آتروفی واژن یا سندرم بیماری تناسلی یائسگی (GSM)، وضعیت شایع در دوران یائسگی است که باعث خشکی، سوزش، خارش و درد حین رابطه جنسی می شود و کیفیت زندگی را کاهش می دهد. درمان اصلی و هدف برای این عارضه، موضع استروژن است که به صورت کرم، حلقه یا قرص واژینال تجویز می‌شود و با بازگرداندن پوست و ویژگی‌های بافت واژن، علائم را بهبود می‌بخشد. با مراجعه به موقعیت و پیگیری درمان، می‌توانید راحت و سلامت خود را بازیابید. دکتر نسیم شکوهی، متخصص زنان در شمال تهران، با ارائه مشاوره حضور و آنلاین، به شما کمک کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کنید.

نشانی مطب: تهران، خیابان شریعتی،بالاتر از متروی قیطریه،روبروی خیابان موسیوند،ابتدای خیابان رضایی،پلاک2،ساختمان پزشکان دکتر نجات حسینی،طبقه 2

منشی مطب: 09925401710– href="tel:%2002122217275">02122217275

جهت دریافت ویزیت آنلاین لطفا کلیک کنید.

چرا باید از استروژن واژینال استفاده کنم؟

استروژن موضعی برای درمان تغییر اتروفیک پوست ناحیه عفونی می تواند استفاده شود. در ادامه به بررسی درمان با دوزکم استروژن واژینال و مزیت آن نسبت به درمان های سیستماتیک می پردازیم.

آتروفی یک اصطلاح پزشکی است که تغییرات پوستی را در واژن، مجرای مبتلا و فرج در زمان قطع تولید استروژن توسط تخمدان ها بعد از یائسگی رخ می دهد، توصیف می کند. این امر(قطع تولید استروژن) می تواند اسیدیته واژن را تغییر دهد که آن هم به پوست خشک، نازک و دردناک می شود. در ادامه به بررسی درمان با دوزکم استروژن واژینال و مزیت آن نسبت به درمان های سیستماتیک می پردازیم.

دلایل کاهش استروژن

آتروفی واژن به نازک شدن دیواره های واژن گفته می شود که می تواند بدلیل آسیب یا تولید استروژن در اثر سند یاسرمئگی تناسلی باشد. (GSM) رخ دهد. زنانی که آتروفی واژن دارند ناراحتی می کنند یا درد همراه مقاربت، افزایش می یابد واژن، یا احساس سوزش دارند. هدف از استروژن واژینال با دوز پایین تسکین این علائم است.

تغییرات پوستی گفته شده در مجرای و در قاعده مثانه (تریگون) هم روی میدهند. همچنین ممکن است شما بیشتر مستعد عفونت های دستگاه های عفونتی باشید. استروژن داخل واژینال موضعی می تواند به تسکین این علائم کمک کند.

مطالعه بیشتر: تست یورودینامیک یا تست نوار مثانه چیست و چه کاربردی دارد؟

مطالعه بیشتر: آموزش مثانه (آموزش مثانه) | ترفندی قطعی برای کنترل بی اختیاری در زنان

استروژن درمانی داخل واژن چیست؟

این درمان شامل استفاده از استروژن به واژن است که به صورت موضعی برای بهبود کیفیت پوست، عمل می کند(با نرمال کردن اسیدیته ی واژن ولوبریکاسیون (لغزنده سازی) بهتر آن).

مزیت استفاده از درمان موضعی به جای درمان سیستمیک (یعنی قرص یا پچ هورمون و غیره) این است که از دوزهای بسیار پایین تر می توان برای دستیابی به خوبی در بهبود واژن استفاده کرد و آن را بر روی اندام های دیگر پستان و یا رحم را به همراه داشت. استر واژینال به اشکال تبدیل مانند قرص واژینال، کرم یا ژل یا در پساری حلقه ای وجود دارد .

درمان با دوزکم استروژن واژینال برای زنان با سرطان پستان

ترکیبات استروژن واژینال به صورت موضعی روی پوست واژن عمل می کنند و جذب آن به جریان خون در حد صفر یا مینیمال است.آنها به روشی مشابه کرم دست یا صورت کار می کنند. اگر شما قبلاسرطان پستان داشته اید و حال حاضر علائم دردسرساز است که با حفظ کننده ها و لوبریکانت ها (روان کننده ها)ی واژن بهبود نمی یابند، درمان موضعی استروژن می تواند یک احتمال باشد. اوروژنیکولوژیست شما با استفاده از استروژناژینال را با انکولوژیست شما هماهنگ خواهد کرد.

کدام برای من بهتر است؟

پزشک شما می توانید در این مورد توصیه کنید اما اکثر زنان تحمل تمام مشکلات استروژن موضعی را دارند. مطالعات نشان می دهد که تمام ترکیبات به یک اندازه در تسکین علائم هستند.

استروژن موضعی و HRT

هورمون‌درمانی جایگزین (HRT) روشی برای جبران کاهش سطح هورمون‌ها، به‌ویژه استروژن، در دوران یائسگی است که باعث کاهش عوارض مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه و نوسانات خلقی کمک می‌شود. این درمان می‌تواند به صورت قرص، چسب پوستی، ژل یا اسپری استفاده شود.

از طرفی برای درمان آتروفی واژن (خشکی و نازک شدن دیواره واژن)، استروژن موضعی (مانند کرم یا حلقه واژینال) اولین خط درمان است، زیرا مستقیماً بر بافت واژن اثر می‌گذارد و عوارض جانبی کمتری دارد. در مواردی که علائم یائسگی افزایش‌تر و شدیدتر هستند، ممکن است سیستم HRT به همراه استروژن موضعی برای آتروفی واژن تجویز شود. این ترکیب درمانی می‌تواند به طور کلی علائم را کنترل کند و کیفیت زندگی را بهبود بخشد، اما همیشه باید تحت نظر پزشک متخصص باشد و با نظر گرفتن مزایا و معایب احتمالی انجام شود.

اگر در حال حاضر تحت درمان در شرایط سخت (HRT) هستم، استروژن موضعی نیز نیاز دارم؟

معمولا نه، اما اگر با وجود استفاده از علائم HRT واژینی ادامه دارند، ممکن است استروژن واژینال را تجویز کند. به این ترتیب می توانید علائم واژینال را بدون نیاز به دوز بالاتر HRT درمان کنید. همچنین اگر علامت اصلی شما خشکی واژن در طول مقاربت باشد، لوبریکانت ها (روان کننده ها)ی واژن می تواند کمک کننده باشد و جابجایی های واژن ممکن است به بازگرداندن آن کمک کند و در صورت نیاز به هر روز یکبار قابل استفاده باشد.

جمع بندی نهایی

درمان با دوز کم استروژن واژینال یک روش درمانی است که برای مدیریت علائم یائسگی، مانندی واژن و آتروفی واژن، مورد استفاده قرار می‌گیرد. استراژینال در فرم‌های مختلف مانند کرم، قرص و حلقه موجود است. این روش درمانی به این دلیل است که دوز پایین استروژن به طور مستقیم به منطقه مورد نظر منتقل می‌شود، می‌توان سیستم سیستمیک را نسبت به سایر روش‌های هورمون‌درمانی داشته باشد. این درمان ممکن است برای بسیاری از زنان مفید باشد، اما باید با پزشک متخصص استفاده شود تا مطمئن شود که بهترین گزینه درمانی برای فرد خاص است.

سوالات متداول:

1. چه کسانی مناسب هستند برای درمان با استروژن موضعی؟

• پاسخ: زنانی که در دوران یائسگی یا پس از آن از علائم آتروفی واژن شده‌اند، می‌توانند خوبی برای این درمان باشند. این علائم می‌توانند شامل خشکی، سوزش، درد هنگام مقاربت، و عوارض ناشی از بیماری مانند تکر، یا عفونت‌های مکرر باشند.

2. آیا استروژن موضعی عوارض جانبی دارد؟

• پاسخ: استروژن موضعی به طور کلی ایمن در نظر گرفته می‌شود و عوارض جانبی آن بسیار کمتر از استروژن سیستمیک (که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد) است. شایع‌ترین عوارض جانبی خفیف ممکن است شامل موضعی، خارش یا نگرانی‌ها باشد. از آنجایی که جذب استروژن به جریان خون بسیار کم است، نگرانی در مورد عوارض سیستمیک مانند لخته یا سرطان سینه نیز به حداقل می‌رسد. با این، هر دارویی ممکن است عوارض خاص را داشته باشد، بنابراین باید با پزشک نیاز باشد.

3. چه مدت طول می‌کشد تا نتایج درمان با استروژن موضعی را ببینید؟

• پاسخ:خیلی از زنان متوجه بهبود علائم خود در چند هفته پس از شروع درمان با استروژن موضعی می‌شوند. با این حال، برای دستیابی به بهترین نتایج، ممکن است درمان را به طور منظم و برای چند ماه ادامه دهید.

4. آیا لازم است درمان با استروژن موضعی را به طور دائم ادامه دهم؟

• پاسخ:بله، در موارد بیشتر، برای حفظ درمان درمانی و جلوگیری از نشانه‌ها، باید از موضع استروژن به صورت منظم و طولانی‌مدت ادامه یابد. پزشک شما بهترین برنامه را با توجه به شرایط شما تعیین خواهد کرد.

5. آیا از موضعی استروژن برای باروری تأثیر می‌گذارد؟

• پاسخ: خیر، استروژن موضعی بر باروری تأثیری ندارد و برای زنانی که در سنین باروری باروری یا قصد دارند، درمان می‌شود.

6. آیا می‌توانم در دوران شیردهی از استروژن موضعی استفاده کنم؟

• پاسخ: به دلیل کم جذب استروژن به جریان خون، استفاده از موضع استروژن در دوران شیردهی معمولاً ایمان تلقی می‌شود، اما همیشه بهتر است قبل از مصرف هر دارو در این دوران با پزشک خود مشورت کنید.

منبع: www.YourPelvicFloor.org