دیابت بارداری

دیابت بارداری

دکتر زهرا سیفی
دکتر زهرا سیفی
تهران
یکی از عوارضی که در دوران بارداری مادر و جنین را تهدید می کند ***دیابت بارداری است***... سلول های بدن انسان به دو ماده ضروری نیاز دارد، یکی از این مواد اکسیژن و دیگری گلوکز یا قند... غذاهایی که بدن دریافت می کند و حاوی قند هستند مانند برنج، نان، سیب زمینی و هر چیزی که قند دارد، حتی یک تکه قند در بدن به گلو تبدیل می شود. سلول های بدن انسان برای اینکه خودشان کار کنند برای ادامه کار نیاز به قند دارند... انسولین ماده ای است که باعث می شود قند دریافتی توسط سلول ها استفاده شود و **کاهش انسولین** در بدن باعث افزایش قند می شود.. در ادامه به توضیح کاهش انسولین در بارداری و چگونگی توضیح آن می پردازیم... تاثیر دیابت در زایمان آن دسته از زنان مبتلا به دیابت بارداری که به انسولین نیاز ندارند، به ندرت نیاز به زایمان زودرس یا سایر مداخلات دارند... اگر وزن جنین با سونوگرافی 4500 گرم یا بیشتر تخمین زده شود... زایمان سزارین در نظر گرفته می شود... زنانی که به دلیل افزایش قند خون ناشتا نیاز به درمان با انسولین دارند، به طور مداوم از نظر وضعیت جنین با عوامل خطرزای دیابت تحت درمان قرار می گیرند. برخی از زنان به دلیل داشتن ویژگی های خاصی بیشتر در معرض **دیابت بارداری** هستند. از جمله عوامل خطر عبارتند از: - اضافه وزن و چاقی - سابقه این بیماری در بارداری های قبلی - داشتن سندرم پلی کیستیک - درگیر شدن یکی از اعضای خانواده در ابتلا به دیابت - به دنیا آوردن نوزادی با وزن بیش از 4 کیلوگرم اثرات منفی دیابت بارداری بر کودک - داشتن اضافه وزن طبیعی در بدو تولد؛ اگر سطح قند خون مادر بالاتر از حد طبیعی باشد باعث رشد بیش از حد کودک می شود.. این دسته از جنین ها ممکن است در حین زایمان در کانال زایمان گیر کنند.. یکی دیگر از عوارض **دیابت بارداری** زایمان زودرس است... البته گاهی اوقات پزشک به دلیل رشد بیش از حد جنین زایمان زودرس را توصیه می کند... - مشکلات تنفسی بسیار جدی; کودکانی که به دلیل دیابت بارداری مادر نارس به دنیا می آیند ممکن است دچار سندرم دیسترس تنفسی نوزاد شوند.. در این شرایط نفس کشیدن برای کودک بسیار سخت می شود.. ابتلا به دیابت نوع 1 و 2 در آینده برای کودکانی که مادرانشان دیابت بارداری داشته اند احتمال دارد.. دیابت بارداری چه تاثیری بر مادر دارد؟ **افزایش فشار خون:** دیابت در دوران بارداری خطر ابتلا به فشار خون بالا را در مادران به شدت افزایش می دهد... به دنبال آن ممکن است مسمومیت بارداری نیز ظاهر شود که عارضه ای جدی و خطرناک است و علاوه بر جان مادر، جان جنین را نیز به خطر می اندازد.. اغلب مجبور به انجام زایمان سزارین در آینده می شوند. در طول یکی از دیابت رنج می برد بارداری احتمال بروز این مشکل در بارداری های بعدی بیشتر است و احتمال بروز دیابت نوع 2 در سنین بالاتر برای آنها بیشتر است. ### مراقبت های درمانی دیابت در بارداری #### **سه ماه اول:** اندازه گیری گلوکز در این دوران ضروری است و به همین دلیل بهترین متخصص زنان و زایمان در غرب تهران زنانی را که دیابت بارداری آشکار دارند در ابتدای بارداری پذیرش کرده و تحت مراقبت قرار می دهند... در این مدت از انسولین برای درمان استفاده می شود... خود مادران می توانند با استفاده از دستگاه گلوکومتر قند خون خود را بررسی کنند. به 40 تغییر می کند کیلوکالری بر کیلوگرم در طول روز و همچنین در زنان دارای اضافه وزن، این میزان به 24 کیلو کالری بر کیلوگرم در روز کاهش می یابد.. #### **سه ماهه دوم:** برای بررسی ناهنجاری ها و عیوب لوله عصبی در هفته شانزدهم و بیستم بارداری، از تست غلظت آلفا فیتوپروتئین سرم مادر و همچنین **سونوگرافی** در هفته های هجده تا بیستم بارداری استفاده می شود که عمدتاً باید پس از هفته بیستم بارداری، به منظور استفاده از آن انجام شود. انسولین که به دلیل افزایش تولید است از هورمون های بارداری.. مطابقت ... راه های ارتباطی: 44977660 و تاپیک اینستاگرام**
### **سه ماهه سوم:** در زنانی که دیابت دارند و وزن جنین آنها بیش از 4500 گرم است، برای جلوگیری از خطرات احتمالی، از سزارین استفاده می شود و در مواقعی که جنین بزرگ نیست و در وضعیت مساعدی قرار دارد، می توان از القای زایمان استفاده کرد. کاهش میزان انسولین یا حذف آن در روز زایمان بسیار مهم است، زیرا پس از زایمان، نیاز درمانی مادر به دیابت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. دیابت بارداری به 3 روش قابل درمان است: 1 ... تغییر سبک زندگی 2 ... کنترل قند خون 3... در صورت لزوم دارو مصرف کنید کنترل سطح قند خون به نوزاد کمک می کند تا سالمتر به دنیا بیاید... همچنین شما را از خطرات هنگام زایمان دور نگه می دارد... کنترل دیابت بارداری با تغییر سبک زندگی نحوه تغذیه و میزان فعالیت شما نشان دهنده سبک زندگی و نوع زندگی شماست و تاثیر بسزایی در حفظ قند خون در حد طبیعی دارد... بهترین متخصص زنان غرب تهران لاغری در دوران بارداری را توصیه نمی کند; زیرا بدن در تلاش است تا جنین را به نحو احسن رشد دهد اما پزشک با یک برنامه ریزی دقیق میزان افزایش وزن در دوران بارداری را با توجه به وزنی که قبلا داشتید کنترل می کند... ### رژیم غذایی سالم یک برنامه غذایی سالم شامل انواع میوه ها، سبزیجات، غلات، حبوبات و پروتئین های بدون چربی است... میزان کربوهیدرات مصرفی در این رژیم محدود است... یک متخصص زنان و زایمان خوب در تهران با ارائه برنامه غذایی مناسب برای هر فرد، میزان مواد دریافتی بدن در دوران بارداری را مدیریت می کند و به پیشگیری از بروز دیابت بارداری کمک می کند. اگر قند خون مادر با برنامه های غذایی و ورزشی کنترل نشود، استفاده از دارو ضروری می شود... تزریق انسولین یکی از راه حل های دارویی است که البته برخی از پزشکان معتقدند... برای اطمینان از اثربخشی داروهای خوراکی تحقیقات و مطالعات لازم است ... برای پیشگیری از دیابت بارداری چه باید کرد؟. در مورد پیشگیری از دیابت در دوران بارداری باید گفت که هیچ تضمینی وجود ندارد، اما یک سری عادات سالم و صحیح می تواند مادر را در دوران بارداری در وضعیت مساعدتر و مطلوب تری قرار دهد و از عوارضی مانند دیابت به دور باشد... همچنین اگر از این مشکل رنج می برید، راهکارهای زیر به شما کمک می کند تا خطر ابتلا به آن را در بارداری های بعدی یا بروز فیبر و غذاهای کم چرب در دیابت نوع 2 و دیابت کم چرب را کاهش دهید. رژیم غذایی ... مصرف میوه جات تازه و سبزیجات و انواع حبوبات تاثیر بسزایی در این امر دارد... البته میزان مصرف این مواد در دوران بارداری را با بهترین متخصص زنان غرب تهران بررسی کنید.. حفظ وزن مناسب در دوران بارداری: اگر تصمیم به بارداری دارید، اگر اضافه وزن دارید، بهتر است قبل از هر اقدامی ابتدا وزن اضافه خود را کاهش دهید. جنین ... افزایش وزن باید کنترل شده و زیر نظر متخصص زنان باشد.. با توجه به حساسیت دوران بارداری مراقبت های لازم بسیار مهم است... برای مشاوره بیشتر در مورد دیابت بارداری و سایر موارد می توانید به بهترین متخصص زنان در غرب تهران مراجعه کنید...

مقالات دیگر از دکتر زهرا سیفی

استرس بارداری

استرس بارداری

**استرس بارداری** در یک تقسیم بندی، استرس در دوران بارداری را می توان به دو نوع استرس کوتاه مدت (حاد) و استرس طولانی مدت (مزمن) تقسیم کرد. اغلب اتفاق نظر وجود دارد که تأثیر استرس کوتاه مدت در دوران...

علائم ناباروری

علائم ناباروری

**علائم ناباروری** اگر زن و مردی از 6 ماه تا یک سال به طور منظم رابطه جنسی داشته باشند اما حاملگی اتفاق نیفتد ناباروری رخ داده است.. علائم ناباروری مربوط به ناباروری است.. بیشتر بیماری ها علت نابارو...

فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا در بارداری

**فشار خون بالا در بارداری** **فشار خون بالا در بارداری** هم برای مادر و هم برای جنین بسیار خطرناک است و می تواند جان هر دو را به خطر بیندازد... بنابراین باید در این دوران مراقبت و تدابیری اندیشید ت...

فواید زایمان طبیعی

فواید زایمان طبیعی

**فواید زایمان طبیعی** مکانیسم **تولد** فرآیندی خودبخودی و بدون نیاز به مداخله است که سال هاست با سیر طبیعی خود انجام می شود... نتایج بررسی های مختلف، ابهام - تردید و ناآگاهی مادران باردار - تغییر س...

عفونت قارچی مزمن

عفونت قارچی مزمن

**عفونت قارچی مزمن** امروزه **عفونت قارچی واژن** در بین خانم ها بسیار شایع است و کمتر خانمی را می بینید که از آن شکایتی نداشته باشد... عوامل زیادی در این بیماری دخیل است که باعث می شود فرد به این ب...

غربالگری های بارداری

غربالگری های بارداری

غربالگری در دوران بارداری ### **غربالگری چیست؟** وقتی صحبت از غربالگری به میان می‌آید، تشخیص صددرصد دقیق امکان‌پذیر نیست، اما افراد را به دو دسته تقسیم می‌کنیم. دسته اول افرادی هستند که در معرض خطر...

زایمان طبیعی بدون درد

زایمان طبیعی بدون درد

**زایمان طبیعی بدون درد** امروزه مادران از زایمان طبیعی می ترسند و دلیلش این است که باید درد را تحمل کنند. به همین دلیل حاضر به عمل سزارین هستند. گاهی مادران دوست دارند درد را تحمل نکنند. برای کاهش...

بررسی اختلالات رشد جنین

بررسی اختلالات رشد جنین

بررسی اختلالات رشد جنین درصدی از نوزادان در دو سر طیف رشد جنین به دنیا می آیند. در یک سر این طیف، نوزادان ماکروزومیک (با وزن بیش از 4 کیلوگرم) و در سر دیگر طیف نوزادان با وزن کم هنگام تولد (با وزن کم...

بهترین زمان برای بارداری

بهترین زمان برای بارداری

**بهترین زمان** **بارداری** بهترین زمان برای باردار شدن برای خانم ها اوایل دهه 20 سالگی است... خانم ها در ابتدای 20 سالگی هر ماه 25% شانس باردار شدن دارند... در واقع در اوایل دهه 20 سالگی 90% خانم ه...

شدت درد زایمان طبیعی

شدت درد زایمان طبیعی

**شدت درد زایمان طبیعی** درد زایمان ناشی از فشار و انقباض عضلات شکم و رحم و فشار روی دهانه رحم است... با انجام روش هایی می توان از شدت این دردها کاسته... واکنش هر فرد به درد و زمان تولد نوزادش با یکد...

تاثیر ورزش در بارداری

تاثیر ورزش در بارداری

**تاثیر ورزش در بارداری** در دوران بارداری با توجه به تغییراتی که در بدن ایجاد می شود انجام ورزش ضروری است... ورزش به رشد جنین کمک می کند و می تواند وزن مادر را تا حد مناسبی افزایش دهد و از دردهایی...

سوالات متداول باروری، ناباروری و بیماری های زنان

سوالات متداول باروری، ناباروری و بیماری های زنان

### **زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین؟** زایمان طبیعی یک پدیده فیزیولوژیکی بدون مداخله جراحی است و عوارض کمتری دارد اما زمانی که جان مادر یا کودک در خطر باشد زایمان سزارین انجام می شود. ناباروری در ز...