از علت تا درمان بورسیت شانه

مقدمه ای بر بورسیت شانه در دو طرف شانه شما یک کیسه کوچک پر از مایع وجود دارد که به آن بورس می گویند. بورس به کاهش اصطکاک بین مفاصل و استخوان ها یا تاندون ها کمک می کند.. التهاب این کیسه پر از مایع منجر به بورسیت شانه می شود. دلایل چنین مشکلی می تواند به دلیل برخی بیماری های زمینه ای مانند آرتریت روماتوئید یا فعالیت بیش از حد در این قسمت از دست باشد. بورسیت ساباکرومیال نوع ساب آکرومیال یکی از دلایل اصلی درد شانه است... این وضعیت به دلیل التهاب بورسا است، کیسه بافتی که در زیر آکرومیون شانه قرار دارد... این وضعیت معمولاً در اثر فعالیت های مکرر بالای سر یا ضربه ایجاد می شود. مطالب مرتبط: علت و درمان سوزن سوزن شدن شانه علائم بورسیت شانه احساس درد در قسمت خارجی شانه شایع ترین علامت است. به طور کلی، اکثر افراد مبتلا به بورسیت شانه چنین علائمی را تجربه می کنند: ### احساس درد در شانه; در مراحل اولیه این بیماری، بیماران ممکن است در هنگام بالا بردن دستان خود درد خفیفی احساس کنند.. این درد با گذشت زمان و به تدریج افزایش می یابد و در نهایت درد در حالت استراحت نیز احساس می شود. ### افزایش درد بعد از انجام فعالیت؛ درد ممکن است گاهی اوقات پس از انجام فعالیت های تکراری و طولانی مدت در شانه، مانند نقاشی یا بازی تنیس، بدتر شود. ### ایجاد حساسیت در شانه؛ قسمت بیرونی شانه ممکن است به فشار حساس باشد. علاوه بر این، دراز کشیدن یا فشار آوردن به ناحیه آسیب دیده اغلب ممکن است ناراحت کننده باشد. ### گسترش درد؛ در ابتدای بورسیت شانه، درد فقط در قسمت بالای بازو است. اما با پیشرفت، علائم درد ممکن است در زیر بازو نیز احساس شود. ### ضعف عضلانی؛ از آنجایی که بیماری بدتر می شود، بیشتر افراد سعی می کنند در ناحیه شانه خود ورزش نکنند، این باعث ضعف عضلانی می شود. ### درد هنگام حرکت؛ با پیشرفت علائم و بدتر شدن عارضه، بیمار حتی هنگام پوشیدن لباس احساس درد می کند. ### بدون تورم؛ برخلاف بورسیت آرنج یا زانو، که تورم و التهاب ممکن است به وضوح قابل مشاهده باشد، این مورد در مورد بورسیت شانه صدق نمی‌کند. بورس‌های آسیب‌دیده در شانه فقط کمی بیشتر از حد معمول ملتهب هستند. افرادی که از این عارضه رنج می برند علاوه بر علائم ذکر شده ممکن است علائمی مانند تب و خستگی نیز داشته باشند. بورسیت شانه این التهاب بورس در شانه است که منجر به قرمزی، درد و تورم می‌شود. برای اطلاعات بیشتر مقاله تاندونیت کلسیفیک شانه را مطالعه کنید.. ### درمان التهاب بورسیت شانه بسته به نوع این وضعیت، استراتژی‌های درمانی مختلفی از جمله بی‌حرکتی با آتل، استفاده از کمپرس یخ، اصلاح فعالیت، آنتی‌بیوتیک یا داروهای ضد التهابی و غیره در نظر گرفته می‌شود. درد بورسیت شانه درد ناشی از این وضعیت ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی ایجاد شود... بیماران درد خفیف تا شدید را تجربه می کنند... از دیگر علائم این بیماری می توان به مواردی مانند تورم یا سفتی شانه اشاره کرد. ### درمان درد بورسیت شانه در ابتدا روش های خانگی مانند استراحت دادن به شانه، استفاده از کمپرس یخ یا مصرف مسکن را در نظر بگیرید... اگر موارد ذکر شده برای شما موثر نبود، داروهای تجویز شده را مصرف کنید... اگر این بیماری در شانه ناشی از عفونت باشد، ممکن است پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند. علت بورسیت شانه چیست؟ این عارضه می تواند دلایل مختلفی داشته باشد... دلایلی که در زیر به آنها اشاره می کنیم از شایع ترین دلایلی است که منجر به بورسیت شانه می شود: ضربه یا آسیب به شانه ضربه زدن به شانه روی یک سطح سخت می‌تواند باعث خونی شدن و ملتهب شدن بورسا شود... حتی اگر خون جذب بدن شود، متورم باقی می‌ماند. فشار مکرر روی شانه شغل فرد نیز در بروز این مشکل نقش دارد. در واقع کسانی که فعالیت های مکرر با شانه خود انجام می دهند آسیب خواهند دید. به طور کلی افرادی که فعالیت های مکرر در این قسمت از دست خود انجام می دهند مستعد ابتلا به این بیماری هستند. به عنوان مثال، این افراد شامل نقاشان، بازیکنان تنیس، شناگران و غیره هستند. ### سن هر فردی در هر سنی ممکن است از این بیماری رنج ببرد. اما با افزایش سن، احتمال ابتلا به بورسیت شانه افزایش می یابد. ### وضعیت نامناسب بدن خم شدن مداوم شانه ها باعث کاهش فضای بین آکرومیون و مفصل گلنوهومرال می شود و در نهایت احتمال فشرده شدن و تحریک بافت نرم بین آنها وجود دارد. ### عفونت باکتریایی بورسا عفونت بورس به عنوان عارضه بورسیت سپتیک شناخته می شود.. وجود برخی از بیماری های زمینه ای و استفاده از برخی داروها باعث سرکوب سیستم ایمنی می شود و فرد بیشتر در معرض خطر ابتلا به بورسیت سپتیک خواهد بود. برای مثال، افراد مبتلا به سرطان، HIV یا ایدز، دیابت و غیره ممکن است بیشتر از سایر افراد در معرض بورسیت سپتیک باشند. ### سابقه بیماری بورسیت بیمارانی که در گذشته از این بیماری رنج می‌بردند، احتمال ابتلای مجدد به این بیماری وجود دارد. ### خار استخوان یا رسوبات کلسیم فرزهای شانه و سایر بافت های نرم شانه می توانند توسط خارهای استخوانی که به آنها استئوفیت نیز گفته می شود در قسمت تحتانی استخوان بازو رشد کرده و تحریک شوند. علاوه بر این، رسوبات کلسیم که کوچک و نرم هستند می توانند در طول زمان رشد کرده و سفت شوند و در نهایت باعث تحریک بورس شانه شوند. بورسیت شانه چگونه تشخیص داده می شود؟ وقتی به دلیل درد شانه به متخصص درد مراجعه می‌کنید، ابتدا همه عواملی که منجر به درد شانه می‌شود را بررسی می‌کنند و بسته به علائم بیمار، هر یک از عواملی که منجر به درد شانه می‌شود را رد می‌کنند. برای تشخیص دقیق علت درد، آنها ممکن است تصویربرداری را به بیمار توصیه کنند یا تزریقاتی را برای شناسایی علت درد برای بیمار انجام دهند. تصویربرداری برای تشخیص علت درد شانه تصاویری که دکتر محمد حسین دلشاد ممکن است به بیماران توصیه کند به شرح زیر است: ### اشعه ایکس مواردی مانند آرتریت در مفاصل گلنوهومرال و آکرومیوکلاویکولار نشان داده شده است... ناهنجاری های استخوانی نیز قابل مشاهده است. ### ام آر آی تصاویری از بافت استخوان و همچنین بافت های نرم مانند روتاتور کاف، تاندون و بورس نشان داده شده است. ### سونوگرافی در این روش، غشای بورس ضخیم می شود و مایع سینوویال اضافی در بورس متورم تشخیص داده می شود. درمان بورسیت شانه چیست؟. زمانی که بورسیت و تاندون آسیب می بیند و فشار بیش از حد وارد می شود، درمان های مختلفی برای بیماران در نظر گرفته می شود... ابتدا پزشک سعی می کند با روش های اولیه بیمار را درمان کند. وقتی فردی به این عارضه از نوع سپتیک مبتلا می شود، برای درمان عفونت آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود. درمان های غیر جراحی که در نظر گرفته می شوند به شرح زیر است: ### استراحت شما باید از فعالیت هایی مانند پرتاب کردن، بلند کردن و هل دادن که منجر به تشدید و التهاب بورس شانه می شود اجتناب کنید. ### داروهای موضعی استفاده از برخی داروهای درمانی، مانند کرم‌ها یا ژل‌ها، باید مستقیماً روی مفاصل دردناک اعمال شود. استفاده از داروهای موضعی می‌تواند التهابی را که منجر به درد می‌شود، با بی‌حس کردن انتهای عصبی درمان یا کاهش دهد. ### فیزیوتراپی دکتر ممکن است فیزیوتراپی را برای کشش یا تقویت عضلات شانه و به طور کلی بهبود وضعیت فیزیکی توصیه کند... فیزیوتراپی می تواند تأثیر فوری در درمان بورسیت و تاندونیت داشته باشد. ### داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی داروهای ضد التهابی خوراکی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و غیره می توانند تورم و التهاب ناشی از بورسیت شانه را کاهش دهند. در نهایت، در بیشتر موارد، درد و التهاب ناشی از آن تسکین می یابد. ### آرزو اگرچه بورس در ناحیه شانه التهاب زیادی ندارد، گاهی پزشک استفاده از سرنگی به نام آسپیراسیون را برای تخلیه مایع اضافی ناشی از بورس ضروری می‌داند. تزریق کورتیزون نیز ممکن است همزمان انجام شود. ### تزریق کورتیکواستروئید گام بعدی در درمان علائمی که با استراحت، داروهای مسکن یا فیزیوتراپی درمان نمی‌شوند، تزریق استروئید است.. عوارض جانبی این تزریق ها ممکن است تاندون های مجاور را ضعیف کند. بنابراین، فقط مقدار کمی از این داروها باید پس از استراحت، فیزیوتراپی و دارو استفاده شود. #### آنتی بیوتیک بورسیت ساب آکرومیال سپتیک نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک دارد. در اکثر موارد، افراد مبتلا به بورسیت سپتیک با آنتی بیوتیک درمان می شوند... زمانی که بیمار مشکل جدی دارد، تزریق آنتی بیوتیک برای بیمار انجام می شود. پس از انجام هر مرحله از روش‌های درمانی، باید مدتی پس از رفع کامل علائم صبر کنید، سپس فعالیت‌های خود را شروع کنید... انجام فعالیت‌هایی که منجر به اصطکاک یا فشار بر بورس یا تاندون‌های شانه قبل از بهبودی می‌شود، احتمالاً منجر به تشدید علائم می‌شود. اگر بورسیت شانه مزمن باشد و به درمان پاسخ ندهد، در نهایت جراحی انجام می‌شود. نوع جراحی که برای بیمار در نظر گرفته می‌شود به علائم بیمار و علت اصلی درد شانه بستگی دارد: ### بورسکتومی بورس ملتهب با روشی به نام بورسکتومی برداشته می‌شود. این روش جراحی ممکن است از طریق یک برش باز یا آرتروسکوپی انجام شود. پس از برداشتن آن، بورس جدیدی در جای خود تشکیل می‌شود. ### آکرومیوپلاستی در طی این روش، جراح بخشی از آکرومیون تیغه شانه را برمی دارد یا برش می دهد. با این روش درمانی، جراح فضای بیشتری را برای بافت نرم شانه مانند روتاتور کاف، تاندون و بورس ایجاد می کند. ### ترمیم تاندون و عضله اگر بورس ناشی از آسیب عضلانی یا تاندون به دلیل سفتی شانه باشد، پزشک این قسمت های آسیب دیده را ترمیم می کند.. به عنوان مثال، یک تاندون پاره شده ممکن است ترمیم شود و دوباره به سر استخوان بازو متصل شود. خطراتی که برای بیمار ایجاد می کند در صورت مزمن شدن این بیماری، احتمال ایجاد خطراتی مانند حملات مکرر درد، حساسیت و تورم وجود دارد... موارد ذکر شده می تواند منجر به تحلیل عضلانی و همچنین محدود کردن دامنه حرکات در مفصل آسیب دیده شود. عوارض بورسیت شانه اگر این بیماری مزمن شود، می تواند به بورس آسیب برساند... به مرور زمان بر تحرک شانه نیز تاثیر می گذارد... باکتری که منجر به بورسیت عفونی می شود به اندام ها و سایر قسمت های بدن سرایت می کند... در موارد مزمن و شدید، شرایط تهدیدآمیزی ایجاد می کند. درمان خانگی بورسیت شانه از آنجایی که این بیماری اغلب به دلیل التهاب ایجاد می شود، استراحت دادن به شانه می تواند به کاهش علائم کمک کند... نمونه های دیگر از روش های درمان خانگی عبارتند از: ### به شانه های خود استراحت دهید شما باید از فعالیت‌هایی که منجر به بدتر شدن علائم می‌شوند اجتناب کنید... این وضعیت بیشتر برای افرادی اتفاق می‌افتد که فعالیت‌های تکراری را با شانه به دنبال کارهای خاص خود انجام می‌دهند. ### مسکن های بدون نسخه مصرف کنید استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در کاهش التهاب موثر است. ### از کیسه یخ استفاده کنید هنگام استفاده از کمپرس سرد، باید یک پوشش بین بدنه و کمپرس وجود داشته باشد... هر بار باید 10 تا 15 دقیقه در ناحیه مورد نظر باقی بماند. ### از بریس استفاده کنید استفاده از بریس برای استراحت دادن به بازو و جلوگیری از انجام فعالیت های زیاد آن استفاده می شود... این محصول را می توانید از داروخانه ها تهیه کنید. ### فعالیت های کششی ملایم انجام دهید به خاطر داشته باشید که حرکت کششی نباید به گونه ای باشد که احساس درد یا علائم ناراحت کننده داشته باشید. زمان مراجعه به پزشک اگر با درمان های خانگی بهبود نیافتید، مشکل خود را با پزشک خود در میان بگذارید... اگر عفونت دارید، قطعاً درمان فوری و دارویی بسیار مهم است... همچنین اگر حتی با درمان ورم بیش از حد مشاهده کردید، حتما باید بررسی و پیگیری کنید...