نکات بالینی کوتاه لنز vivinex
— برای بیماران با مشکلات قرنیه
1. گلیستنینگ و کیفیت ماده: اگر دنبال بلندمدت و خطر گلیستنینگ برای شما مهم است، Vivinex با ادعای «glistening-free» یک مزیت است (مستندات آزمایشگاهی موجود). اما توجه کنید که ترجمه آزمایشگاه به تجربه کلینیکی همیشه یک-به-یک نیست. 
2. عملکرد میانی (تک کانونی تقویت شده): اگر میخواهید میانی بهتر را بدون نیاز به لنزهای چندکانونی، از نسخههای «Impress» یا لنزهایی مانند Eyehance/Vivinex-Impress یا لنزهای EDOF برای استفاده کنید. 
3. پسکپسولی (PCO): طراحی لبه مربع و کیفیت کپسول-اپتیک در کاهش PCO مهماند. هر چهار سازنده مشخص کننده برای کاهش PCO هستند، اما نرخ بالا/پایین بودن PCO به تکنیک های جراحی و بیمار است. 
4. آستیگماتیسم/تورها: اگر نیاز به اصلاح آستیگماتیسم دارید، همه برندهای بالا نسخههای توریک دارند؛ Vivinex/iSert و AcrySof Toric سابقه طولانی و نتایج منتشر شده دارند — بر پایهی ثبات اجتماعی و تجربه جراح انتخاب شدهاند. 
5. بیماران با قرنیه ناپایدار (مثلاً پس از PK یا کراتوکونوس):
• قبل از انتخاب هر لنزی، حتماً بایومتری دقیق و بررسی ابیراسیون را انجام دهید.
• لنزهای با اصلاح بیراسیون مشخص (aspheric) ممکن است تحت decentration حساس باشند — در قرنیههایی با ابیراسیون نامتقارن این نکته را داشته باشید. 
🔹 1. لنز Vivinex (HOYA Surgical Optics)
• جنس و طراحی: از جنس اکریلیک هیدروفوبیک با تکنولوژی اختصاصی HOYA که کاملاً بدون گلیستن طراحی شده است.
• طراحی اپتیکی: آسفریک با کاهش ابیراسیون کروی و چند کنتراست در نور کم.
: لنز: ۱۳٫۰ میلیمتر
• ثابت A (SRK/T): حدود ۱۱۹٫۲
• بازه توان: +۶٫۰ تا +۳۰٫۰ دیوپتر با گام ۰٫۵ D
• لبه اپتیکی: لبهای مربعشده برای کاهشیافتهشده (PCO)
• نسخهای XX-1• مدل X-1• نسخههای X (Impress) با طراحی پیشرفته monofocal برای بهبود بینایی (حدود ۶۰–۷۰ سانتیمتر)
• مدل XY1A Toric برای اصلاح آستیگماتیسم، با پایداری کانونی بسیار بالا (میانه چرخش حدود ۱ درجه)
• ویژگی خاص: ماده glistening- تصویر و سطح بسیار شفاف باعث کاهش می شود. برش توصیهشده: حدود ۲.۲ میلیمتر (در سیستم تزریق iSert از پیش بارگذاریشده)
⸻
🔹 2. لنز AcrySof IQ (Alcon)
• جنس و طراحی: اکریلیک هیدروفوبیک با فیلتر UV و در بسیاری از مدلها فیلتر نور آبی (Blue Light Filter).
• طراحی اپتیکی: آسفریک با اصلاح ابیراسیون مثبت قرنیه (wavefront optimized). حدود ۱۱۸٫۷–۱۱۹٫۰ بسته به دستگاه بایومتری
• بازه توان: +۶ تا +۳۰ D (در اکثر مدلها)
• لبه اپتیکی: طراحی مربعشکل با زاویه ۳۶۰ درجه برای کاهش PCO
• SN60WF (تککانونی آسفریک آفریک استاندارد I)
AcrySof IQ Vivity (EDOF / extended depth of focus) برای افزایش دید میانی و نزدیک بدون ایجاد هاله
• ویژگی خاص: طول بالینی، سازگاری با انواع دستگاههای بایومتری و برشهای کوچک.
• نکته: در نسلهای قدیمیتر احتمال ایجاد شده برای گلستانها گزارش شده است، ولی در مدلهای جدید بسیار کاهش یافته است.
⸻
🔹 3. لنز TECNIS Monofocal (Johnson & Johnson – مدل ZCB00 / PCB00)
• جنس و طراحی: آکریلیک هیدروفوبیک آسفریک با اصلاح ابیراسیون کروی منفی (Spherical Aberration = –0.27 میکرومتر) برای جبران تیک• ۰٫۲۷ میکرومتر طول برای جبران تیک• ۰٫۲۷ میکرومتر.
13.0 میلیمتر
• ثابت A: حدود 119.3
• بازه توان: +5 تا +34 D (گام 0.5 D)
• لبه اپتیکی: طراحی ProTec با لبهای مربع 36 درجه و سطح ماتشده برای کاهش PCO
• مشاهده نسخهها:
• ZCB00 (Monofocal) بسیار زیاد است. (Eyehance) — نسخه بهبود یافته تک کانونی با بهبود میانی
• Toric II — برای اصلاح آستیگماتیسم
• ویژگی خاص: پایداری اپتیکی بسیار بالا، انکسار دقیق و کیفیت کنتراست عالی حتی در مردمکهای بزرگ.
• نکته بالینی: طراحی آسفریک های غیرمعمول در برخی از افراد با ابیراسیون های قرنیه (اسای غیرطبیعی) نیاز به دقت دارد.
⸻
🔹 4. لنز LENTIS (Oculentis)
• جنس: مجموعه ای از جنس اکریلیک هیدروفیل با فیلتر UV (در برخی از مدل های هیدروفوبیک).
• قطر اپتیک: معمولاً ۶٫۰ میلیمتر
• طول: ۱۱ تا ۱۲ میلی متر بسته به مدل (مثلاً پایه L-3)
مدل
• طراحی اپتیکی: کاملاً متفاوت — از تک فوکال چند کانونی و EDOF (مدل های Mplus، Comfort، یا LS-313 MF30)
• ویژگی خاص: طراحی های sektor-near یا EDOF برای بهبود نزدیک و بینایی، در عین حفظ دور خصوصی. اما در بسياري از مركز مركزي محبوب هستند.
