کم خونی در کودکان - دکتر علی اصغر کاظمی نژاد

کم خونی ممکن است به عنوان کاهش گلبول قرمز (RBC) یا همان هموگلوبین خون (HGB) تعریف شود. علل کم خونی در کودکان بسته به سن در زمان ارائه، جنس، نژاد و قومیت متفاوت است.
سن بیمار – سن بیمار باید در نظر گرفته شود زیرا طبیعی هماتوکریت (HCT) و هموگلوبین (HGB) با افزایش سن بسیار متفاوت است و علل مختلف کم خونی در سنین وجود مختلف دارد.شایع ترین علت کم خونی در شیرخواران “کم خونی فیزیولوژیکی” است که در شش تا نه هفتگی رخ می دهد. در کم خونی پاتولوژیک سطح HGB پایین تر از آنچه معمولاً با کم خونی فیزیولوژیکی مشاهده می شود. (یعنی کمتر از ۹ گرم در دسی لیتر)

علل شایع کم خونی پاتولوژیک در نوزادان شامل دست دادن خون ، بیماری همولیتیک ایمنی (یعنی ناسازگاری Rh یا ABO) ، مادرزادی ، کم خونی همولیتیک مادرزادی (به عنوان مثال ، اسفروسیتوز ارثی ، گلوکز ۶ فسفات پری ) بیلی روبینمی در دوره نوزادی عامل همولیتیک است نشان دهنده میکروسیت هنگام تولد نشان دهنده از دست دادن مزمن خون داخل رحمی یا تالاسمی است در مقایسه با نوزادان ترم با HCT و HGBR عمربول کوتاه هستند. تولید اریتروپویتین از این رو، تولید گلبول زودتر از کم خونی است که در نوزادان ترم دیده می شود.
شیرخواران سه تا شش ماهه – کم خونی تشخیص داده شده در سه تا شش ماهگی نشان دهنده هموگلوبینوپاتی است. هزینه تغذیه ای یک دلیل دیگر کم خونی در کودکان می باشد. کودکان نوپا و نوجوانان – در کودکان نوپا، کودکان بزرگتر و نوجوانان، علل اکتسابی کم خونی، به ویژه کم خونی فقر آهن، بیشتر است. غربالگری کم خونی ناشی از فقر آهن در همه کودکان 9 تا 12 ماهگی توصیه می شود و باید در کودکان با عواملی مانند عوامل دیگر مورد توجه قرار گیرد.

علائم کم خونی در کودک
بیشتر علائم کم خونی به دلیل شناسایی در سلول ها است. بسیاری از علائم با کم خونی خفیف ظاهر نمی شوند.
اینها شایع ترین علائم هستند:
افزایش ضربان قلب
تنگی نفس و یا مشکل در کشیدن نفس
کمبود انرژی
سرگیجه به ویژه هنگام ایستادن
سردرد
تحریک پذیری
چرخه قاعدگی نامنظم
عدم یا تأخیر در قاعدگی
زخم یا متورم شدن زبان
پوست زردی و یا زردی چشم ها
بزرگ شدن طحال یا دارو
رشد یا توسعه آهسته یا دیری
بهبود ضعیف زخم و بافت

حتما دیگر علامتی را به پزشک متخصص کودکان گزارش دهید.

کم خونی در کودک چگونه درمان می شود؟
درمان عوارض به علائم، سن و سلامت عمومی فرزند شما دارد. همچنین به شدت بیماری دارد. برخی از انواع نیازی به درمان ندارند. از انواعی که ممکن است به دارو، تزریق خون، جراحی یا پیوند سلول های بنیادی نیاز داشته باشند. تغییر رژیم غذایی کودک ممکن است نیاز داشته باشد و همچنین داروهایی که باعث خونی شدن آنها می شود در نظر گرفته شود.

همیشه برای تشخیص به متخصص کودکان مراجعه کنید.