۲۹ تیر ۱۴۰۴ توسط دکتر لیلا یزدان پناه 0 دیدگاه
آیا گز بدون قند برای دیابتی ها بی خطر است؟
============================================
برای بسیاری از مبتلایان به دیابت، شنیدن کلمه «شیرینی» یادآور فهرستی از پرهیزهای غذایی و نگرانی از افزایش قند خون است. آنها اغلب با حسرت به قفسه شیرینیفروشیها نگاه میکنند و در دل میپرسند: «آیا راهی هست که بتوان بدون بالا رفتن قند خون، مزه شیرین زندگی را چشید؟» در این میان، یکی از خوراکیهایی که توجه بسیاری را به خود جلب کرده، **گز بدون قند** است؛ شیرینی سنتی ایرانی که حالا در قالبی جدید، با عنوان «رژیمی» یا «ویژه دیابتیها» عرضه میشود.
**محتوا** پنهان
1 گز بدون قند چیست؟
2 تفاوت گز بدون قند با گز معمولی
3 تأثیر گز بدون قند بر قند خون
4 مطالعات علمی درباره تأثیر شیرینکنندهها بر گلوکز خون
5 شاخص گلیسمی (GI) شیرینکنندههای مختلف
6 واکنش بدن دیابتیها به مصرف شیرینکنندههای مصنوعی
7 آیا مصرف گز بدون قند برای دیابتیها توصیه میشود؟
8 مقدار مجاز مصرف روزانه گز بدون قند
9 نکات کلیدی در انتخاب گز مناسب برای دیابتیها 9.1 ۱. مطالعه دقیق برچسب محصول:
9.2 ۲. انتخاب شیرینکنندههای کمخطر:
9.3 ۳. انتخاب برندهای معتبر:
9.4 ۴. توجه به ترکیبات دیگر:
10 بهترین زمان مصرف گز رژیمی در طول روز 10.1 ۱. بلافاصله بعد از وعده اصلی:
10.2 ۲. پرهیز از مصرف ناشتا یا قبل از ورزش:
10.3 ۳. میانوعده با دقت و کنترل:
11 اهمیت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه 11.1 گز بدون قند؛ شیرینی مطمئن یا قند پنهان؟
اما واقعاً این گزهای جدید تا چه اندازه بیخطرند؟ آیا استفاده از شیرینکنندههای مصنوعی و حذف ساکارز از ترکیبات، میتواند گز را به گزینهای سالم برای دیابتیها تبدیل کند؟ یا اینکه پشت پرده «بدون قند» بودن، قندهای پنهان و اثرات متابولیکی نادیدهای وجود دارد که باید با دقت به آنها پرداخت؟
گز بدون قند چیست؟
گز بدون قند یکی از فرآوردههای شیرین و محبوبی است که با هدف پاسخ به نیازهای افراد مبتلا به دیابت، کسانی که رژیم کمقند دارند یا علاقهمند به سبک زندگی سالم هستند، تولید میشود. این نوع گز در ظاهر و حتی در بسیاری موارد در طعم شبیه گز معمولی است، اما تفاوت اصلی آن در نحوه شیرینسازی است. در حالی که گز سنتی با استفاده از گلوکز، عسل یا شکر تهیه میشود، در گز بدون قند از شیرینکنندههای مصنوعی یا طبیعی جایگزین استفاده میشود تا از افزایش قند خون جلوگیری شود.
باید توجه داشت که اصطلاح «بدون قند» ممکن است برای بسیاری گمراهکننده باشد. این عبارت در صنعت غذایی معمولاً به معنای حذف شکر اضافهشده یا ساکارز است، اما الزاماً به این معنا نیست که محصول هیچ نوع مادهی قندی یا کربوهیدرات ندارد. برخی از شیرینکنندههای جایگزین ممکن است همچنان در بدن به قند تبدیل شوند یا شاخص گلیسمی (GI) نسبتاً بالایی داشته باشند.
تفاوت گز بدون قند با گز معمولی
تفاوت اصلی بین گز رژیمی و گز سنتی در **نوع شیرینکنندهها** و **اثر آنها بر قند خون** است. در گز معمولی، از موادی مانند شکر سفید، گلوکز مایع و گاهی عسل برای طعم شیرین استفاده میشود که مستقیماً بر سطح گلوکز خون اثرگذارند و برای افراد دیابتی یا کسانی که مقاومت به انسولین دارند، مناسب نیستند.
اما در گز بدون قند، به جای شکر، از شیرینکنندههایی استفاده میشود که یا **کالری بسیار کمی دارند** یا اصلاً توسط بدن جذب نمیشوند. این مواد با هدف عدم افزایش قند خون طراحی شدهاند و از لحاظ گوارشی، جذب و متابولیسم با شکر تفاوت دارند.
در نتیجه، گز بدون قند بهطور معمول دارای شاخص گلیسمی پایینتری است و برای کنترل قند خون مناسبتر محسوب میشود. اما این تفاوت به معنی مصرف آزادانه و بدون محدودیت آن نیست، زیرا برخی از جایگزینها ممکن است عوارض گوارشی داشته یا در صورت مصرف بیش از حد، اثرات منفی ایجاد کنند.
تأثیر گز بدون قند بر قند خون
با افزایش شیوع بیماری دیابت در جهان، استفاده از محصولات غذایی بدون قند، بهویژه شیرینیجات رژیمی مثل گز بدون قند، بسیار رایج شده است. اما آیا این محصولات واقعاً برای کنترل قند خون بیخطر هستند؟
مطالعات علمی درباره تأثیر شیرینکنندهها بر گلوکز خون
در چند دهه اخیر، با رشد فزایندهی دیابت در سراسر جهان، محققان تمرکز ویژهای بر بررسی اثر شیرینکنندههای مصنوعی و طبیعی بر قند خون گذاشتهاند. یکی از مهمترین اهداف این مطالعات، یافتن جایگزینی ایمن برای شکر در رژیم غذایی افراد مبتلا به دیابت است. نتایج بسیاری از این پژوهشها نشان داده که برخی شیرینکنندهها مانند **استویا**، **اریتریتول** و **سوکرالوز** تقریباً هیچ تأثیر مستقیمی بر قند خون ندارند و در صورت مصرف معقول، برای بیماران دیابتی ایمن هستند.
برای مثال، یک مطالعهی منتشر شده در مجله *Diabetes Care* در سال ۲۰۱۶ نشان داد که مصرف استویا بهصورت روزانه توسط افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، نهتنها سطح گلوکز خون را افزایش نمیدهد، بلکه ممکن است در برخی موارد باعث **بهبود حساسیت به انسولین** شود. همچنین، در یک تحقیق دیگر، مشخص شد که **آسپارتام** و **سوکرالوز** تأثیر مستقیمی بر سطح انسولین یا گلوکز خون ندارند، اما در برخی افراد میتوانند با **تغییر در باکتریهای روده**، اثرات غیرمستقیمی بر متابولیسم ایجاد کنند.
به طور کلی، نتیجه این مطالعات بیانگر آن است که شیرینکنندههای مصنوعی و الکلهای قندی اگر در **مقدار مناسب و تحت نظارت پزشک** مصرف شوند، برای بیماران دیابتی مشکلی ایجاد نمیکنند. اما نوع شیرینکننده، میزان مصرف، وضعیت سلامتی فرد و سبک زندگی، همه عواملی هستند که میتوانند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارند.
شاخص گلیسمی (GI) شیرینکنندههای مختلف
شاخص گلیسمی (Glycemic Index – GI) یکی از معیارهای علمی برای سنجش اثر مواد غذایی بر سطح قند خون است. عدد GI بین ۰ تا ۱۰۰ تعیین میشود؛ هر چه این عدد بالاتر باشد، ماده غذایی سریعتر و شدیدتر قند خون را بالا میبرد. برای افراد دیابتی، انتخاب خوراکیهایی با GI پایین، نقش مهمی در کنترل بیماری دارد.
در مقایسه با شکر سفید که GI آن حدود ۶۵ است و گلوکز که GI آن ۱۰۰ در نظر گرفته میشود، شیرینکنندههایی مانند استویا، اریتریتول و آسپارتام دارای GI صفر هستند. این به این معناست که آنها بههیچوجه باعث افزایش ناگهانی قند خون نمیشوند. سایر شیرینکنندهها مانند زایلیتول (GI حدود ۱۳) و سوربیتول (GI حدود ۹) نیز در دسته شیرینکنندههای با GI پایین قرار میگیرند، اما همچنان میتوانند تأثیر خفیفی بر قند خون داشته باشند.
مهم است توجه داشته باشیم که تنها شیرینی یک ماده معیار ارزیابی آن نیست، بلکه نحوهی جذب و متابولیسم آن در بدن تعیینکننده واقعی میزان اثر آن بر قند خون است. در تولید گز بدون قند، انتخاب شیرینکنندهای با GI صفر یا نزدیک به صفر، بهویژه در صورت ترکیب با مغزها یا مواد حاوی چربی، میتواند تأثیر قند خون را به حداقل برساند.
واکنش بدن دیابتیها به مصرف شیرینکنندههای مصنوعی
گرچه شیرینکنندههای بدون قند در اکثر مطالعات ایمن گزارش شدهاند، اما واکنش بدن دیابتیها به این مواد ممکن است متفاوت باشد. این واکنشها به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله نوع دیابت، وضعیت کبد و کلیه، میکروبیوم روده، نوع رژیم غذایی و حتی ژنتیک فرد.
برای مثال، در دیابت نوع ۱، بدن بهطور کامل فاقد انسولین است و کنترل قند خون نیازمند تزریق منظم انسولین است. در این حالت، هر مادهای که حاوی کربوهیدرات یا کالری قابل تبدیل باشد—even if low—باید در محاسبهی انسولین روزانه لحاظ شود. در دیابت نوع ۲، که اغلب با مقاومت به انسولین همراه است، استفاده از شیرینکنندههای بدون قند ممکن است در کنترل بهتر گلوکز مؤثر باشد، به شرطی که مصرف آنها معتدل باشد.
برخی افراد با مصرف مقادیر زیاد الکلهای قندی مانند زایلیتول یا سوربیتول، دچار نفخ، دلپیچه، اسهال یا احساس پری شکم میشوند. این عوارض گوارشی ممکن است برای برخی بیماران مزاحم باشد و روی کیفیت زندگی آنها تأثیر بگذارد. همچنین، برخی مطالعات مقدماتی بر روی حیوانات نشان دادهاند که مصرف بلندمدت شیرینکنندههای مصنوعی خاص ممکن است باعث تغییر در میکروبیوم روده شود که این تغییرات خود میتوانند بر متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارند. البته شواهد انسانی در این زمینه هنوز قطعی نیست.
از طرف دیگر، جنبه روانی استفاده از خوراکیهای “بدون قند” نیز حائز اهمیت است. برخی افراد مبتلا به دیابت با تصور اینکه این محصولات بیضرر هستند، مقدار زیادی از آنها را مصرف میکنند که منجر به دریافت بیش از حد کالری یا کربوهیدراتهای دیگر میشود. این پدیده میتواند به افزایش قند خون یا اضافهوزن بیانجامد، که هر دو برای فرد دیابتی خطرناک است.
آیا مصرف گز بدون قند برای دیابتیها توصیه میشود؟
پاسخ کلی بیشتر متخصصان به این پرسش این است: «بله، اما با احتیاط و در حد کنترلشده.»
بیشتر بخوانید قاعدگی و دیابت
پزشکان معتقدند گزهای بدون قند در صورتی که از شیرینکنندههای ایمن و تاییدشده مانند استویا، سوکرالوز، آسپارتام، یا اریتریتول استفاده شده باشد، میتوانند بخشی از رژیم غذایی کنترلشده یک بیمار دیابتی باشند. این نوع گزها، برخلاف گزهای سنتی که مملو از گلوکز یا شکر سفید هستند، تأثیر کمتری بر قند خون دارند و در اغلب موارد، شاخص گلیسمی پایینی دارند.
اما متخصصان تأکید دارند که عبارت «بدون قند» نباید باعث تصور اشتباه بیضرر بودن کامل محصول شود. برخی گزهای بدون قند ممکن است حاوی سایر مواد پرکالری، نشاسته یا چربیهای اشباعشده باشند که در صورت مصرف بیش از حد، میتوانند منجر به افزایش وزن یا نوسانات قند خون شوند. همچنین کیفیت شیرینکننده، برند تولیدکننده و مقدار مصرف، تأثیر زیادی در سلامت نهایی محصول دارد.
در مجموع، پزشکان توصیه میکنند که افراد دیابتی در صورت علاقه به مصرف گز، نسخههای بدون قند را انتخاب کنند، اما با دقت برچسب محصول را بخوانند، میزان مصرف را کنترل کنند و آن را جایگزین سایر منابع کربوهیدرات در رژیم خود نمایند.
مقدار مجاز مصرف روزانه گز بدون قند
یکی از مسائل مهمی که در مصرف هر نوع خوراکی شیرین، حتی در نسخههای رژیمی آن باید رعایت شود، میزان مصرف روزانه است. حتی سالمترین شیرینکنندهها نیز در صورت مصرف بیرویه، میتوانند منجر به مشکلات گوارشی یا حتی نوسانات متابولیک شوند.
طبق نظر بیشتر متخصصان تغذیه، برای افراد دیابتی، مقدار مناسب مصرف گز بدون قند بین ۲۰ تا ۳۰ گرم در روز است؛ یعنی معادل یک تا دو عدد گز بسته به اندازه و ترکیبات آن. این مقدار بهطور تقریبی برابر با یک وعده کوچک شیرینی است که میتواند در میانوعده مصرف شود، ترجیحاً بعد از وعدههای اصلی و همراه با مواد پروتئینی یا فیبردار برای کاهش جذب سریع.
البته این مقدار بسته به وضعیت سلامتی فرد، سطح فعالیت بدنی، مصرف دارو یا انسولین، و سایر اجزای رژیم غذایی متفاوت است. برای مثال، فردی که دیابت خود را با ورزش و رژیم کنترل میکند، ممکن است تحمل بالاتری نسبت به مصرف مقادیر اندک شیرینی داشته باشد. در مقابل، فردی با دیابت کنترلنشده یا دارای اضافهوزن باید با احتیاط بیشتری گز بدون قند مصرف کند.
نکته مهم دیگر، نوع شیرینکننده مورد استفاده در گز است. مثلاً در صورتی که گز با سوربیتول یا زایلیتول شیرین شده باشد، مصرف بیش از ۵۰ گرم ممکن است باعث نفخ، اسهال یا درد شکم شود. در حالی که گزهایی با استویا یا اریتریتول معمولاً راحتتر توسط بدن تحمل میشوند.
نکات کلیدی در انتخاب گز مناسب برای دیابتیها
انتخاب گز رژیمی مناسب برای افراد دیابتی، از اهمیت بالایی برخوردار است؛ زیرا همهی محصولات موسوم به «بدون قند» یا «رژیمی» الزماً برای افراد دیابتی ایمن نیستند. در ادامه به مهمترین نکاتی که در هنگام خرید گز باید به آنها توجه شود اشاره میکنیم:
###
۱. مطالعه دقیق برچسب محصول:
اولین و مهمترین نکته، بررسی **برچسب تغذیهای** محصول است. نباید تنها به واژهی “بدون قند” اکتفا کرد؛ بلکه باید ترکیبات بهکاررفته، نوع شیرینکننده، میزان کربوهیدرات کل، چربی، کالری و فیبر را به دقت بررسی نمود. برخی گزهای رژیمی ممکن است فاقد ساکارز باشند اما دارای قندهای پنهان، نشاسته ذرت، یا حتی شیرینکنندههایی با شاخص گلیسمی بالا باشند که برای دیابتیها مناسب نیستند.
###
۲. انتخاب شیرینکنندههای کمخطر:
گزهایی که با **استویا، اریتریتول، سوکرالوز یا آسپارتام** تهیه شدهاند، معمولاً گزینههای مناسبتری برای دیابتیها هستند؛ چراکه این شیرینکنندهها تأثیر ناچیزی بر قند خون دارند. باید از گزهایی که با **فروکتوز، دکستروز، مالتودکسترین یا گلوکز** تهیه شدهاند، دوری کرد، زیرا این ترکیبات میتوانند قند خون را بهسرعت بالا ببرند.
###
۳. انتخاب برندهای معتبر:
توصیه میشود از برندهایی که دارای **نشان استاندارد، مجوز بهداشت و اطلاعات تغذیهای دقیق** هستند خرید شود. برخی تولیدکنندگان غیرمجاز ممکن است با هدف تجاریسازی، اطلاعات نادرست روی بستهبندی درج کنند یا از مواد اولیهی بیکیفیت استفاده کنند. شفافیت در ترکیبات نشانهی سلامت برند است.
###
۴. توجه به ترکیبات دیگر:
علاوه بر شیرینکننده، باید به سایر ترکیبات گز نیز دقت شود. اگر گز حاوی مغزهایی مانند پسته یا بادام باشد، این مواد با وجود چربی مفید، کالری نسبتاً بالایی دارند. همچنین وجود کره، شیر خشک یا اسانسهای مصنوعی نیز باید در محاسبهی نهایی کالری مصرفی در نظر گرفته شود.
بهترین زمان مصرف گز رژیمی در طول روز
یکی از نکاتی که معمولاً نادیده گرفته میشود، زمانبندی مصرف شیرینیها در رژیم غذایی بیماران دیابتی است. برخلاف تصور عموم، زمان مصرف گز نیز میتواند در کنترل بهتر قند خون تأثیرگذار باشد.
###
۱. بلافاصله بعد از وعده اصلی:
پزشکان و متخصصان تغذیه توصیه میکنند که اگر قرار است دیابتیها مقدار کمی گز رژیمی مصرف کنند، بهترین زمان، بلافاصله پس از وعده غذایی اصلی (مانند ناهار یا شام) است. در این زمان، بدن در حال هضم سایر مواد غذایی است و وجود چربی، پروتئین و فیبر در وعده، باعث کاهش سرعت جذب قندها و شیرینکنندهها میشود. در نتیجه، اثر افزایشی گز بر قند خون کمتر خواهد بود.
###
۲. پرهیز از مصرف ناشتا یا قبل از ورزش:
مصرف گز حتی از نوع بدون قند، **در حالت ناشتا** یا **قبل از فعالیت بدنی** توصیه نمیشود، زیرا ممکن است باعث نوسان سطح قند خون شود. همچنین، خوردن شیرینیهای رژیمی با معده خالی میتواند در برخی افراد ایجاد نفخ یا ناراحتی گوارشی کند، بهخصوص اگر محصول حاوی شیرینکنندههایی مانند سوربیتول یا زایلیتول باشد.
###
۳. میانوعده با دقت و کنترل:
در صورتی که نیاز به مصرف گز بهعنوان میانوعده وجود دارد، بهتر است با یک نوشیدنی گرم مانند چای بدون قند، یا همراه با یک عدد میوه کمقند و فیبردار (مثل سیب سبز یا خیار) مصرف شود. این ترکیب باعث افزایش حس سیری و کنترل بهتر قند خون میشود.
اهمیت مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه
بدون تردید، مهمترین نکته برای گنجاندن هر ماده غذایی جدید در برنامه یک بیمار دیابتی، **مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه** است. حتی اگر گز بدون قند از بهترین برندها و با سالمترین ترکیبات تهیه شده باشد، باز هم هر فرد دیابتی شرایط خاص خود را دارد؛ از جمله:
- نوع دیابت (نوع ۱ یا نوع ۲)
- نوع داروی مصرفی یا دوز انسولین
- میزان فعالیت بدنی روزانه
- شاخص توده بدنی (BMI) و وضعیت متابولیک
- وجود بیماریهای همزمان مانند فشار خون یا چربی خون بالا
متخصص تغذیه با بررسی وضعیت جسمی، میتواند تعیین کند که مصرف گز رژیمی در چه مقدار، چه زمان، و با چه نوع رژیمی مناسب خواهد بود. گنجاندن گز رژیمی بهصورت جایگزین یک منبع کربوهیدرات دیگر، روش هوشمندانهای برای مدیریت مصرف آن است. بهعنوان مثال، اگر فردی مایل به خوردن یک عدد گز رژیمی در میانوعده است، باید در همان وعده مصرف نان یا برنج را کاهش دهد تا تعادل حفظ شود.
همچنین، پایش قند خون قبل و بعد از مصرف گز رژیمی، یکی از روشهای کاربردی برای ارزیابی اثر آن بر بدن فرد است. در صورتی که افزایش غیرمنتظرهای مشاهده شود، مصرف باید محدود یا متوقف شود.
###
گز بدون قند؛ شیرینی مطمئن یا قند پنهان؟
با نگاهی دقیق به محتوای این مقاله درمییابیم که گز بدون قند، اگرچه گزینهای جذاب و جایگزینی نوین برای دیابتیها بهنظر میرسد، اما در پس ظاهر فریبندهاش، نکات مهمی نهفته است که باید با آگاهی کامل مورد بررسی قرار گیرد. این محصولات در صورتی که با شیرینکنندههای ایمن، مجاز و دارای شاخص گلیسمی پایین تهیه شده باشند، میتوانند در رژیم غذایی بیماران دیابتی جای بگیرند؛ آن هم بهشرطی که مصرف آن محدود، مدیریتشده و با مشورت پزشک انجام شود.
نکته مهم این است که «بدون قند بودن» به معنای «بدون خطر بودن» نیست. ترکیبات دیگر مانند نشاسته، مغزها، شیر خشک یا حتی قندهای پنهان، میتوانند بر قند خون اثرگذار باشند و مصرف بیرویه هر خوراکی—even رژیمی—میتواند تعادل قند خون را برهم بزند. بنابراین، بیماران دیابتی باید در انتخاب گز بدون قند، مثل هر ماده غذایی دیگر، با وسواس، دقت و دانش تغذیهای مناسب عمل کنند.
در نهایت، اگرچه گز بدون قند میتواند کام تلخ محدودیتهای غذایی را برای افراد دیابتی شیرینتر کند، اما این شیرینی تنها زمانی لذتبخش و ایمن خواهد بود که در سایه آگاهی، تعادل و نظارت حرفهای مصرف شود.
**برای دریافت ویزیت ( آنلاین یا حضوری ) با دکتر یزدان پناه فرم زیر را پر کنید**
#####
درباره دکتر لیلا یزدان پناه
دکتر لیلا یزدان پناه هم دوره پزشکی عمومی و هم دوره دکترای تخصصی خود در زمینه دیابت با گرایش پای دیابتی را در دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گذرانده است و عضو هیئت علمی دانشگاه در مرکز تحقیقات دیابت می باشد.