مشکلات قلبی در دوران بارداری؛ یک راهنمای جامع

مشکلات قلبی در دوران بارداری یکی از مهم‌ترین چالش‌هایی است که ممکن است برخی از مادران با آن مواجه شوند. این مشکلات می‌تواند ناشی از بیماری‌های قلبی قبلی یا شرایطی باشد که برای اولین بار در این دوران ظاهر می‌شوند. بارداری با تغییرات گسترده‌ای در سیستم قلبی عروقی همراه است و به همین دلیل توجه به سلامت قلب مادر و مدیریت این تغییرات ضروری است. پرداخت.. بیماری های قلبی از بارداری دوره بیماری های قلبی در دوران بارداری به مشکلاتی در عملکرد قلب گفته می شود که ممکن است قبلاً وجود داشته باشد یا برای اولین بار در این دوران ظاهر شود. این مشکلات به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: ### بیماری های قلبی از قبل موجود در دوران بارداری این گروه شامل مشکلات قلبی عروقی است که مادر قبل از بارداری داشته است. اما تغییرات فیزیولوژیکی در دوران بارداری، از جمله افزایش حجم خون و بار اضافی بر روی قلب، می تواند شرایط را پیچیده کند. به عنوان مثال، مادر ممکن است سابقه جراحی قلب داشته باشد یا از بیماری هایی مانند نارسایی قلبی یا اختلالات دریچه ای رنج ببرد. این دسته شامل مشکلات قلبی است که برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر می شود. بارداری می تواند خطرناک باشد و جان مادر و جنین را تهدید کند. تشخیص زودهنگام این مشکلات و پیگیری مستمر با پزشک متخصص از اهمیت بالایی برخوردار است. مرگ و میر مادران باردار به ویژه در کشورهای پیشرفته مورد توجه قرار گرفته است.. تغییرات در قلب و عروق خونی در دوران بارداری در دوران بارداری، بدن شما دستخوش تغییرات گسترده ای می شود که مستقیماً بر سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. این تغییرات برای حمایت از رشد جنین ضروری است، اما فشار قابل توجهی بر قلب وارد می کند و عملکرد آن را به چالش می کشد. مهمترین این تغییرات عبارتند از: - **افزایش حجم خون**: در هفته های اولیه بارداری، حجم خون بدن به سرعت افزایش می یابد و 40 تا 45 درصد بیشتر از حد طبیعی می شود. این تغییر برای تامین اکسیژن و مواد مغذی کافی به جنین ضروری است.. - **افزایش برون ده قلبی **: برون ده قلبی که به میزان 3 درصد در دقیقه افزایش 0 تا 0 هفته اشاره دارد. 28 تا 34 بارداری و در موارد حاملگی دوقلو ممکن است به 60 درصد برسد. بیماری های قلبی قبل از بارداری بیماری های قلبی می توانند قبل یا در طول بارداری ایجاد شوند و در هر صورت ممکن است بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارند. برخی از مهم ترین مشکلات قلبی که ممکن است قبل از بارداری وجود داشته باشد عبارتند از: #### **1... بیماری های مادرزادی قلبی** این بیماری ها از بدو تولد همراه فرد هستند و از خفیف تا شدید متغیر هستند. اگرچه بسیاری از موارد جدی در دوران کودکی درمان می شوند، اما برخی از بیماران ممکن است حتی پس از جراحی با تغییراتی در عملکرد قلب باقی بمانند.. عوارض شایع در دوران بارداری: - آریتمی (ضربان غیر طبیعی قلب) - نارسایی قلبی - افزایش احتمال زایمان زودرس بیماران با شرایط مادرزادی خفیف مانند تنگی خفیف دریچه ریوی یا عیوب ترمیم شده سپتوم معمولا در معرض خطر پایینی هستند... اما شرایط شدیدتری مانند تترالوژی ترمیم شده فالوت یا تنگی دریچه آئورت ممکن است نیاز به مراقبت های ویژه ای داشته باشد... مشاوره با متخصص قلب مادرزادی بزرگسالان قبل از بارداری توصیه می شود... ######*پاتی... کاردیومیوپاتی یکی از علل اصلی عوارض جدی و مرگ در دوران بارداری است.. این بیماری بر عملکرد عضله قلب تأثیر می گذارد و شدت آن نقش تعیین کننده ای در خطرات بارداری دارد... - کاردیومیوپاتی متسع: حدود 40 درصد از بیماران در دوران بارداری از نارسایی قلبی یا سایر عوارض رنج می برند... - کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: خطر کمتری دارد اما ممکن است در صورت وجود علائم لازم قبل از بررسی و مدیریت کارت بارداری، عوارض ایجاد کند. #### **3... بیماری های دریچه قلب** مشکلات دریچه قلب می تواند خفیف یا شدید باشد و برخی از آنها می توانند بر بارداری تأثیر بگذارند: - نارسایی دریچه آئورت: اگر خفیف باشد، حاملگی بی خطر است، اما نارسایی شدید با کاهش عملکرد قلب خطرناک است و نیاز به ارزیابی دقیق دارد... - افتادگی دریچه میترال: اغلب بی ضرر است، اما در صورت نشت شدید دریچه، ممکن است قبل از بارداری نیاز به درمان باشد. خطرات بیشتری وجود دارد، از جمله این شرایط با پیشگیری از لخته شدن خون انجام می شود. داروی ضد انعقاد.. این بیماری است گروهی از اختلالات آئورت که معمولاً با سندرم‌های ژنتیکی مانند مارفان، لوئیس دیتز یا اهلرز دانلوس مرتبط هستند. در دوران بارداری، افزایش فشار خون در آئورت خطر پارگی یا تشریح آئورت را افزایش می‌دهد، به ویژه در سه ماهه سوم یا دوره پس از زایمان.. عوامل خطر: - حالت دریچه آئورت با اتساع آئورت - سابقه دیسکسیون آئورت - سندرم های ژنتیکی مانند مارفان و اهلرز دانلوس مشاوره قبل از بارداری با متخصص قلب برای ارزیابی و مدیریت این شرایط ضروری است. چه مشکلات قلبی در دوران بارداری ممکن است رخ دهد؟. بارداری یکی از حساس ترین دوران زندگی هر خانمی است. در این دوران تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی گسترده ای در بدن رخ می دهد که می تواند بر عملکرد قلب و عروق خونی تأثیر بگذارد و منجر به بروز برخی بیماری ها شود.. شایع ترین بیماری های قلبی در دوران بارداری عبارتند از: - **فشار خون بالا:** افزایش فشار خون در دوران بارداری می تواند به اشکال مختلف مانند پره اکلامپسی و اکلامپسی اتفاق بیفتد و عوارض جدی برای مادر و جنین ایجاد کند. تشریح خودبخودی عروق کرونر (SCAD): پارگی خود به خودی یکی از عروق کرونر قلب یک وضعیت اورژانسی یا اورژانسی بعد از زایمان است. **کاردیومیوپاتی در حین زایمان:** ضعیف شدن عضله قلب در دوران بارداری یا بعد از زایمان می تواند منجر به نارسایی قلبی شود... - **لخته شدن خون:** تشکیل لخته خون در وریدهای عمقی و آمبولی ریه از عوارض شایع بارداری است که می تواند منجر به عوارض جدی مانند آمبولی ریه شود... برای بارداری کدام بیماری های قلبی خطرناک هستند؟ بارداری برای بسیاری از خانم ها تجربه شیرین و امیدوار کننده ای است... اما برای خانم هایی که از بیماری های قلبی رنج می برند، این دوران می تواند با چالش های جدی همراه باشد... برخی از بیماری های قلبی می توانند خطر عوارض جدی در دوران بارداری را افزایش دهند و حتی مادر و جنین را تهدید کنند... از جمله این بیماری های خطرناک می توان به موارد زیر اشاره کرد: - **بیماری های دریچه ای قلب:** تنگی دریچه آئورت، تنگی دریچه میترال، نارسایی دریچه ای و بیماری های مادرزادی دریچه - **بیماری های عضله قلب:** کاردیومیوپاتی (ضعف عضله قلب)، بیماری عضله قلب - بیماری های عروق کرونر: تصلب شرایین، آنژین صدری - **بیماری های ریوی:** فشار خون ریوی - **بیماری های مادرزادی قلب:** مانند تترالوژی فالوت، جابجایی عروق بزرگ علائم و نشانه های مشکلات قلبی در دوران بارداری چیست؟.. **تغییرات طبیعی در دوران بارداری ممکن است با علائم بیماری های قلبی اشتباه گرفته شود.** افزایش حجم خون، رشد جنین و تغییرات هورمونی می تواند باعث برخی علائم مانند خستگی و تنگی نفس شود.. - **تنگی نفس شدید:** اگر حتی در هنگام استراحت احساس تنگی نفس می کنید یا اگر تنگی نفس شما به حدی است که شما را از انجام فعالیت های روزانه باز می دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.. - **درد قفسه سینه:** هر گونه درد یا ناراحتی در قفسه سینه:** هر گونه درد یا ناراحتی در قفسه سینه، حتی اگر خفیف باشد، باید جدی گرفته شود و به پزشک اطلاع داده شود.. احساس سرگیجه یا سبکی سر و یا حتی غش کردن، باید به پزشک مراجعه کنید... - **تورم شدید در پاها، مچ پا یا صورت:** اگر تورم پاها و مچ پا به اندازه ای شدید باشد که باعث درد یا ناراحتی شود یا اگر تورم به صورت شما سرایت کرد، باید به پزشک مراجعه کنید... - **سرفه خشک مداوم:** سرفه خشک و به خصوص در شب می تواند نشانه ای از نارسایی قلبی باشد. **کاهش وزن غیر طبیعی:** کاهش وزن بدون دلیل مشخص در دوران بارداری می تواند نشانه یک مشکل جدی ... تشخیص بیماری های قلبی در بارداری یکی از روش های موثر برای تشخیص بیماری های قلبی در دوران بارداری اکوکاردیوگرافی قلب در دوران بارداری است. این روش غیر تهاجمی ساختار و عملکرد قلب را به دقت بررسی می کند. اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی بیماری های دریچه ای قلب، بزرگ شدن قلب و سایر مشکلات قلبی در دوران بارداری بسیار مفید است. روش های دیگر برای تشخیص بیماری های قلبی در دوران بارداری عبارتند از: - **سونوگرافی:** سونوگرافی علاوه بر بررسی رشد جنین به پزشک در ارزیابی سلامت قلب جنین نیز کمک می کند... - **آزمایش خون:** برای ارزیابی عملکرد قلب و تشخیص بیماری های قلبی در دوران بارداری برخی آزمایشات خونی ویژه انجام می شود ... درمان بیماری های قلبی در دوران بارداری در درمان بیماری های قلبی در دوران بارداری معمولاً دارو تجویز می شود و تا حد امکان از اعمال جراحی پیچیده مانند جراحی قلب باز یا جراحی های کم تهاجمی خودداری می شود.. برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی درمان، داروهای قلبی باید زیر نظر متخصص قلب مصرف شود. عوارض، رعایت موارد زیر توصیه می شود: - استراحت کافی - تغذیه سالم، کم چرب و کم نمک - مصرف بیشتر میوه و سبزیجات و نوشیدن آب کافی - استفاده منظم از داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک