ترمیم آنوریسم مغزی پس از پارگی

آنوریسم مغزی قسمت ضعیفی از دیواره رگ مغز است که به دلیل فشار خون بالا برآمده و بادکنکی می شود. این بیماری در اکثر موارد تا پایان عمر بدون علامت است اما در موارد نادر بزرگ شده و با فشار دادن به بافت های اطراف به تدریج بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و علائم مرگ مغزی فوق العاده چیست؟ علائم آنوریسم مغزی به شرایط، محل و اندازه آن بستگی دارد. مثلاً آنوریسمی که پاره می‌شود چنان سردرد شدید و ناگهانی به بیمار می‌دهد که گاهی به آن بدترین سردردی می‌گویند که تا به حال تجربه کرده‌اند... علاوه بر آن علائم دیگری مانند حالت تهوع و استفراغ، سفتی گردن، اختلال در بینایی، حساسیت به نور، تشنج، افتادگی پلک‌ها، ریزش پلک، از دست دادن گیجی، همچنین بروز می‌کند. آنوریسمی که پاره نشده است می تواند بدون علامت و حتی یکنواخت باشد به طور تصادفی تشخیص داده شود، اما اگر بزرگ باشد و به بافت های اطراف فشار وارد کند، می تواند بیمار را دچار علائمی مانند درد پشت و بالای چشم، گشاد شدن مردمک چشم، اختلال بینایی، اختلال در تکلم و حتی بی حسی در یک طرف صورت کند. ### آیا آنوریسم مغزی خطرناک است؟. بر اساس گزارش بنیاد آنوریسم مغزی، پارگی آنوریسم در 50 درصد موارد کشنده است و حدود 66 درصد از کسانی که زنده می‌مانند دچار نقص عصبی دائمی هستند... تقریباً 15 درصد از مبتلایان به پارگی آنوریسم قبل از رسیدن به بیمارستان می‌میرند. از آنجایی که در بیشتر موارد، آنوریسم مغزی یا بدون علامت تشخیص داده می‌شود. ناحیه سر و گردن .... اما در کل وجود آنوریسم با تصویربرداری با سی تی اسکن (سی تی اسکن)، ام آر آی (ام آر آی) و آنژیوگرافی قابل تشخیص است... همچنین اگر پزشک مشکوک به پارگی آنوریسم باشد، می تواند با آزمایش مایع مغزی نخاعی و آزمایش آن برای یافتن خون در آن متوجه آن شود.. به گزارش مجله WebMD، آنوریسم ها تمایل دارند در شاخه های رگ های خونی ایجاد شوند، زیرا آن قسمت ها ضعیف تر هستند. در نتیجه معمولاً در قاعده یا قاعده مغز ایجاد می شوند. ### عوامل خطر آنوریسم مغزی برخی از این عوامل خطر اکتسابی هستند و برخی از آنها از بدو تولد وجود داشته اند، اما به طور کلی با کاهش مقاومت عروق خونی، باعث ایجاد آنوریسم در ناحیه ای از رگ می شوند. آنوریسم، بیماری AVM و بیماری کلیه پلی کیستیک از مواردی هستند که ذاتی هستند و احتمال ابتلا به آنوریسم را افزایش می دهند... ### آنوریسم مغزی در بارداری اگر متخصص مغز و اعصاب تشخیص آنوریسم را بدهد در اسرع وقت آن را پیگیری می کند و زندگی مادر را در اولویت قرار می دهد، زیرا بارداری از مواردی نیست که اقدامات تشخیصی و درمانی جراحی مغز و اعصاب یا جراحی مغز و اعصاب ممنوع باشد. نرخ نسبتاً بالاتر در بارداری.. در صورتی که آنوریسم بیمار پاره شده است، باید در اسرع وقت درمان شود و جریان خون آن قطع شود تا از خونریزی مجدد جلوگیری شود... نوع درمانی که پزشک انتخاب می کند به وضعیت بیمار و ویژگی های آنوریسم مانند اندازه، نوع و محل آن مربوط می شود.. این درمان ها شامل موارد زیر است: - #### برش: در این روش پزشک باید جمجمه را باز کند و گردن آنوریسم را با گیره مخصوص گیره کند تا جریان خون به آن ناحیه متوقف شود.. #### سیم پیچ: این درمان کمتر تهاجمی است که در آن پزشک کاتتر را وارد ورید کشاله ران بیمار می کند و با استفاده از آن یک سیم پیچ یا سیم پیچ پلاتینیومی را به محل آنوریسم می رساند.. وقتی سیم پیچ به محل مورد نظر رسید فضای اضافی را پر کرده و از نفوذ خون به آن جلوگیری می کند... #### استنت گذاری: اگر هیچ یک از موارد بالا به دلیل بزرگی آنوریسم نتوانست به خوبی کار کند، پزشک از این روش استفاده می کند که در آن با قرار دادن استنت در رگ خونی، استنت مانند یک دیواره جدید عمل می کند و با تغییر جریان خون از آن محل از رسیدن خون به آنوریسم جلوگیری می کند. احتمال آن را کاهش دهد ترکیدن با کاهش فشار خون و فشار ندادن به خود به خصوص هنگام جابجایی اجسام سنگین... منابع: کلینیک تخصصی مغز و اعصاب دکتر مجید کیهانی فرد https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483#:~:text=A%20brain%20aneurysm%20 https://www.webmd.com/brain/brain-aneurysm