نگرش در مورد بیماری دیورتیکول، بخش دوم

در قسمت اول این مقاله با عنوان **نگاهی به دیورتیکولیت قسمت اول** دیورتیکولیت و علائم آن را بررسی کردیم. دیورتیکولوز اغلب به صورت اتفاقی در طی تست های تشخیصی برای یافتن علل دیگر مشکلات کشف می شود... – **تنقیه باریم:** تکنیک اشعه ایکس با استفاده از تنقیه حاوی باریم به منظور مشاهده دیواره پایینی اسکنه کوچک به روش CT جایگزین شده است. توموگرافی**... – **سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر:** معاینه **کولون.. سیگموئید** از داخل با استفاده از یک شیلنگ باریک مجهز به دوربین... - **کولونوسکوپی:** معاینه کل روده بزرگ از داخل... - **سی تی اسکن:** سی تی اسکن اغلب برای تشخیص موارد مرتبط با التهاب و مشکلات تشخیصی استفاده می شود. (و نه فقط دیورتیکولوز)، استفاده از سه روش فوق توصیه نمی شود (به دلیل خطر ایجاد **سوراخ)**)... **درمان:** درمان این بیماری به شرح زیر است: ### دیورتیکولوز دیورتیکولوزی که با علائم همراه نباشد نیازی به درمان ندارد اما اکثر پزشکان برای جلوگیری از تجمع مدفوع و رشد دیورتیکول های جدید یا بروز دیورتیکولیت یا خونریزی دیورتیکول ها افزایش فیبر در رژیم غذایی را توصیه می کنند. نقش فیبر در پیشگیری از بروز این بیماری ها هنوز ثابت نشده است اما گاهی اوقات به بهبود مجدد آن کمک می کند. پر از فیبر هستند. درصد فیبر محصولات بسته بندی شده معمولاً روی برچسب محصول درج می شود.. - **تخم مرغ و بادام:** در گذشته به بیماران مبتلا به دیورتیکولیت توصیه می شد از مصرف فیبر به شکل دانه های درشت خودداری کنند تا باعث عود دیورتیکولیت نشوند.. ### دیورتیکولیت درمان دیورتیکولیت به شدت و وسعت علائم بستگی دارد.. #### **درمان خانگی** در صورت بروز علائم خفیف مانند درد شکم (بیشتر در سمت چپ پایین شکم) درمان خانگی با تجویز مایعات و آنتی بیوتیک های خوراکی کافی است... اما در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر مراجعه سریع به پزشک ضروری است: - تب 38 درجه و بالاتر - تشدید درد شکم - عدم تحمل مایعات - درمان بیمارستانی #### **درمان بیمارستانی** در صورت بروز علائم حاد و نیمه حاد، نیاز به بستری در بیمارستان دور از انتظار نخواهد بود... در این مدت مصرف غذا و نوشیدنی مطلقاً ممنوع است و مایعات و غذا و آنتی بیوتیک با سرم تزریق می شود... در صورتی که علائم همراه با آبسه روده بزرگ باشد، تخلیه آبسه و یا به قسمت های باز شده بر روی قسمت های تحت جراحی ضروری است. بلافاصله ... فرآیند جراحی در اکثر موارد در دو مرحله است... - **مرحله اول:** برداشتن قسمت عفونی و ایجاد **کلوستومی** کولوستومی سوراخی است بین روده بزرگ و پوست که کیسه جمع آوری مواد زائد در داخل روده قرار می گیرد... انتهای تحتانی روده بزرگ به طور موقت بخیه می شود تا بهبود یابد... - مدت زمانی حدود 3 تا ***ثانیه است. مرحله جراحی در این مرحله در مرحله دوم دو سر روده به هم متصل شده و دهانه ایجاد شده در پوست مسدود می شود. بسته به شدت بیماری، مرحله دوم گاهی یک سال به تعویق می افتد. جراحی برای انتقال قسمت عفونی روده بزرگ زمانی ضروری می شود که درمان دارویی موثر نباشد. بسیار بعید است، به خصوص در موارد حاد و پیچیده ابعادی که نیاز به جراحی دارند.. برای ایمنی، گاهی اوقات جراحی برای جلوگیری از حملات بعدی ضروری است.. در این گروه از بیماران عود می تواند مشکل ساز و حتی کشنده باشد... تصمیم نهایی بستگی به سابقه پزشکی و تحمل جراحی فرد دارد... ### دوره پس از بهبودی دیورتیکولیت با حذف اولین مورد دیورتیکولیت و در صورتی که کولونوسکوپی انجام نشده باشد، ارزیابی جامع روده بزرگ برای اطمینان از وضعیت بیماری و وجود ضایعات غیرطبیعی (مانند **پولیپ** یا سرطان) ضروری است. تست های پیشنهادی شامل "کولونوسکوپی"، "سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر". مال دکتر دفتر، روی عکس زیر کلیک کنید: ### خونریزی دیورتیکولار در بیشتر موارد مشکل خود به خود حل می شود... البته کسانی هستند که باید تحت آزمایش و مراقبت قرار گیرند... در این راستا کولونوسکوپی، **آنژیوگرافی** (برای انسداد شریان و قطع خونریزی)، اسکن خونریزی یا جراحی توصیه می شود... **پیش بینی بیماری دیورتیکول:** پیش بینی این بیماری نیز در ادامه جهت افزایش اطلاعات شما عزیزان خواهد آمد... ### دیورتیکولوز این وضعیت در بهترین حالت مشکل خاصی ایجاد نمی کند و در بدترین حالت منجر به خونریزی یا دیورتیکولیت می شود... در حدود 15 تا 25 درصد بیماران دیورتیکولیت منجر به دیورتیکولیت می شود... حدود 5 تا 15 درصد از دیورتیکولیت رنج می برند... ### دیورتیکولیت حدود 75 درصد از بیماران مبتلا به دیورتیکولیت ساده به درمان پاسخ مثبت می دهند... 15 درصد نیاز به جراحی دارند... پس از درمان موفقیت آمیز دیورتیکولیت اول، یک سوم بیماران هیچ علامتی نشان نمی دهند، یک سوم درد موضعی موقت بدون دیورتیکولیت دارند و یک سوم باقی مانده دوباره دیورتیکولیت دارند. متفاوت نیست از حمله قبلی. > > انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی در مطب بدون خونریزی و درد و با پیشرفته ترین تجهیزات موجود > > برای تعیین وقت می توانید هر روز با شماره های 38704066 (051) و 38704067 تماس بگیرید... > > آدرس دفتر: مشهد، بلوار کوثر، بین کوثر 2 و 4 - ساختمان فارابی - طبقه دوم **متخصص گوارش در مشهد** ==================================== **\*متخصص گوارش در مشهد\***