعية الدموية الرقيقة الجدران (AVM).. في الحالات التي توجد فيها أوعية دموية رقيقة وضعيفة يمكن إزالتها جراحيا - المجسم الجراحة الإشعاعية: طريقة غير جراحية تستخدم الإشعاع المستهدف لعلاج تشوهات الأوعية الدموية وتقليل النزيف...
### مدة علاج السكتة الدماغية
يتضمن العلاج الفوري للسكتة الدماغية استخدام الأدوية الحالة للخثرة أو استئصال الخثرة لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد السكتة الدماغية... إذا نجا الشخص من السكتة الدماغية، اعتمادًا على حجم الضرر الذي لحق بأنسجة المخ، فسوف يعاني من سلسلة من المضاعفات الحسية والحركية التي يجب التقليل منها بعلاجات مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. منخفض، ويمكن للمريض أن يتعافى بعد 2 إلى 4 أشهر... كما أن بعض المرضى يتماثلون للشفاء في وقت أبكر من هذا الوقت.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في الحالات الأكثر شدة، لا يمكن للعلاجات التأهيلية إلا أن تزيد من نوعية حياة المريض، وستبقى بعض الأعراض في الشخص حتى نهاية حياته.
### أفضل دواء لمرضى السكتة الدماغية
الأدوية الحالة للتخثر (اسمها عبارة عن مزيج من الكلمات اليونانية "thrombus" التي تعني "جلطة" و"تحلل" التي تعني "التخفيف/الذوبان") هي خيار متاح في الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية. تعمل هذه الأدوية على إذابة الجلطات الموجودة وإنقاذ حياة المرضى. ويمكن استخدامها في السكتات الدماغية.
تشخيص وعلاج تجلط الأوردة الدماغية (CVT) وارتباطه بالسكتة الدماغية
تخثر الوريد الدماغي (CVT) هو نوع نادر من السكتات الدماغية تتشكل فيه جلطة دموية في أوردة الدماغ. يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية غالبًا عند الشباب والنساء الحوامل أو أولئك الذين يستخدمون حبوب منع الحمل، والأشخاص الذين لديهم ميل لتكوين جلطات الدم. بحلول عام 2024، لا تزال السكتة الدماغية أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة وحول العالم.. كل عام، سيتعرض ما يقرب من 795000 شخص في الولايات المتحدة لسكتة دماغية جديدة أو شبه متكررة.. سيتعرض 185000 شخص لسكتة دماغية ثانية. ولم يتم الحصول على يوم لعدد الوفيات والوفيات بسبب السكتة الدماغية أو معدلها.. الوقاية من السكتة الدماغية
لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، من الضروري اتباع بعض النقاط الأساسية. وفيما يلي بعض أهم طرق الوقاية من السكتة الدماغية:
- التحكم في ضغط الدم. يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية الخفيفة أو الشديدة. يمكن أن يساعد التحكم المنتظم والأمثل في ضغط الدم في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. - تقليل نسبة الكولسترول والدهون المشبعة في النظام الغذائي. إن تناول كميات أقل من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول يمكن أن يساعد في تحسين صحة الجسم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. الكثير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب. يمكن أن يساعد تقليل أو إيقاف استهلاك الكحول في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكن أن يسبب مرض السكري غير المنضبط مضاعفات خطيرة لنظام القلب والأوعية الدموية.. يمكن أن يساعد التحكم في نسبة السكر في الدم في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.. - الحفاظ على وزن طبيعي.. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد والسمنة؛ ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ومن المهم الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والبروتين يمكن أن يساهم في صحة الجسم ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية... - علاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم؛ يمكن أن يؤدي اضطراب النوم هذا إلى ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب.... ويمكن أن يؤدي علاجه إلى تحسين نوعية النوم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.... - عدم تناول المخدرات غير المشروعة؛ إن تعاطي المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين يمكن أن يكون له آثار خطيرة على صحة القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
السكتة الدماغية هي إحدى الحالات الطبية الحرجة التي تنقسم إلى نوعين رئيسيين، الإقفارية والنزفية. ومن بين الأسباب الشائعة للسكتة الدماغية، يمكننا أن نذكر ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب وارتفاع نسبة الدهون في الدم ومشاكل الأوعية الدموية.. وبحسب المصادر، فإن مضاعفات السكتة الدماغية قد تشمل إعاقات حركية، ومشاكل في النطق، واضطرابات معرفية، وتغيرات نوعية عاطفية مختلفة يمكن أن يكون لها تأثير عميق على نوعية حياة الشخص.. الأساليب..
تستخدم الأدوية الإقفارية والطوارئ مثل أدوية التخثر لإذابة جلطات الدم. كما يتم أيضًا استخدام طرق طفيفة التوغل مثل رأب الأوعية الدموية والدعامات والعمليات الجراحية مثل استئصال باطنة الشريان السباتي. تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية...
