آیا سرگیجه خطرناک است

سرگیجه های خطرناک را بشناسید چندی پیش بیمار جوانی داشتم که با حالتی از گیجی به مطب من آمد. این بیمار با رنگ پریده و ضعف شدید در سالن انتظار مطب نشسته بود. به محض ورود و دیدن شرایط بیمار، از منشی خواستم تا او را زودتر از بقیه به داخل اتاقم بفرستد. با حالتی که داشت، احساس کردم دچار یکی از انواع سرگیجه های خطرناک است. موقع ورود تقریبا به حالت زمین خوردن راه می رفت. بلافاصله پس از معاینه و بررسی عروق مغزی متوجه یک گرفتگی شدید در یکی از رگهای مغز شدم. بیمار به صورت اورژانسی به بیمارستان منتقل و سریعا تحت درمان آنژیوگرافی مغز و استنت گذاری قرار گرفت و خوشبختانه از یک سکته مغزی حتمی نجات پیدا کرد. در بیمارستان و در دنباله درمان حین آنژیو متوجه شدم، بیمار قبلا یک سکته خفیف مغزی کرده بود و احتمالا متوجه نشده بود. این جوان با وجود سن کمی که داشت؛ دچار نوعی انسداد رگ با وجود لخته خون شده و به دلیل خفیف بودن علائم بیمار متوجه نشده بود. اما مسئله مهم این است که با وجود خطر بزرگتری که در رگ دیگر مغزی اش داشت به زودی در شرایط سکته مغزی شدیدتری قرار می گرفت که احتمالا تا او را دچار مشکل زیادی می کرد. مهم است که بدانید تنها سرگیجه نبود که من را متوجه شرایط بیمار کرد. بلکه در کنار سرگیجه وجود بی حالی، حالت تهوع، رنگ پریده بودن و برخی شرایط دیگر، حدس من را به سمت سکته مغزی می برد. #### این قسمت بسیار مهم است، چه زمانی سرگیجه خطرناک است؟ علائم هشداردهنده هفته بعد که تقریبا بیمار به حالت سلامت برگشته بود از او خواستم تا برایم از شرایط قبل از آن روز بگوید. او چند روزی با حالتهای سرگیجه خفیف رو به رو شده بود و هفته گذشته برای یک دقیقه در صورت و دستهایش احساس بی حسی و کرختی کرده بود. همانجا مشخص شد سکته خفیف در همان تاریخ رخ داده است. این بیمار تقریبا یک شانس بزرگ آورده بود که قبل از سکته به مطب مراجعه کرده بود. ولی همه اینقدر خوش شانس نیستند. بنابراین تصمیم گرفتم تا راجع به سکته و سرگیجه مقاله ای را برایتان ترتیب بدهم. در مقاله ای که در اینجا آورده شده می توانید راجع به علائم سرگیجه های خطرناک بدانید. حتما آن را بخوانید. گاهی اوقات سرگیجه یک نشانه خطرناک و جدی است که می‌تواند ابتلا به یک بیماری مزمن یا یک وضعیت اورژانسی مانند سکته مغزی را نشان دهد. در این شرایط، سرگیجه با علائم دیگری همراه است که شرایط غیرعادی را نشان می‌دهند. به طور کلی، از جمله علائم هشداردهنده و خطرناک همراه با سرگیجه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: - - ###### تاری یا از دست دادن بینایی - ###### تهوع یا استفراغ شدید - ###### ضعف یا بی‌حسی در یک سمت بدن - ###### سردرد ناگهانی و شدید - ###### از دست دادن هوشیاری و تشنج ### سرگیجه چیست؟ سرگیجه های خطرناک کدامند. سرگیجه حالتی است که در مواقعی باعث احساس چرخش می شود، چرخش سرتان، چرخش اتاق به دور سر و یا حالتهایی که به اصطلاح گفته می شود مغزم به دور خودش می چرخد، این اتفاق در حالتهای مختلفی اتفاق می افتد مثلا زمانی که خیلی سریع از زمین بلند می شویم، این حالتها به طور کلی سرگیجه هستند، حال اینکه آیا سرگیجه خطرناک است یا نه و در چه شرایطی باید نگران باشیم؛ چیزی است که بسیاری از بیماران از من سوال می کنند، جواب همه سوالاتتان را در همین مقاله نوشتم و اگر سوالی برایتان باقی ماند می خواهم که در قسمت دیدگاهها مطرح نمائید تا تمامی آنچه لازم است گفته شود. بنابراین به طور کلی ### سرگیجه های خطرناک اگر سرگیجه تان دلیل قابل قبولی ندارد، مرتباً اتفاق می افتد یا اینکه به همراه علائمی مثل سردرد شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس، فلج، غش، دید دوتایی، تپش قلب ، گیجی ، استفراغ ، تشنج، تغییر ناگهانی در شنوایی، لکنت زبان و سختی در راه رفتن است باید سرگیجه تان را در دسته سرگیجه های خطرناک بدانید و سریعتر به پزشک مراجعه کنید. توضیحات دکتر کیهانی فرد درباره سرگیجه های خطرناک و علائم آن (کلیک کنید) اگر بعد از انجام یک حرکت خاص یکی دوبار احساس سرگیجه کردید نگران نباشید؛ زیرا بیشتر وقت ها چنین حالتهایی حاکی از اضطراب، افت قند و یا افت فشار است. اساسا هر نوع سرگیجه ای خطرناک نیست و بر خلاف آنچه که بیماران در اولین قدم فکر می کنند؛ نشانه تومور مغزی و بیماری های خطرناک نیست. ولی در عین حال این یک موقعیت جدی است و نباید نادیده گرفته شود. حتی برخی بیماران به طور مداوم سرگیجه را تجربه می کنند و البته این هم در مواردی خطرناک حاد نیست، ولی اگر سرگیجه به شکلی اتفاق افتاده است که زندگی روزمره شما را تحت الشعاع قرار داده است این وضعیت را به یک متخصص مغز و اعصاب گزارش دهید و حتما یک وقت ویزیت بگیرید. گاهی اوقات، سرگیجه نشانه یک بیماری مهم و خطرناک است که نباید به آن بی‌توجهی کنید. در واقع این سرگیجه، علامتی است که لزوم مراجعه به پزشک را نشان می‌دهد. از جمله مهم‌ترین دلایل خطرناک سرگیجه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: - سکته مغزی - تومورهای مغزی - بیماری منییر (اختلال گوش داخلی) - مشکلات قلبی یا عروقی - آنوریسم مغزی در این فیلم دکتر کیهانی فرد راجع به سرگیجه های خطرناک صحبت می کنند #### سکته مغزی اگر سرگیجه با علائم دیگری مانند سردرد، دوبینی، ضعف و گیجی، حالت تهوع، تغییرات خلقی یا بی حسی یک طرف بدن همراه باشد؛ یک نشانه خطرناک و جدی است که احتمال سکته مغزی را نشان می دهد. در این شرایط باید فرد را بلافاصله به بیمارستان برسانید یا با اورژانس تماس بگیرید تا به وضعیت او رسیدگی شود. #### تومورهای مغزی ایجاد تومورهای مغزی از جمله دلایل بروز سرگیجه است. البته در این حالت، سرگیجه تنها نشانه رشد تومور نیست؛ بلکه بیمار علائم دیگری مانند مشکلات بینایی، ضعف و بی‌حسی اندام‌ها، تهوع و استفراغ، تشنج، تغییرات رفتاری و… را هم تجربه می‌کند. در واقع سرگیجه تنها یکی از علائم احتمالی تومور مغزی است. ### آنوریسم مغزی آنوریسم در حقیقت یک سری بیرون زدگی شبیه به دانه های انگور از دیواره رگ ها می باشد که بزرگ شدن و پاره شدن آن بیمار را دچار خونریزی مغزی و سکته هموراژیک می کند. سرگیجه ناگهانی همراه با افت سطح هوشیاری و علائمی شبیه ب سکته خطر آنوریسم را هشدار می دهد #### بیماری منییر (اختلال گوش داخلی) اگر سرگیجه در دوره‌های چند دقیقه تا چند ساعته روی دهد، می‌تواند نشانه بیماری منییر (Menieres disease) است. این بیماری در پی اختلال گوش داخلی به وجود می‌آید و سرگیجه یکی از اصلی‌ترین علائم آن است. از دیگر علائم بیماری منییر هم می‌توان به کم‌شنوایی و احساس وز وز گوش اشاره کرد. مراجعه به پزشک در صورت مشاهده این علائم، ضروری است. (مطلب بیماری منیر وجود در همین سایت را ببینید) #### مشکلات قلبی یا عروقی بیماری‌هایی که بر جریان خون به مغز تاثیر می‌گذارند، از دیگر دلایل ایجاد سرگیجه شناخته می‌شوند. این مشکلات در دسته بیماری‌های قلبی عروقی جای دارند که از جمله آن‌ها می‌توان به ضربان نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)، فشار خون پایین، تصلب شرایین (آترواسکلروز) و… اشاره کرد. ### دیگر عوامل ایجاد سرگیجه سرگیجه در اصل حالتی است که بیمار در عین احساس حرکت ثابت ایستاده است و حرکتی از جانب بیمار به آن سو رخ نمی دهد، این حالتها می تواند در شرایط مختلف اتفاق بیافتد، برخی افراد ترس از ارتفاع و سرگیجه ناشی از آن را با سرگیجه اشتباه می گیرند، اگرچه سرگیجه در ارتفاعات هم اتفاق می افتد ولی در اصطلاح پزشکی سرگیجه همان تعریفی را که آورده ام دارد، حالتی از احساس حرکت در زمانی که بیمار در این راستا حرکتی نداشته و یا حرکتی اغراق آمیز در این شرایط را احساس می کند. سرگیجه به تنهایی و یا یک گیجی و سبکی سر به شکل خفیف در اکثر مواقع بی ضرر است ولی همانطور که گفته شد در شرایطی سرگیجه با حالتهایی مانند، دوبینی ، استفراغ، سردرد، ضعف در گفتار، ضعف عمومی، درد در ناحیه های حساسی مانند قلب، بی حسی یک طرفه در بدن و امثال این اتفاق می افتد که در این شرایط سرگیجه می تواند نشانه ای برای فوریت های پزشکی باشد که لازم است سریعتر رسیدگی شود. شایع ترین علت سرگیجه مشکل گوش داخلی است، گوش تنها یک عضو برای شنیدن نیست بلکه گوش داخلی وظیفه حفظ تعادل بدن را نیز دارد و اگر مشکلی در آن وجود داشته باشد دچار سرگیجه می شوید. #### سرگیجه خوش خیم وضعیتی این حالت به دلیل حرکت ذرات کلسیم در مایع اندولنف در بدن به وجود می آید ، ذرات کلسیم نقش بسزایی را در کنترل تعادل انسان دارند ولی گاهی این ذرات جا به جا می شوند و باعث ایجاد مشکل در تعادل و حالتهای سرگیجه می شوند. #### نوریت وستیبولار از دیگر دلایلی که با درگیر نمودن گوش داخلی و احتمالا با منشاء ویروسی به عنوان دومین دلیل سرگیجه ها با منشاء گوش داخلی شناخته می شود #### میگرن درمان سرگیجه در هر بیماری و شرایطی بسته به موقعیتی است که به وجود آورنده آن است، اولین و بهترین کاری که می توانید انجام دهید مراجعه به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب است تا علت سرگیجه مشخص شود و این را هم در نظر بگیرید در شرایط اورژانسی که با حالتهای گیجی و چرخش شدید رو به رو هستید و علائمی مانند حالت تهوع و بی حسی رو به رو شده اید با اورژانس تماس بگیرید. #### دلایل دیگر - فشار خون پائین - افت قند خون اضطراب و استرس - مصرف برخی داروها راهکارهای تشخیص سرگیجه خطرناک پس از مراجعه به پزشک، اقدامات مختلفی برای تشخیص علت سرگیجه انجام می‌شود که بخشی از این اقدامات، بررسی سوابق بیمار و معاینه‌های اولیه است. در ادامه انجام آزمایش‌های مختلف تجویز می‌شود تا پزشک به علت سرگیجه و احتمال بروز بیماری‌های مرتبط با سرگیجه، پی ببرد. از جمله این اقدامات - معاینه مهمترین بخش در تشخیص نوع سرگیجه (نوع، حالت، تناوب، مدت زمان و شرایط لجظه ای بیمار، در تشخیص نوع و علت سرگیجه بسیار مهم است) - بررسی عروق مغزی توسط سونوگرافی یا اصطلاحا TCCD - ام آر آی MRI - سی تی اسکن - نوار مغزی EEG ### خودارزیابی اولیه در خانه پیش از مراجعه به پزشک، شما باید خودارزیابی اولیه از وضعیت سلامت خود داشته باشید و پزشک نیز در ابتدا سوالات مختلفی درباره وضعیت شما می‌پرسد. داشتن اطلاعات و بررسی علائم شما در خانه به پزشک کمک می‌کند تا برنامه تشخیصی و درمانی درستی پیشنهاد دهد. این خودارزیابی‌های اولیه در خانه، به شرح موارد زیر است: - مدت و شدت سرگیجه خود را بررسی کنید؛ اینکه چند بار در طول روز و در هفته دچار سرگیجه می‌شوید و هر بار، مدت سرگیجه چقدر است. همچنین میزان سرگیجه خود را هم در نظر بگیرید، اینکه خفیف است یا قوی! - به علائم همراه با سرگیجه مانند تهوع، ضعف، تاری بینایی، ضعف حرکتی، سردرد، بی‌حالی و… دقت کنید. این علائم نشان می‌دهند که سرگیجه شما تا چه حد خطرناک است. - برنامه زندگی خود را تحت کنترل داشته باشید! ساعت خواب، برنامه غذایی، میزان و نوع فعالیت‌های روزانه، تعداد و زمان وعده‌های غذایی، مقدار آب نوشیده شده در طول روز و… همگی برای پزشک مهم هستند.