موتیسم یا لالی انتخابی (Mutism) چیست؟

موتیسم عارضه ای قابل درمان است و با قرار گرفتن کودک و آموزش و برطرف کردن مشکلات محیطی و اجتماعی قابل درمان است. اما در صورتی که به آن توجه نشود و کودک مورد درمان قرار نگیرد می تواد این عارضه در کودک ماندگار شود. این امر موجب آسیب به روابط اجتماعی و کاهش اعتماد به نفس کودک می شود. برای درمان موتیسم، کودک باید تحت نظر یک گفتاردرمانگر مجرب قرار بگیرد تا با گفتاردرمانی، بازی درمانی و رفتاردرمانی مورد درمان قرار بگیرد. موتیسم یا لالی انتخابی (Mutism) چیست؟ موتیسم زمانی است که کودک نمی تواند در شرایط خاصی صحبت کند، اما می تواند در مکان های دیگر خوب صحبت کند. به عنوان مثال، ممکن است کودکی در مدرسه نتواند صحبت کند، اما در خانه بدون مشکل صحبت کند. به آن موتیسم یا لالی انتخابی می گویند زیرا کودک فقط در موقعیت های خاص نمی تواند صحبت کند. این یک وضعیت نادر دوران کودکی است. می تواند مشکلاتی در مدرسه و موقعیت های اجتماعی ایجاد کند. کودک مبتلا به موتیسم ممکن است موقعیت های اجتماعی خاصی را بسیار استرس زا ببیند. این ممکن است باعث اضطراب شدید شود که کودک احساس کند نمی تواند صحبت کند. لالی انتخابی به دلیل امتناع عمدی کودک از صحبت کردن ایجاد نمی شود. در برخی موارد، کودک ممکن است مشکلات گفتاری دیگری نیز داشته باشد. اما در بسیاری از موارد ممکن است کودک زمانی که احساس راحتی می کند اصلاً مشکلی نداشته باشد. موتیسم اغلب در کودکان بسیار خردسال، در حدود سنین 2 تا 4 سالگی شروع می شود. اما ممکن است تا زمانی که کودک مدرسه را شروع نکند، تشخیص داده نشود چه چیزی باعث موتیسم می شود؟ هیچ علت شناخته شده ای برای موتیسم وجود ندارد. محققان هنوز در حال یادگیری در مورد عواملی هستند که می تواند منجر به موتیسم شود، **مانند:** - یک اختلال اضطرابی - روابط خانوادگی ضعیف - مسائل روانی درمان نشده - مشکلات عزت نفس - مشکل در پردازش صدا - مشکل گفتار یا زبان، مانند لکنت زبان - سابقه خانوادگی اختلالات اضطرابی - یک تجربه آسیب زا - موتیسم می تواند در خانواده ها نیز دیده شود. علائم موتیسم چیست؟ نشانه اصلی موتیسم یک ماه یا بیشتر عدم صحبت کردن فقط در موقعیت های اجتماعی خاص است. مشکل به دلیل اختلال ارتباطی دیگری مانند اوتیسم نیست. و به دلیل ندانستن زبان گفتاری نیست. برخی از کودکان مبتلا به موتیسم ممکن است علائم دیگری را نشان دهند، **مانند:** - اضطراب - کناره گیری اجتماعی - خجالتی بیش از حد - اختلال وسواس فکری عملی - افسردگی - تاخیر رشد - اختلالات ارتباطی - اختلالات دفع (ادرار یا مدفوع) موتیسم چگونه تشخیص داده می شود؟ متخصص گفتار و زبان و بلع فرزندتان از شما درباره سابقه پزشکی و علائم و نشانه‌های کودکتان می‌پرسد. از شما در مورد رشد گفتار و زبان فرزندتان سوال می شود. ممکن است ارائه گزارش های تحصیلی و نظرات معلمان فرزندتان در قرار ملاقات کمک کند. متخصص گفتاردرمانی فرزند شما ممکن است بخواهد فرزند شما را در خانه و مدرسه مشاهده کند. ممکن است از شما خواسته شود که از فرزندتان در خانه یا مدرسه فیلم ضبط کنید. فرزند شما تحت معاینه پزشکی قرار خواهد گرفت. این شامل معاینه گوش، لب، زبان و فک کودک شما می شود. ممکن است فرزند شما معاینه عصبی نیز انجام دهد. او همچنین ممکن است نیاز به آزمایش شنوایی داشته باشد. در اینجا متخصص گفتاردرمانی به دنبال رد سایر شرایط پزشکی مانند اسکیزوفرنی است. سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است به ارزیابی فرزند شما کمک کنند. اینها ممکن است شامل یک آسیب شناس گفتار زبان (SLP) و یک روانشناس یا روانپزشک باشد. یک گفتاردرمانگر یا SLP می تواند توانایی کودک شما در درک و استفاده از زبان را ارزیابی کند. یک روانشناس می تواند به یافتن مسائل عاطفی که ممکن است باعث این بیماری شود کمک کند. موتیسم چگونه درمان می شود؟ درمان بر اساس نیازهای کودک شما متفاوت است و ممکن است شامل موارد **زیر** باشد: 1.حذف عامل محرک و تنش موتیسم: کودک را در یک موقعیت آرام با کسی که می تواند آزادانه با او صحبت کند درگیر کنید و سپس به تدریج فرد جدیدی را وارد اتاق کنید. 2.دادن الگوی رفتاری به کودک: استفاده از یک رویکرد ساختاریافته برای تقویت و تشویق تمام تلاش‌های فرزندتان برای برقراری ارتباط، مانند اشاره‌ها یا زمزمه کردن تا زمانی که به گفتار قابل شنیدن برسد. تشویق کودک و افزایش اعتماد به نفس او: این کار با تماشای ویدیویی از ارتباط خوب خود در خانه برای افزایش اعتماد به نفس توسط فرزندتان انجام می شود. 3.گفتار درمانی: در صورت نیاز می توان این کار را برای مشکلات گفتاری زمینه ای انجام داد. خانواده و رفتار درمانی: اینها می توانند به مسائل عاطفی کمک کنند. برخی از داروها ممکن است برای کاهش اضطراب استفاده شوند. 4.صحبت با معلمان فرزندتان: معلمان فرزند شما می توانند کمک کنند که ارتباط در مدرسه کمتر ترسناک شود. به عنوان مثال، ممکن است معلمی از فرزند شما بخواهد که در ابتدا به جای صحبت با کل کلاس، فقط در گروه های کوچک صحبت کند. **با درمان، احتمال دارد که کودک دچار موتیسم دائم نشود. بدون درمان، مشکلات تکلم به احتمال زیاد ادامه پیدا می کند.** موتیسم چگونه مدیریت می شود؟ مهم است که با کودک خود صبور باشید. به یاد داشته باشید، فرزند شما صحبت نکردن را انتخاب نمی کند. کودک شما آنقدر مضطرب است که نمی تواند صحبت کند. برای بهترین نتیجه، از نزدیک درگیر درمان کودک خود باشید. ممکن است بتوانید راه هایی برای ساختار موقعیت های خارج از خانه بیابید که می تواند ارتباط فرزندتان را افزایش دهد. با معلمان فرزندتان از نزدیک همکاری کنید. برای مشاوره بیشتر، با کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی دل آرا تماس بگیرید. ما در کلینیک گفتاردرمانی و کاردرمانی دل آرا پاسخگو و برطرف کننده مشکلات کودک شما در خصوص موتیسم هستیم. نکات کلیدی در مورد موتیسم موتیسم زمانی است که کودک نمی تواند در شرایط خاصی صحبت کند، اما می تواند در مکان های دیگر خوب صحبت کند. به عنوان مثال، ممکن است کودکی در مدرسه نتواند صحبت کند، اما در خانه بدون مشکل صحبت کند. به آن لالی انتخابی می گویند زیرا کودک فقط در موقعیت های خاص لال می شود. این یک وضعیت نادر دوران کودکی است. می تواند مشکلاتی در مدرسه و موقعیت های اجتماعی ایجاد کند. برخی از کودکان مشکلات دیگری مانند کمرویی، تاخیر در رشد یا مشکلات زبانی دارند. یک متخصص اطفال، آسیب شناس گفتار زبان و یک روانشناس ممکن است برای تشخیص و درمان این بیماری با یکدیگر همکاری کنند. کودک شما ممکن است به مجموعه ای از انواع مختلف درمان نیاز داشته باشد. با درمان، اکثر کودکان بر لالی انتخابی غلبه می کنند. نکات بیشتر در خصوص موتیسم **نکاتی که به شما کمک می کند در هنگام ملاقات با گفتادرمانگر خود بیشترین بهره را ببرید:** - دلیل بازدید خود را بدانید و بدانید که چه اتفاقی می‌افتد. - قبل از بازدید، سؤالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ دهید، یادداشت کنید. - شخصی را با خود بیاورید تا به شما کمک کند سؤال بپرسید و آنچه را که ارائه دهنده به شما می گوید به خاطر بسپارید. - در ویزیت، نام تشخیص جدید و هر گونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که ارائه دهنده به شما می دهد را یادداشت کنید. - بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به شما کمک می کند. همچنین بدانید که چه عوارضی دارد. - بپرسید که آیا می توان بیماری شما را به روش های دیگری درمان کرد. - بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد. - بدانید اگر دارو را مصرف نمی کنید یا آزمایش یا روش انجام نمی دهید چه انتظاری دارید. - اگر قرار ملاقات بعدی دارید، تاریخ، زمان و هدف آن بازدید را یادداشت کنید. - بدانید اگر سوالی دارید چگونه می توانید باگفتاردمانگر خود تماس بگیرید. - **موتیسم عارضه ای قابل درمان است و با قرار گرفتن کودک و آموزش و برطرف کردن مشکلات محیطی و اجتماعی قابل درمان است. اما در صورتی که به آن توجه نشود و کودک مورد درمان قرار نگیرد می تواد این عارضه در کودک ماندگار شود. این امر موجب آسیب به روابط اجتماعی و کاهش اعتماد به نفس کودک می شود**