تفاوت فرنوپلاستی و کلیتوروریداکشن؛ کدام جراحی برای شما مناسب تر است؟ - دکتر ویدا یوسفیان

زیبایی و عملکردهای طبیعی، عملکردی از سلامت جسمی و عملکرد طبیعی زنانه و نقش مهمی در زندگی دارد. در سال‌های اخیر، جراحی‌های زیبایی ناحیه تناسلی (Vulvoplasty) توجه بسیاری را به خود جلب کرده‌اند. در این میان، دو عمل جراحی که با اشتباه گرفته شده می‌شوند، فرنوپلاستی (Frenuloplasty) و کلیتوریداکشن (Clitoridoreduction) هستند.

این دو عمل از نظر، محل انجام و انجام اقدامات درمانی تفاوت‌های بنیادینی دارند، هر دو بر بهبود عملکرد و زیبایی ناحیه کلیتوریس هستند. هدف این مقاله، یک بررسی جامع، و کاربرپسند را برای روشن ساختن تفاوت‌های این دو جراحی، کاربردها، مناسب‌ها و مزیت‌های هر کدام از آن‌ها تا مراجعین مهم علمی بیشتر نسبت به نیازهای درمانی خود را ارائه می‌دهد.

---

بخش 1: فرنوپلاستی چیست؟

فرنوپلاستی (Frenuloplasty) یک عمل جراحی ترمیمی و زیبایی است که بر روی ناحیه فرنولوم کلیتوریس (Frenulum) انجام می شود. فرنولوم یک چین پوستی کوچک و حساس است که کلیتوریس را به کلاهک آن مرتبط می‌کند.

تعریف فرنوپلاستی

فرنوپلاستی اصلاح، برداشتن قسمتی از بافت شامل یا آزادسازی فرنولوم چسبیده است. این جراحی به عنوان بخشی از عمل جراحی لابیاپلاستی یا بازسازی کلیتورال انجام می‌شود، اما می‌تواند به صورت مجزا نیز صورت بگیرد.

بافت هدف: پوست کلاهک کلیتوریس و فرنولوم

بافت اصلی هدف در فرنوپلاستی، فرنولوم (زیربند کلیتوریس) و پوست در اطراف کلاهک کلیتوریس (Clitoral Hood) است. این منطقه به دلیل تراکم بالای پایانه‌های عصبی، نقش حیاتی در حرکت جنسی دارد.

مشکلاتی که این جراحی حل می‌کند:

1. چسبندگی کلاهک کلیتوریس (Hood Adhesion): در برخی زنان، کلاهک کلیتوریس به طور کامل روی کلیتوریس را می‌پوشاند و مانع حرکت مستقیم می‌شود (پوشش بیش از حد).
2. <>پوست اضافی: وجود پوست در ناحیه فرنولوم اضافه می‌شود که می‌تواند باعث تجمع، نشاط و تحریک شود.
3. کاهش تحرک: انسداد فیزیکی کلاهک باعث می‌شود که حرکت کافی به سر کلیتوریس نرسد، که به مشکل در رسیدن به ارگاسم می‌شود.
4. درد جنسی (Dyspareunia): در مواردی که فرنولوم بیش از حد کشیده شده یا ملتهب باشد، فعالیت جنسی می‌تواند دردناک باشد.
5. مشکلات بهداشتی: تجمعات و مواد زیر کلاهک پوشاننده، محیط مناسبی برای رشد باکتری ها می‌کند.

اهداف جراحی فرنوپلاستی:

• بهبود عملکرد جنسی و افزایش.
• افزایش لذت جنسی به دلیل بهتر بودن به کلیتوریس.
• آزادسازی کلاهک کلیتوریس و نمایان شدن سر کلیتوریس.
• بهبود ظاهر کلی ناحیه تناسلی.

مزایای فرنوپلاستی:

• افزایش ارگاسم: با قرار گرفتن مستقیم کلیتوریس در تماس و حرکت.
• ظاهر فصل: تناسب بیشتر بین اندازه کلاهک و کلیتوریس.
• کاهش درد و رنج: رفع مشکلات و بهداشتی.

---

بخش 2: کلیتوروریداکشن چیست؟

کلیتوروریداکشن (Clitoridoreduction) یک عمل جراحی است که به منظور کوچک کردن بافت بافت کلیتوریس (Clitoral Gland) انجام می شود، در صورتی که این بافت بیش از حد بزرگ شود.

تعریف کلیتوروریداکشن

کلیتوروریداکشن، که گاهی اوقات به عنوان "کلیتوروپلاستی کاهنده" نیز شناخته می شود، به معنای برداشتن بخشی از بافت داخلی کلیتوریس برای بازگرداندن آن به اندازه طبیعی و مناسب با سایر ساختارهای منطقه تناسلی است.

بافت هدف: خودِ بافت کلیتوریس

بر خلاف فرنوپلاستی که روی پوست و فرنولوم کار می‌کند، کلیتوروریداکشناً مستقیم بافت غده‌ای کلیتوریس (که غنی از طرح و اعصاب است) را هدف قرار می‌دهد. هدف، کاهش حجم آن بدون آسیب به عملکرد عصبی اصلی است.

موارد کاربرد کلیتوروریداکشن:

این جراحی زمانی در نظر گرفته می‌شود که بیمار دچار کلیتورومگالی (کلیتورومگالی) باشد. یعنی بزرگی غیرعادی کلیتوریس.

1. بزرگ بودن غیرعادی کلیتوریس: اندازه‌هایی که از نظر زیبایی‌شناختی نامتناسب تلقی شود.
2. حساسیت بیش از حد (Hypersensitivity): حجم زیاد کلیتوریس ممکن است باعث شود حتی فشار لباس یا فعالیت‌های روزمره غیرقابل تحملی ایجاد شود.
3. برجستگی غیرطبیعی: کلیتوریس برجسته می‌تواند باعث ناراحتی یا شرم اجتماعی شود.

دلایل ایجاد کلیتورومگالی:

بزرگی کلیتوریس معمولاً یک مشکل مادرزادی نیست، بلکه برخی از موارد اکتسابی است و می‌توان دسترسی پزشکی داشته باشد:

• اختلالات هورمونی:مانند سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) یا تومورهای غدد فوق کلیوی.
• مصرف هورمونی: به داروهای ویژه ای که دارای خواص آندروژنی (مردانه‌کننده) هستند، مانند برخی از درمان‌های پوستی یا مکمل‌های بدنسازی هستند.
• مشکلات غدی زمینه‌های: که باعث افزایش سطح تستوسترون می‌شود.
• عوامل مادرزادی: در موارد نادر.

اهداف جراحی کلیتوروریداکشن:

• کاهش اندازه کلیتوریس به یک اندازه مناسب.
• حفظ عملکرد جنسی و حس ناحیه کلیتوریس از طریق تکنیک‌های جراحی محافظه‌کارانه.
• بهبود ناحیه تناسلی.

مزایای کلیتوروریداکشن:

• بهبود ظاهر: دستیابی به تناسب و هارمونی ناحیه ولووا.
• کاهش غیرطبیعی:حرکت مداوم و ناخواسته.
• راحتی در فعالیت روزمره: رفع فشار و ناراحتی هنگام پوشیدن لباس یا ورزش.

---

بخش 3: تفاوت‌های اصلی این دو جراحی

ویژگیفرنوپلاستی (Frenuloplasty)کلیتوروریداکشن (Clitoridoreduction)بافتیس هدف اصلیفرنولوم و پوست اضافی کلاهک کلیتوریسبافت داخلی غده‌ای خود کلیتوریس (Clitoral Gland)هدف جراحی نهاییآزاد کلیشه‌سازی حجم فیزیکی، افزایش حجم نوشته شدهمشکل اصلی حل‌شدهچسبندگی کلاهک، پوشش بیش از حد، حرکت ناکافیکلیتورومگالی (بزرگی بیش از حد)میزان تهاجممعمولاً کمتر تهاجمی؛ طرح بر بافت سطحیکمی تهاجمی‌تر؛ نیازمند برداشتن بافت داخلی و حفظ عصباثر بر جنسیمعمولاً افزایش شدید لذت جنسی (به دلیل حرکت)حفظ یا کمی بهبود لذت جنسی (با رفع حس بیش از حد)کاندیدهای متفاوتافرادی با کلاهک بزرگ یا فرنولوم چسبیدهافرادی با کلیتوریس بزرگ ناشی از مسائل مسائل یا ژنتیکی

تفاوت در بافت هدف

فرنوپلاستی: کار بر روی لایه‌های خارجی، یعنی پوست و بافت اتصال دهنده (فرنولوم). این جراحی ماهیتی آزادکننده دارد.

کلیتوروریداشن: کار بر روی بافت غدی داخلی کلیتوریس. این جراحی ماهیتی تقلیل‌دهنده دارد.

تفاوت در هدف جراحی نهایی

اگر مشکل عدم دسترسی به کلیتوریس باشد (پوشنده شدن آن)، فرنوپلاستی لازم است. اگر مشکل اندازه بیش از حد از حد خود کلیتوریس باشد، کلیتوروریداکشن مورد نیاز است.

تفاوت در میزان تهاجم

فرنوپلاستی غالباً شامل برش‌ها و برداشتن پوست بسیار جزئی است و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد. کلیتوروریداکشن به دلیل کار بر روی بافت غده‌ای حساس، مراقبت دقیق از آن برای حفظ دسته‌های عصبی است.

اثر متفاوت بر لذت و میل جنسی

در فرنوپلاستی، هدف افزایش حرکت و لذت از طریق قرارگیری مناسب است. در کلیتوراکشن، هدف <تنظیم در مواردی است که کلیپ به دلیل بزرگی بیش از حد، دردناک یا بیش از حد حساس شده است.

---

بخش 4: چه کسانی کاندید فرنوپلاستی هستند؟

کاندیدای ایده آل برای فرنوپلاستی، زنانی هستند که از نظر کلیتوریس مشکلی ندارند، اما پوشش پوستی مانع عملکرد طبیعی می‌شود:

• چسبندگی کلاهک: احساس می‌کنید کلیتوریس شما کاملاً زیر پوست ضخیمی پنهان شده است و حرکت مستقیم حرکت است.
• پوست اضافه کنید: وجود چین‌های پوستی زیاد در ناحیه فرنولوم که ظاهر زیبایی ندارد یا بهداشتی نیست.
• مشکلات حرکت جنسی: تجربه‌ی ارگاسم آسیب (Anorgasmia) که پزشک تشخیص داده شده است به دلیل انسداد مکانیکی است.
• ارگاسم: ناتوانی در رسیدن به اوج لذت با حرکت مستقیم کلیتوریس.
• درد هنگام رابطه: اگر کشش بیش از حد بر روی فرنولوم ملتهب در حین دخول باعث درد شود.
• مشکلاتی مکرر: آلودگی‌های قارچی یا بهداشت مزمن زیر کلاک پوشاننده.

---

بخش 5: چه کسانی کاندید کلیتوروریداکشن هستند؟

کلیتوروریداکشن مختص زنانی است که با اندازه‌گیری بزرگ کلیتوریس خود مشکل دارند، می‌خواهند این بزرگی مادرزادی باشند یا به دلایل تغییرات بعدی:

• کلیتورومگالی: اندازه کلیتوریس بیش از حد بزرگ باشد (قطر بیش از حد معمول) که از نظر پزشکی یا زیبایی مشکل‌ساز است.
• ظاهر برجسته و نامتناسب: کلیتوریس به طور واضح از سایر اجزای ولووا برجسته‌تر است و باعث ناراحتی روانی می‌شود.
• حساسیت زیاد: لمس یا فشار لباس روی ناحیه کلیتوریس باعث درد یا حرکت ناخواسته می‌شود.
• فشار و ناراحتی هنگام خروج: در موارد شدید بزرگی، ممکن است فعالیت‌های فیزیکی در معرض خطر قرار گیرد.
• مشکلات تشخیصی‌های داده شده:
زنانی که تست‌های هورمونی آن‌ها را افزایش می‌دهند، می‌توانند نشان دهند و کلیتوریس آن‌ها به همین دلیل بزرگ‌شده است.

---

بخش 6: آیا این دو جراحی می‌توانند با هم انجام شوند؟

بله، این دو عمل می‌تواند به صورت ترکیبی انجام شود.

در بسیاری از مراجعین، مشکل پیچیده‌تر از یک عامل منفرد است. ممکن است فرد همزمان با کلیتورمگالی (بزرگی بافت کلیتوریس) باشد و هم پوست اضافی و چسبندگی در کلاهک کلیتوریس خود داشته باشد.

توضیح امکان انجام هم‌زمان جراحی‌ها:

• جراح در مرحله اول، بافت علاوه بر خود کلیتوریس را کاهش می‌دهد (کلیتوریداکشن) تا به حالت طبیعی بازگردد.
• سپس، بافت کلاهک کلیتوریس که ممکن است همچنان بیش از حد یا چسبنده باشد، اصلاح و آزادسازی می‌شود (فرنوپلاستی) تا حساسیت لازم فراهم شده و ظاهر نهایی بهبود یابد.

مزایای جراحی ترکیبی در افراد با مشکلات مشترک:

انجام هم‌زمان این دو جراحی به بیمار اجازه می‌دهد که تنها یک دوره ریکاوری را پشت سر بگذارد و به نتایج زیبایی‌شناختی و عملکردی کامل‌تری دست دهد. این مکان، به ویژه در مواردی که کلیتورومگالی باعث ایجاد پوشش روی سطح کلاهک نیز می شود، بهینه ترین راه حل است.

---

بخش 7: کدام جراحی برای شما مناسب تر است؟

خاب بین فرنوپلاستی و کلیتوروریداکشن کاملاً به ارزیابی دقیق پزشک از دستگاه تناسلی و شکایت اصلی بیمار مبتلا است.

راهنمای انتخاب بر اساس نوع مشکل:

1. اگر شکایت اصلی شما «عدم رسیدن به ارگاسم» یا «پنهان بودن کلیتوریس» است: احتمالاً شما می‌توانید فرنوپلاستی تا حرکت‌پذیری بهبود یابد.
2. اگر شکایت اصلی شما «اندازه غیرمعمول بزرگ کلیتوریس» یا «درد ناشی از بزرگی» است:احتمالاً شما می توانید کلیوریداکشن تا حجم بافت کاهشی داشته باشید.
3. اگر هم‌زمان بزرگی کلیتوریس و پوشش بیش از حد آن هستید: شما می‌توانید جراحی ترکیبی هستید.

اهمیت معاینه توسط جراح متخصص:

تشخیص صحیح حیاتی است. یک جراح پلاستیک یا متخصص زنانی که در جراحی‌های زیبایی تناسلی مورد آزمایش قرار می‌گیرند، می‌توان از طریق معاینه فیزیکی و پرسش در مورد سوابق هورمونی و عملکرد جنسی، علت اصلی نارضایتی شما را شناسایی کرد.

---

نتیجه‌گیری

فرنوپلاستي و كليتوروريداكشن هر دو جراحي تخصصي هستند كه با هدف آساني و لذت زنان انجام مي‌شوند، اما بافت‌هاي كاملاً متفاوت روي تزكيه و اهداف درمان مجزاي را دنبال مي‌كنند. فرنوپلاستی به آزادسازی و بهبود تحرک پذیری کلاهک می‌پردازد، در حالی که کلیتوروریداکشن خود بافت کلیتوریس را کاهش می‌دهد. انتخاب درست نیاز به شناخت دقیق مشکل زمینه‌های، تخصصی و ارزیابی دقیق توسط جراح حاذق است تا بهترین نتیجه زیبایی و عملکردی حاصل شود.

پایان.