ویروس های کرونا چیست؟ دکتر افضل آقایی - فوق تخصص گوارش در مشهد دکتر مهدی افضل آقایی

ویروس های کرونا چیست؟.. ======================== ویروس‌های کرونا گروه بزرگی از ویروس‌ها هستند که می‌توانند حیوانات و انسان‌ها را آلوده کنند و باعث بیماری‌های تنفسی شوند. این بیماری‌ها می‌توانند به خفیف سرماخوردگی یا شدیدتر مثل ذات‌الریه باشند. در موارد نادری، ویروس‌های کرونای حیوانی انسان را آلوده کرده و سپس بین آن‌ها پخش می‌شود. این ویروس نمونه‌ای از ویروس کرونا بود که از حیوانات به انسان منتقل شد. سندرم تنفسی شرق) که در سال 2012 در خاورمیانه کشف شد و به گفته دانشمندان این ویروس برای اولین بار از شتر به انسان منتقل شد... ویروس کرونا چگونه منتشر می شود؟. ------------------------------------ در انسان، ویروس عمدتاً از طریق تماس مستقیم با فرد بیمار منتقل می‌شود. این ویروس همچنین می‌تواند از طریق لمس سطح آلوده و سپس لمس دهان، بینی یا چشم‌ها نیز منتقل شود، اگرچه اعتقاد بر این است که این راه اصلی انتشار ویروس نیست. چگونه افراد می‌توانند از انتشار این بیماری جلوگیری کنند؟ ---------------------------------------------------- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) اقدامات بهداشتی مناسبی را توصیه می‌کند، از جمله شستن مکرر دست‌ها، نوشیدن مایعات، سرفه در داخل آرنج یا دستمال کاغذی، و در صورت احساس بیماری در خانه بمانید. علاوه بر این، توصیه می‌کنیم حتی اگر بیمار نیستید در خانه بمانید، مگر اینکه مطلقاً مجبور به بیرون رفتن، فاصله‌گذاری اجتماعی از پا و دور از پوشش دیگران (حداقل شش ماسک) باشید. بینی.. روکش بینی شما... علائم چیست از بیماری جدید ویروس کرونا (کووید-19)؟. --------------------------------------------- **علائم ویروس کرونا جدید به شرح زیر است:** • تب یا لرز • سردرد • سرفه، گلودرد، احتقان بینی یا آبریزش بینی • از دست دادن ناگهانی حس چشایی یا بویایی • تنگی نفس یا مشکل در تنفس • تهوع، استفراغ یا اسهال • سرگیجه، یا درد عضلانی یا بدن آیا کووید 19 قابل درمان است؟.. ---------------------------- هیچ واکسنی وجود ندارد و از آنجایی که این ویروس است، آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری روی آن ندارند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور کلی علائم را درمان می کنند و بدون درمان خاصی به بیمار احساس راحتی بیشتری می کنند. اگرچه تظاهرات اصلی بیماران کووید-19 علائم تنفسی است، اما گروه زیادی از بیماران علائم گوارشی از جمله درد شکمی، تهوع، استفراغ و ... رزوس بوده است بررسی ... تلقیح داخل بینی یا معده SARS-COV-2 باعث عفونت و آسیب شناسی در بافت های تنفسی و گوارشی می شود... ویروس SARS-COV-2 به صورت داخل بینی به 5 میمون رزوس تلقیح شد. آسیب هیستوپاتولوژیک در بافت های گوارشی از جمله انفیلتراسیون سلول های التهابی و اپیتل مخاطی حیوانات مشاهده شد. اسهال... RNA ویروس در هم بافت های گوارشی و هم تنفسی... در 5 حیوان رزوس که به صورت داخل معده تلقیح شدند، RNA ویروسی در بافت ها و محتویات گوارشی و همچنین در بافت های ریه، لوزالمعده و کبد یافت شد. ویروس یافت شده در این بافت ها عفونی بود.. از نظر بافت شناسی، ویروس ممکن است به دلیل آسیب مستقیم به بافت ریه، ویروس در بافت ریه نباشد. پس از تلقیح داخل معده.. ارگانوئیدهای روده انسان و خفاش هر دو تکثیر ویروس کووید 19 را نشان می دهند... این ویروس در سلول های اپیتلیال روده یافت می شود.. علاوه بر این، تعداد سلول‌های جامی حاوی موسین در بافت‌های دستگاه گوارش پس از هر دو نوع تلقیح از طریق بینی و معده کاهش می‌یابد که نشان‌دهنده آسیب به دفاع مخاطی از طریق آسیب سلول‌های جام است... بنابراین آسیب دستگاه گوارش در اثر حمله و تکثیر ویروس ایجاد می‌شود. التهابی سیتوکین ها در سیستم گوارش، که نشان می دهد آسیب گوارشی ممکن است توسط سیتوکین های آزاد شده از ماکروفاژهای مثبت CD68 فعال ایجاد شود. علاوه بر این، به نظر می رسد وجود سایتوکین های التهابی علیرغم عدم وجود ویروس، ناشی از طوفان سیتوکین ناشی از ویروس باشد.. ذات الریه... از آنجایی که علائم تنفسی تظاهرات بالینی غالب SARS COV-2 است، روش اصلی انتقال، انتقال تنفسی است. مطالعات نشان داده است که انتقال مدفوعی از راه دهان نیز یک روش موثر برای انتقال است. در 48 درصد از بیماران در هنگ کنگ، ویروس از نمونه مدفوع جدا شد. بافت، اما همچنین به یک بزرگ بیان می شود میزان در بافت دستگاه گوارش.. #### حقایقی درباره واکسن کووید-۱۹ 1.. همه واکسن های تولید شده از جمله فایزر، مدرنا، جانسون اند جانسون، اسپوتنیک، نوواکس، آسترازنکا، سینوفارم، سینوواک و کواکسین دارای اثربخشی 100 درصدی در پیشگیری از مرگ ناشی از کووید هستند و دارای اثربخشی بسیار بالا در برابر کووید شدید، اثربخشی متوسط به بالا (60 تا 95 درصد) در برابر بیماران مبتلا به کووید با علائم ضعیف هستند، اما در برابر بیماران مبتلا به کووید با علائم ضعیف موثر هستند. به دنبال نیست داده‌های اثربخشی واکسن هنگام انتخاب واکسن. تزریق بینی ممکن است حتی از کووید بدون علامت جلوگیری کند زیرا آنتی‌بادی‌های سطحی IgA را در مخاط القا می‌کنند که زنجیره انتقال را می‌شکند و به اپیدمی پایان می‌دهد.. بنابراین زنان باردار می توانند با خیال راحت واکسینه شوند... 5- افرادی که به غذا، دارو، لاتکس یا واکسن ضد مار و زهر عقرب حساسیت دارند، می توانند با خیال راحت از واکسن کووید استفاده کنند. فقط یکی واکسن به دلیل اینکه تیتر آنتی بادی خنثی کننده قوی و پاسخ سلول های T قوی حتی پس از یک بار تزریق واکسن در آنها ظاهر شده است. از ایجاد ویروس (پروتئین) موجود در واکسن کرونا جلوگیری می شود... 9.. افراد مبتلا به بیماری شدید که بهبود یافته اند باید حداقل 4 تا 10 هفته پس از بهبودی برای دریافت هر نوع واکسن صبحانه صبر کنند. به 7.5 میلی گرم در روز کاهش دهید زیرا بیشتر است دوزها به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی عمل می کنند و ممکن است پس از تزریق واکسن کووید ایمنی لازم را ایجاد نکنند. کسانی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند متوترکسات استفاده می کنند باید دو هفته قبل و دو هفته بعد از تزریق واکسن مصرف دارو را قطع کنند. حداقل به مدت 4 هفته پس از قطع دارو (دارو با اتصال به سلول های B کار می کند) ... 16.. کسانی که تحت درمان سرطان خون هستند و کسانی که پیوند مغز استخوان دریافت کرده اند باید حداقل 3 ماه برای دریافت واکسن صبر کنند. 17.. کسانی که آنتی بادی های مونوکلونال تزریق می شوند می توانند با خیال راحت واکسینه شوند زیرا واکسن یک ویروس زنده نیست.. تغییر خطرناک در طبیعت. همه موجودات زنده دارای مواد ژنتیکی هستند که حاوی اطلاعات لازم برای ساختن آن است. ویروس SARS-COV-2 یک ویروس با مواد ژنتیکی است که از یک مولکول شیمیایی به نام اسید ریبونوکلئیک یا RNA ساخته شده است که تولید پروتئین ها را برای بقای ویروس هدایت می کند.. با ضرب واحد اصلی حیات، مواد ژنتیکی آن چندین بار تولید می‌شود. این می‌تواند منجر به تغییرات لحظه‌ای در ماده ژنتیکی با هر کپی شود. همین امر در مورد ماده ژنتیکی SARS-COV-2 نیز صدق می‌کند، زیرا میلیون‌ها نسخه از ویروس حتی در یک بیمار تکثیر می‌شوند، ویروس ممکن است به سرعت تغییر کند یا جهش پیدا کند. (رشته ای از حروف شیمیایی): از تست RT-PCR برای تشخیص، توالی یابی (فناوری برای شناسایی ترکیب مواد ژنتیکی) که امکان ردیابی انواع مختلف ویروس در مکان های جغرافیایی تا طراحی واکسن های RNA را فراهم می کند... بنابراین، درک نحوه جهش ویروس بسیار مهم است... این جهش ها، یعنی تغییرات شیمیایی در RNA، همچنین می توانند باعث شود که ویروس در سیستم ایمنی موفق تر یا حتی موفق تر شود... برعکس، آنجا همچنین این احتمال وجود دارد که هر از گاهی انواعی از ویروس ظاهر شوند که اشکال ضعیف شده ویروس هستند... در دسامبر 2020، بخش های مختلف علمی هند گرد هم آمدند تا کنسرسیوم ژنومیک SARS-COV-2 هند (INSACOG) را ایجاد کنند، که هدف آن شناسایی گونه های نگران کننده ویروس از طریق توالی یابی ژنتیکی است. ما نوعی از نقشه جغرافیایی گسترش یک سویه خاص.. به عنوان مثال، یک مطالعه مبتنی بر توالی در سپتامبر 2020 بر روی 303 ایزوله ویروس در جنوب هند نشان داد که چگونه انتقال ویروس احتمالاً از یک محل شیوع شروع شده و از آنجا گسترش یافته است. این مطالعه همچنین نشان داد که ویروس به طور منحصر به فرد در هند یافت می شود. در آن زمان، این ویروس خطرناک تر از حد انتظار نبود. در جاهای دیگر.. از سال 2020، توالی یابی داده ها از هزاران نمونه ویروس انجام شده است توسط محققان در سراسر جهان به اشتراک گذاشته شده است.. این داده‌ها علاوه بر نقشه‌برداری از شیوع، به محققان این امکان را می‌دهد تا گونه‌های مختلف ویروس را خانواده‌بندی کنند. این درخت از ویروس‌های جدا شده نشان می‌دهد که چقدر شبیه یا متفاوت هستند با آنچه که برای اولین بار در ووهان شناسایی شد... نمونه‌های ویروسی مشابه این درخت معمولاً از یک مکان جغرافیایی منشا می‌گیرند و در یک (نژاد) قرار می‌گیرند... در مارس 2021، INSACOG ویروسی که در جهان دیگری شناسایی نشده بود... این سویه دو تغییر در توالی ژنتیکی داشت SARS-COV-2 که تصور می شود آن را به گونه ای تبدیل می کند که نیاز به نظارت دقیق دارد... این سویه SARS-COV-2 که منشاء آن در هند است و اکنون در حال بررسی است معیار نامگذاری این نوع ویروس منفرد منشأ و نصب آن به عنوان B.1.617 نامیده می شود... (قبلاً با نام اشتباه جهش یافته مضاعف نامیده می شد)... روی سطحی مشابه پروتئینی است که مستقیماً روی یک پروتئین جهش یافته نامیده می شد. ویروس وارد می شود سلول های انسانی با اتصال آن به قفل هایی به نام پروتئین های گیرنده... بنابراین پروتئین اسپایک برای تولید واکسن ها و تولید داروهای درمانی بسیار مهم است... هر گونه تغییر در ماده ژنتیکی ویروس RNA که بتواند بر پروتئین اسپایک تاثیر بگذارد می تواند بر نحوه و سرعت انتقال ویروس تاثیر بگذارد و می تواند پاسخ سیستم ایمنی انسان به ویروس را تغییر دهد، برخی از تغییرات را در نتیجه پروتئین اسپیک بهتر می کند. مهاجم وحشی‌تر می‌شود و عفونت قوی‌تری ایجاد می‌کند... سیستم ایمنی انسان نیز استفاده از ویژگی‌های مهاجم را معرفی می‌کند و مولکول‌هایی را برای مبارزه با آن افزایش می‌دهد که به آنها آنتی‌بادی می‌گویند.. این واکسن علیه SARS-COV-2 نیز استفاده می‌شود... خلاصه، در غیاب ویروس، اگر فقط پروتئین اسپایک را تزریق کنیم، فکر می‌کنیم که پروتئین اسپیک به یک فرد سالم پاسخ می‌دهد.. این همچنین بدن را آماده می‌کند تا خاطره‌ای از این مهاجم ایجاد کند و دفعه بعد که همان مهاجم وارد بدن می‌شود، سریع عمل کند. به همین دلیل است که هنگام دریافت واکسن علائم خفیفی داریم.. مبارزه می‌کند و خاطره ایجاد می‌کند... به این ترتیب وقتی بعداً واقعاً به ویروس آلوده می‌شویم، سیستم ایمنی ما کاملاً برای مبارزه با آن آماده می‌شود و محققان در تلاش برای تجزیه و تحلیل ویژگی‌های جدید پروتئین واکسن هستند. در B.1.617 که شش مورد از آنها منجر به تغییراتی در پروتئین اسپایک می شود که می تواند توانایی آن را برای آلوده کردن و تکثیر سریعتر افزایش دهد... این تغییرات باعث افزایش عفونت می شود.. ویروسی شدن یعنی توانایی آن برای پرش از یک میزبان انسانی به میزبان دیگر بسیار آسان است... تغییر در توالی ژنتیکی B.1.617 باعث تغییر در پروتئین سنبله (L452R) می شود که antibocity antibodies of theRNA. برای ایجاد تغییرات و سازگاری حضور داشته باشد برای بقا در ویروس‌هایی که قبلاً مستند شده است. این تغییر دوم همچنین به ویروس این توانایی را می‌دهد که از سیستم ایمنی فرار کند و پروتئین اسپایک را به سلول‌های انسانی منطبق کند یا بهتر ببندد، که باعث می‌شود این نوع فرار ایمنی به ویروس‌های دارای L452R محدود نشود... هیچ مطالعه‌ای برای درک میزان آسیب ناشی از سویه B.1.617 انجام نشده است. فشار، تلاش های INSACOG داشته است نشان داد که این سویه در حال حاضر یکی از سویه های غالب در حداقل برخی از ایالت های هند است. B.1.617 برای اولین بار در ماه مارس به عنوان سویه در حال افزایش در ماهاراشترا شناسایی شد و تا اواسط آوریل در حداقل 10 ایالت گزارش شده است... این سویه همچنین به حداقل 11 کشور رسیده است، از جمله ایالات متحده، انگلستان، جنگ جدید، آلمان، آوریل، آلمان، جنگ جدید، زیلاند، آلمان و استرالیا. 2021، B.1.617 در انگلستان در حال افزایش است، اگرچه به منابع سفر از هند مرتبط است... ### چه کرد؟. اگرچه انواع جدید ویروس‌ها باعث آسیب به سیستم‌های بهداشتی کشورها می‌شوند، اما استفاده از ماسک، حفظ فاصله، جلوگیری از تجمع در مکان‌های بسته و سایر اقدامات پیشگیرانه و انجام سه رکن اساسی یعنی آزمایش، ردیابی و درمان، همچنان به‌عنوان راهبردهای اصلی پیشگیری در برابر انواع مختلف ویروس‌ها توصیه می‌شود. N-99 ماسک و تمرکز بر تهویه.. فضای بسته مناسب را توصیه می کند و تاکید می کند که هنگام استفاده از ماسک برگشت، تجمعات در محوطه سرباز برگزار شود... در شرایط کمبود امکانات و همچنین برای حفظ بهتر محیط زیست، استفاده مجدد از ماسک N-95 و زدن دو ماسک (یک ماسک پارچه ای و یک ماسک جراحی) پیشنهاد می شود. زندگی موتورسواران.) واکسیناسیون آخرین خط دفاعی در برابر این ویروس است و هر فرد واجد شرایط باید آن را دریافت کند... ایمنی طبیعی، یعنی مصونیت پس از عفونت ویروسی در بهترین حالت تنها چند ماه طول می کشد، در حالی که یک دوره کامل واکسیناسیون طبق توصیه به بدن اجازه می دهد تا واکنش قوی تری در برابر عفونت واقعی نشان دهد، که منجر به علائم خفیف تر و کاهش شدید مرگ و میر می شود. SARS-COV-2.. از آوریل 18، 2020، سایر اسرائیلی ها ملزم به پوشیدن ماسک در اماکن عمومی نیستند، زیرا تعداد کل موارد به دو رقم کاهش یافته است... دلیل آن این است که دو دوز واکسیناسیون برای تقریبا 60 درصد جمعیت این کشور انجام شده است. فرار ایمنی، از جمله از طریق واکسن. در حال حاضر، INSACOG قصد دارد حدود 5 درصد از نمونه های مثبت را از استان های منتخب کشور توالی یابی کند. ظهور B.1.617 و گونه های مشابه نیازمند تلاش های خلاقانه است، به طوری که INSACOG را دوبرابر کرده است... **\*متخصص گوارش در مشهد\***