تومور مغزی چیست، انواع، علائم، روش های درمان و عوامل خطر

[vc_row][vc_column][vc_column_text] **تومور مغزی چیست** سلول های مغز به طور طبیعی نباید رشد و تقسیم شوند. اما در این بیماری سلول ها به طور غیر منتظره و غیر قابل کنترل تکثیر می شوند و در نتیجه توده ای از سلول های غیرطبیعی در مغز ایجاد می شود که به آن تومور مغزی می گویند... با وجود ساختار جمجمه ای که مغز را احاطه کرده است، این تومور یا توده مغزی باعث افزایش حجم و فشار روی سایر بافت های مغز و دیواره جمجمه می شود... **انواع تومور مغزی** دو نوع تومور مغزی خوش خیم (غیر سرطانی) و بدخیم (سرطانی) وجود دارد که امروزه در 4 سطح مختلف از درجه 1 (خوش خیم ترین) تا درجه 4 (بدخیم ترین) طبقه بندی می شوند. - تومور مغزی درجه دو - تومور مغزی درجه سه - تومور مغزی درجه چهار هر یک از این انواع تومور مغزی در اینجا توضیح داده شده است ### **تومور مغزی درجه یک:** خوش خیم است (غیر سرطانی) و به کندی رشد می کند. سلول ها در زیر میکروسکوپ تقریبا طبیعی به نظر می رسند. به ندرت در بزرگسالان دیده می شود و معمولاً افراد مبتلا به این نوع تومور زندگی عادی دارند. رشد نسبتاً آهسته ای دارد و گاهی به بافت طبیعی مجاور گسترش می یابد و عود می کند. سلول‌ها در زیر میکروسکوپ کمی غیرطبیعی به نظر می‌رسند و در برخی موارد معلوم می‌شود که تومور درجه بالاتری است. بدخیم (سرطانی) است، سلول‌های غیرطبیعی فعالانه تکثیر می‌شود و تومور به قسمت‌های طبیعی مجاور مغز گسترش می‌یابد. سلول‌ها در زیر میکروسکوپ غیرطبیعی به نظر می‌رسند و اغلب تمایل دارند به عنوان یک تومور درجه بالاتر برگردند. این تومور بدخیم است. به سرعت رشد می کند و به راحتی به مناطق طبیعی نزدیک مغز گسترش می یابد. سلول هایی که در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند دائما در حال تکثیر هستند. در نتیجه، تومور عروق خونی جدیدی را برای حفظ رشد سریع تشکیل می دهد. این تومورها دارای مناطقی از سلول های مرده (به نام نکروز) در مرکز خود هستند.. **طبقه بندی تومور مغزی بر اساس منشاء** تومورهای مغزی به دو دسته تومورهای اولیه مغزی و تومورهای ثانویه تقسیم می‌شوند. تومور اولیه مغزی از مغز منشا می‌گیرد، اما تومور مغزی ثانویه (تومور متاستاتیک) زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سرطانی سایر اندام‌ها به ویژه کلیه، ریه، روده بزرگ، سینه و پوست از طریق لنف و خون به مغز منتقل شده و در آنجا پخش می‌شوند. بیش از 100 نوع تومور مغزی وجود دارد. و مننژیوم، که بر اساس منشاء آنها به عنوان تومورهای اولیه مغز طبقه بندی می شوند... ### انواع تومورهای اولیه مغز - #### تومور مغزی گلیوما: بسته به نوع سلول های گلیال به 3 دسته تقسیم می شوند: تومورهای آستروسیتی، تومورهای اولیگودندروگلیال و گلیوبلاستوما که تهاجمی ترین نوع تومور در این دسته است (درجه 4).. - تومور مغزی مننژیوما: در مننژها تشکیل می شود، بدخیم نیست، اما با فشار دادن به مغز مشکل ایجاد می کند... - #### تومور مغزی شوانوما: به پوشش محافظ سلول های عصبی آسیب می رساند که آنها نیز بدخیم نیستند، اما اغلب باعث کاهش شنوایی یا اختلال در تعادل می شوند... - #### مدولوبلاستوما: آنها بیشتر به عنوان تومورهای مغزی در کودکان دیده می شوند، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهند ... - #### تومورهای سلول زایا: این تومور ممکن است در دوران کودکی ایجاد شود ... - #### تومور مغزی که در غده هیپوفیز ایجاد می شود: این تومور نیز بدخیم نیست و رشد آن کند است... از هر 4 نفر مبتلا به سرطان 1 نفر دچار تومور مغزی می شود... همچنین نکاتی که باید بدانید این است: - شایع ترین تومورهای مغزی در بزرگسالان گلیوم و مننژیوم نامیده می شوند. سلول های گلیال منشا تومور گلیوما هستند.. سرطان گلیوما ممکن است از انواع مختلفی از سلول‌های گلیال تشکیل شده باشد و در نتیجه انواع تومورهای ناشی از آن می‌تواند شامل آستروسیتوما که از آستروسیت‌های مخچه منشأ می‌گیرد، تومور الیگودندروگلیال که معمولاً در لوب پیش‌گیم‌گاهی ایجاد می‌شود و گلیوبلاستوما که از بافت مغز منشأ می‌گیرد و شدیدترین نوع تومور مغزی منشا می‌گیرد. غشاها.. غده هیپوفیز نقش مهمی در تنظیم هورمون های بدن دارد و تومورهای آن معمولاً خوش خیم هستند... - غده پینه آل با ترشح هورمون ملاتونین در تنظیم ریتم شبانه روزی بدن نقش دارد. ممکن است یک تومور خوش خیم یا بدخیم ایجاد کند... - تومور اپندیموم معمولاً در نزدیکی این تومور است. هورمون های مهم ترشح می شوند و با رشد خود می تواند این غده و سایر ساختارهای مغز را تحت تاثیر قرار دهد... - لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی که بدخیم است. تومورهای مننژیوما و شوانوما در سنین 40 تا 70 سالگی بروز می کنند. شوانوما در مردان و زنان یکسان است.. ایجاد می شوند و باعث می شوند عدم تعادل... - مدولوبلاستوما شایع ترین تومور سرطانی در کودکان است که در پشت سر رشد می کند و تمایل دارد از طریق مایع نخاعی پخش شود. ### **تومورهای مغزی ثانویه** اکثر سرطان های مغز از این نوع هستند و زمانی ایجاد می شوند که سرطان در قسمت دیگری ایجاد شده و به مغز سرایت کرده باشد... سرطان های زیر می توانند به مغز گسترش یا متاستاز بدهند: - سرطان ریه - سرطان پستان - سرطان کلیه - سرطان پوست متأسفانه تومورهای ثانویه همیشه بدخیم هستند زیرا منشأ اولیه آنها بدخیم بوده و به مغز سرایت می کند ... در حالی که تومورهای خوش خیم از یک قسمت بدن به قسمت های دیگر سرایت نمی کنند.. ### **علائم تومور مغزی** علائم این بیماری به مواردی مانند اندازه، محل، مجاورت کدام بخش از مغز و غیره بستگی دارد... برخی از تومورها مستقیماً به بافت مغز آسیب می رسانند، در حالی که برخی دیگر به طور غیرمستقیم به بافت های اطراف مغز فشار وارد می کنند (افزایش فشار ICP) و اگر تومور در حال رشد باشد علائم شدیدتری با فشار بیشتر بر روی مغز ایجاد می کند. با عطسه، سرفه و ورزش تشدید می شود و هر چیزی که به بدن فشار بیاورد مانند زور زدن در هنگام اجابت مزاج نیز باعث تشدید آن می شود... همچنین ممکن است بیمار موارد زیر را تجربه کند: - استفراغ تاری دید - دو بینی - گیجی - لرز و رعشه به خصوص در بزرگسالان - ضعیف شدن قسمتی از صورت - تغییر در عملکرد ذهنی - تکان دهنده - از دست دادن حافظه - اختلال در خواندن و نوشتن - تغییر در توانایی شنوایی، چشایی و بویایی - کاهش هوشیاری - مشکل در بلع - مشکلات چشمی مانند افتادگی پلک - ناهمواری مردمک ها که نشان دهنده فشار بالای مغزی است - حرکات غیر قابل کنترل - از دست دادن تعادل - از دست دادن کنترل مثانه و ادرار - بی حسی و بی حسی قسمتی از بدن - مشکل در تکلم و درک سخنان دیگران - تغییر در خلق و خو، شخصیت، عواطف و رفتار - اختلال راه رفتن - ضعیف شدن عضلات صورت و دست و پا - ناتوانی در تمرکز اگر تومور در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد می تواند عوارض خارج جمجمه ای ایجاد کند زیرا این غدد نقش بسیار مهمی در تنظیم اعمال بدن ایفا می کنند.. در نتیجه ممکن است تومور در این مکان ها باعث اختلال در مواردی مانند عملکرد غده تیروئید، ترشح هورمون های جنسی، رشد بدن، غده پاراتیروئید، خلق و خو و غیره شود... مثلاً در هیپوتالاموس هورمون ضد ادرار ترشح می شود و زمانی که تومور در این قسمت ایجاد می شود، ممکن است بیمار مشکوک به تشخیص بالینی تکرر ادرار باشد. نمونه هایی از علائم تومور مغزی خارج جمجمه شامل موارد زیر است: - اگر تومور به مرکز تنفسی که در بصل النخاع است فشار بیاورد ممکن است فرد دچار آپنه و تنگی نفس شود تا جایی که نیاز به دستگاه تنفس داشته باشد.. تومور مغزی ترانس کرانیال و سایر بیماری ها فقط باید توسط پزشک و با انجام آزمایشات بالینی خاص انجام شود. - ترشح از نوک پستان، شیردهی یا گالاکتوره. - عدم قاعدگی در خانم ها به دلیل اختلال در هورمون های LH و FSH - رشد بافت سینه در مردان یا ایجاد ژنیکوماستی و علائم زنانه در آنها - بزرگ شدن دست و پا به دلیل اختلالات هورمون رشد - حساسیت به سرما و گرما - افزایش موهای بدن و هیرسوتیسم - اختلال بینایی مانند تاری دید ### **پنج علامت تومور مغزی که نباید نادیده گرفته شوند** 1... تشدید سردرد در افرادی که سالم بودند... این سردردها از نظر فراوانی و قدرت شدیدتر هستند و به ویژه زمانی که با حالت تهوع و استفراغ همراه باشند هشداردهنده ترند... شدت این سردردها ممکن است به مرور زمان کاهش یابد اما برای مدت طولانی ادامه خواهند داشت که نشان دهنده افزایش فشار مغزی یا ICP است... سردردها در نواحی صبحگاهی و گاهی بعد از بیدار شدن بیشتر است. تحت تاثیر ... از تومورها به وجود آمده است و با مصرف مسکن هایی مانند آسپرین قابل درمان نیست.. هر فردی ممکن است در طول زندگی خود با چنین علائمی مواجه شود که همیشه به معنای تومور نیست، اما بهتر است برای اطمینان از خطر این علامت هشدار دهنده به پزشک مراجعه کند، مخصوصاً زمانی که با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد. 2.. ضعف، بی حسی یا مشکلات تعادلی ممکن است به طور ناگهانی در فرد مبتلا به تومور ظاهر شود. مثلاً ممکن است بیمار به طور ناگهانی، دکمه ها و اشیاء را باز کند و به طور ناگهانی باز شود. بند کفش و ... 3 ... تغییرات بصری ممکن است علائم ناخوشایند اثر بر روی عصب بینایی باشد... علائمی مانند تاری دید، دوبینی یا دوبینی، حساسیت بیش از حد به نور یا فتوفوبیا و... از جمله این علائم هستند... تومور مغزی ممکن است اعصابی را که از چشم به پشت مغز می‌روند از کار بیاندازد و باعث ایجاد لکه‌های سیاه در بینایی فرد شود، اما یکی از دلایل تومور مغزی نیست. 5... سردرگمی یا تغییرات ظریف و غیرطبیعی در وضعیت روانی فرد ممکن است توسط اعضای خانواده یا دوستان بیمار تشخیص داده شود... برای مثال، ممکن است بیمار فراموش کند اجاق گاز یا مسیر معمول خود را خاموش کند یا تغییرات شخصیتی ظریفی مانند منزوی شدن یا پرخاشگری را تجربه کند که فقط افراد نزدیک به او متوجه می شوند.. ##*# **in پزشک ابتدا با پرس و جو از علائم بالینی بیمار، بیمار را تشخیص می دهد و موارد ذکر شده در قسمت علائم تومور مغزی به او در تشخیص افتراقی تومور مغزی با سایر بیماری ها کمک می کند... سپس سوابق پزشکی بیمار را بررسی می کند و سابقه خانوادگی وی را جویا می شود. عصب بینایی چون با افزایش فشار داخل مغز، عصب بینایی دستخوش تغییرات می شود.. قدرت عضلانی، هماهنگی، حافظه و توانایی انجام محاسبات ریاضی از دیگر آزمایشاتی است که پزشک ممکن است برای تکمیل اطلاعات خود انجام دهد. در صورت لزوم، متخصص مغز و اعصاب آزمایشات دیگری مانند سی تی اسکن سر را بدون کنتراست یا با مواد کنتراست انجام می دهد تا رگ های خونی را دقیق تر ببیند تا با خیال راحت تر ساختارهای موجود در مغز را بررسی کند. مفید است در مغز.. همچنین در ام آر آی سر با استفاده از رنگ مخصوص می توان وجود تومور را تشخیص داد. تفاوت ام آر آی و سی تی اسکن در این است که در ام آر آی از امواج مغناطیسی استفاده می شود که ساختارهای مغز را با دقت بیشتری نشان می دهد. روش های دیگری که ممکن است پزشک از آنها استفاده کند عبارتند از: - آنژیوگرافی: در این روش پزشک کاتتر را از کشاله ران وارد می کند و خون رسانی به تومور را با استفاده از مواد حاجب و دستگاه های تصویربرداری بررسی می کند تا خوش خیم یا بدخیم بودن و میزان انتشار آن را مشخص کند. حذف شد.. اشعه ایکس حتی رسوبات کلسیم ایجاد شده در تومورها را مشخص می کند.. مغز: در این روش قسمتی از تومور برداشته می شود و نوروپاتولوژیست ها آنها را بررسی می کنند تا تشخیص دهند که آیا تومور خوش خیم است یا بدخیم و متاستاز آن به بافت های اطراف. وضعیت کبد، مکان تومور، اندازه آن، اولویت روش درمانی، نوع تومور و ... از دیگر مواردی است که در درمان بیمار موثر است.. متداول ترین درمان برای تومورهای بدخیم جراحی است که هدف آن برداشتن هر چه بیشتر تومور بدون آسیب رساندن به سایر قسمت های مغز است. کمبود آنها وجود ندارد. بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم مغزی مانند گلیوبلاستوما برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار می گیرند و سپس تحت چندین جلسه پرتودرمانی و شیمی درمانی قرار می گیرند. کمک به افزایش شانس زنده ماندن بیمار را به همراه دارد که همین عامل در برخی از افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای نوعی محدودیت است. تومورهای خوش خیم که خطر بالینی دارند با جراحی برداشته می شوند و تومورهای متاستاز شده مغزی طبق توصیه های مربوط به نوع سرطان اصلی درمان می شوند. البته جراحی را می توان به عنوان یک درمان تکمیلی در کنار سایر روش های درمانی مانند پرتودرمانی استفاده کرد. مجله NHS.uk، تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) معمولاً با جراحی با موفقیت برداشته می شوند و دوباره رشد نمی کنند... این موضوع بیشتر به این بستگی دارد که آیا جراح توانسته است کل تومور را با خیال راحت خارج کند یا خیر... اگر بخشی از آن باقی بماند، می توان آن را با اسکن مغزی زیر نظر گرفت یا با رادیوتراپی درمان کرد. درمان های اصلی ... سایر درمان های مورد استفاده در تومورهای مغزی عبارتند از: درمان با داروهای رادیوتراپی: داروهای رادیوتراپی موادی هستند که ایزوتوپ خاصی دارند و با رفتن به محل تومور سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند... درمان با امواج مایکروویو: این امواج باعث تشعشع و گرما می‌شوند و در نتیجه سلول‌های تومور را می‌سوزاند. هدف درمانی: در این روش آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌شود که توانایی اتصال به سلول‌های تومور و تخریب سلول‌های سرطانی دیگر را دارند.. این پرتودرمانی بسیار موثرتر از پرتودرمانی استاندارد با اشعه ایکس است... همانطور که گفته شد درمان تومورهای مغزی بستگی به اندازه، نوع، محل، وضعیت بیمار، سن، بیماری های زمینه ای و داروهایی که مصرف می کند و... بدن.. در صورت اختلال، سلول‌های عصبی را که نمی‌توان تکثیر کرد خرد می‌کند و عوارض جبران‌ناپذیری ایجاد می‌کند. ##### آستروسیتوم تومورهایی که از سلول های گلیال ستاره ای شکل به نام آستروسیت شروع به رشد می کنند. این تومورها می توانند از هر درجه ای باشند. در بزرگسالان، آستروسیتوم اغلب شروع به رشد می کند و در مغز ظاهر می شود. آستروسیتوم درجه 4: این نوع ممکن است گلیوبلاستوما یا گلیوم آستروسیتی بدخیم نامیده شود. تومورها شروع به رشد کرده و در مننژ ظاهر می شوند... این تومورها می توانند درجه 1، 2 یا 3 باشند... این نوع تومورها معمولاً خوش خیم هستند (درجه 1) و با سرعت آهسته رشد می کنند... ##### oligodendroglioma این تومورها از سلول‌های تشکیل‌دهنده چربی که اعصاب را می‌پوشاند و حمایت می‌کند به وجود می‌آیند... این تومورها اغلب در مغز ایجاد می‌شوند... این نوع تومورها اغلب در افراد میانسال شایع هستند... همچنین می‌توانند درجه 1 یا 2 باشند. انواع رایج تومورها عبارتند از: مدولوبلاستوما تومور معمولاً از نخاع منشا می گیرد. این تومور اغلب تومور نورواکتودرم اولیه نامیده می شود.. این تومور مغزی درجه 4 است. در کودکان این تومور درجه پایین در هر نقطه از مغز رخ می دهد. شایع ترین نوع آستروسیتوم در کودکان آستروسیتومای پیلوسیتیک نوجوانان است که درجه 1 است.. #### اپندیموما این تومورها از سلول هایی که در امتداد بطن ها یا کانال های مرکزی نخاع قرار دارند به صورت خطی رشد می کنند. این تومورها عمدتاً در کودکان یا جوانان دیده می شوند و می توانند درجه 1، 2 یا 3 باشند. #### گلیوم ساقه مغز تومورها در پایین‌ترین قسمت مغز تشکیل می‌شوند. این نوع می‌تواند شامل تومورهای با درجه پایین یا بالا باشد. شایع‌ترین نوع، گلیومای پونتین داخلی منتشر است. ### **چه عواملی به عنوان عوامل خطر برای تومور مغزی شناخته می شوند؟** - سابقه خانوادگی: فقط 5 تا 10 درصد سرطان ها ارثی هستند و به ندرت وراثت عامل اصلی تشکیل تومور است... اگر چندین نفر از اعضای خانواده شما به تومور مغزی تشخیص داده شده اند، می توانید در این مورد با پزشک یا متخصص ژنتیک صحبت کنید. یا کار، و حتی ناخواسته... - قرار گرفتن در معرض تشعشع: ممکن است به دلایل مختلفی از جمله محل کار یا درمان های پزشکی در معرض این عوامل محرک قرار بگیرید، بنابراین بهتر است برای عکسبرداری کمتر به این مراکز مراجعه کنید و در مواقع اورژانسی و طبق نظر پزشک بیشتر این کار را انجام دهید، زیرا برخی از انواع این پرتوها تومورزا هستند. هیروشیما، ژاپن باعث شد که سرطان در بین بازماندگان ژاپنی برای چندین نسل باقی بماند. سیستم ایمنی بدن ما در بیماری آبله مرغان بسیار فعال است و می تواند توانایی لازم برای مبارزه با سرطان را پیدا کند.