همه چیز در مورد فتق باید بدانیم - www.drhosseindialameh.com

همه چیز در مورد فتق باید بدانیم - www.drhosseindialameh.com

دکتر حسین دیالمه
دکتر حسین دیالمه تهران
کد عضویت: شماره سامانه: 119347

معرفی و آناتومی فتق

.۱ تعریف فتق

فتق به حالتی گفته می‌شود که یک عضو یا بافت بدن از محل طبیعی خود بیرون زده و از طریق دیواره ضعیف یا شکاف در بدن یا بافت همبند عبور می‌کند. فتق‌ها معمولاً در ناحیه شکم و کشاله ران رخ می‌دهند، اما می‌توانند در نواحی دیگر بدن نیز ایجاد شوند. عواملی مانند سرفه مزمن، یبوست طولانی، بلند کردن اجسام سنگین و چاقی می‌توانند فشار داخل شکم را افزایش دهند و باعث بروز فتق شوند.

اهمیت شناخت فتق:

  • تشخیص به موقع فتق از بروز عوارض جدی مانند گیر افتادن روده یا انسداد روده جلوگیری می‌کند.
  • بسیاری از فتق‌ها در مراحل اولیه کوچک و بدون درد هستند، بنابراین آگاهی از علائم و نشانه‌ها ویژگی‌های زیادی دارند.

1.2 انواع فتق و محل‌های شایع

فتق‌ها بر اساس محل و آن‌ها طبقه‌بندی می‌شوند. هر نوع فتق ویژگی‌ها، ریسک‌ها و درمان مخصوص به خود را دارد.

1.2.1 فتق اینگوینال (کشاله ران)

فتق اینگوینال شایع‌ترین نوع فتق است و بیشتر در مردان دیده می‌شود. نشستن، سرفه یا بلند کردن اجسام

  • گاهی بدون درد و تنها با احساس برآمدگی مشاهده می‌شود
  • 1.2.2 فتق هیئتال (معده)

    فتق هیئتال زمانی رخ‌دهد که بخشی از آن از طریق دیافراگم به سمت قفسه سینه دلخواه می‌رود.

    ریفلاکس

  • درد یا فشار در قفسه سینه
  • مشکلات بلع یا تهوع
  • ۱.۲.۳ فتق ناف

    فتق ناف

    فتق ناف در نوزادان و مرکز زنان باردار شایع است و در بالا آمدن به علت بافت اطراف ناف می‌شود. ناف

  • معمولاً بدون درد
  • با افزایش فشار داخل شکم بزرگتر می‌
  • ۱.۲.۴ فمورال

    فتق فمورال کمتر شایع است و معمولاً در زنان رخ می‌دهد. حرکت

  • احتمال گیر افتادن روده بیشتر از فتق اینگوینال
  • 1.2.5 جراحی فتق (Incisional)

    جراحی بدون درد در محل برش‌های جراحی قبلی ایجاد می‌شود و موارد در بزرگسالان دیده می‌شود.

    ویژگی‌ها:

    • برآمدی فعالیت
    • نیاز به ترمیم جراحی مناسب

    عوامل می دهد خطر:

    • جراحی‌های قبلی شکم
    • عفونت محل برش
    • شکالیت دیوار سنگین یا افزایش فشار داخل شکم

    ۱.۳ فیزیولوژی باشد و مکانیک مقاومت کند. عوامل مهم شامل:

    • فشار بیش از حد هنگام سرفه، زور زدن یا بلند کردن اجسام
    • ضعف طبیعی دیواره‌های شکم
    • نواحی طبیعی ضعیف مانند کانال اینگوینال

    فتق‌ها می‌توانند خودبه خود یا اکتسابی باشند. به عنوان مثال، فتق هیأت معمولاً با افزایش سن و ضعیف بافت‌ها مرتبط است.

    1.4 تغییرات و عوارض‌ها با سن و جنسیت

    • در مردان: فتق اینگوینال شایع است و با افزایش سن و ضعف بدن‌ها بیشتر می‌شود.
    • در زنان: روده یا گیر افتادن فتق افزایش می‌یابد.

    ۱.۵ افزایش سلامت ناحیه شکم و لگن

    • جلوگیری از عوارض جدی: فتق زندگی می‌گیرد می‌تواند منجر به انسداد روده و آسیب بافت شود. ناراحتی و بهبود عملکرد حرکتی و فعالیت روزانه

    1.6 نکات کاربردی برای بیماران

    1. پایش وضعیت فتق: برآمدگی‌های کوچک یا نواحی ضعیف در شکم یا کشالهران را با دقت مشاهده کنید و تغییرات استفاده از آن‌ها را ثبت کنید.
    2. اجازه دهید از فشار زیاد: BMI: وزن مناسب فشار داخل شکم را کاهش می دهد و از بزرگ شدن جلوگیری می کند.
    3. تقویت از کندیت بدن شکم: تمرینات ملایم شکم و لگن به افزایش مقاومت دیواره شکم کمک می کند (با پزشک پزشک). حمایتی (در موارد توصیه شده): می‌تواند فشار را کاهش دهد و ناراحتی را کاهش دهد، اما جایگزین درمان جراحی نیست.
    4. مراجعه منظم به پزشک: حتی اگر درد نداشته باشید، بررسی دوره‌ای فتق و ارزیابی خطر گیر افتادن روده مهم است.
    5. آمادگی برای درمان به موقع: در صورت افزایش درد، قرمزی، تهوع، استفراغ یا ناتوانی در دفع گاز و مدفوع، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

    علل و عوامل خطر فتق

    2.1 علت ایجاد فتق

    فتق زمانی رخ می‌دهد که فشار داخل شکم از دیواره‌های عضلانی یا بافت همبند بیشتر شود. این می‌تواند بر اثر عوامل مختلف ایجاد شود.

    2.1.1 ضعف مادرزادی دیواره شکم

    • برخی افراد با نقاط ضعیف مادرزادی در کانال اینگوینال، ناف یا سایر نواحی فشار وارد می‌شوند. شکم

      • یبوست مزمن: زور زدن در هنگام دفع باعث فشار زیاد دیواره روی دیواره شکم می‌شود.
      • سرفه مزمن یا بیماری‌های ریوی: بیماری‌هایی مانند برونشیت مزمن یا آسم فشار در داخل بدن شدیدم ایجاد می‌کنند. بلند کردن اجسام سنگین: بدون تکنیک صحیح، فشار زیادی روی دیواره‌های شکم وارد می‌کند.

      2.1.3 جراحی‌های قبلی و زخم‌های کامل بعد از عمل جراحی (Incisional): ضعف در محل برش‌های قبلی شکم باعث ایجاد فتق می‌شود. جراحی.

    2.1.4 افزایش سن و ضعیف بافت‌ها

    • با افزایش سن، بدن و بافت همبند ضعیف‌تر می‌شوند و فتق‌های اکتسابی شایع‌تر می‌شوند. نوشته شده

      عوامل زیر خطر بروز فتق را افزایش می‌دهند:

      1. جنسیت:
        • مردان بیشتر در معرض خطر اینگوینال هستند.
        • زنان بیشتر دچار فتق فمورال یا ناف می‌شوند. دارند.
        • با افزایش سن، بافت‌ها کمتر مقاوم می‌شوند.
      2. چاقی و اضافه وزن:
        • فشار روی دیواره شکم و کانال‌های فشار ضعیف‌تر می‌شود. می‌شود.
      3. سرفه مزمن یا بیماری‌های ریوی:
        • فشار مداوم از سرفه، زمینه فتق را فراهم می‌کند.
      4. سابقه خانوادگی:
        • برخی افراد دارای زمینه ژنتیکی ضعیف هستند. می‌برد.
      5. بارداری:
        • میزان فشار در داخل شکم و تغییرات تغییراتی باعث می‌شود که ناف یا فمورال شود. باشد.

      2.3 فتق‌های خاص و عوامل خطر مرتبط

      • فتق وزن اینگوینال: مردان، سن بالا، فعالیت‌های سنگین، همراه با هم خانواده. بزرگان.
      • فتق فمورال: زنان مسن، هم‌بارهای متعدد، ضعیف بافتبند.
      • فتق جراحی: جراحی قبلی شکم، محل برش، فعالیت‌های زودهنگام بعد از عمل. از ایبوست: مصرف فیبر کافی، آب مناسب و فعالیت بدنی کمک به کاهش زور زدن هنگام دفع می‌کند.
      • مراقبت از سرفه مزمن: درمان بیماری‌های ریوی و استفاده از داروهای مناسب فشار داخل شکم را کاهش می‌دهد.
      • بلند کردن اجسام سنگین با تکنیک صحیح: خم کردن زانو و نزدیک نگه داشتن بدن به فشار بدن شکم را می‌دهد. برای کاهش خطرفتق جراحی.
      • غربالگری و بررسی دوره‌های: در افراد با سابقه خانوادگی یا عوامل خطر بالا، معاینات دوره‌ای به تشخیص زودهنگام فتق کمک می‌کند.
      • پوشیدن کمربند حمایتی (در صورت توصیه پزشک): به کاهش فشار و ناراحتی فتق‌های کوچک کمک می‌کند، جایگزین درمان ولیv نیست
      • اولین علائم و تشخیص فتق

    3.1 علائم شایع فتق

    علائم فتق نوع بسته به محل آن و شدیدترین نشانه‌ها عبارت‌اند از:

    3.1.1 قابل مشاهده است. است.

  • برآمدگی معمولاً هنگام نشستن، سرفه یا زور بزرگتر می‌شود و در حالت درازکش کمتر مشاهده می‌شود.
  • در برخی از فتق‌ها (مثل فتق هیئتال) ممکن است برآمدگی ظاهری نباشد، اما علائم داخلی ایجاد شود.
  • 3.1. بلند کردن اجسام شدیدتر شود.

  • درد ممکن است مبهم، فشار دهد یا تیز باشد.
  • برخی فتق‌ها بدون درد هستند و تنها با تورم یا برآمدگی مشاهده می‌شوند.
  • 3.1. بلعفت اینگوینال یا فمور: ناراحتی هنگام هنگام ناف

  • برآمدگی در مرکز شکم، گاهی درد خفیف
  • 3.1.4 علائم خطرناک و هشداردهنده

    • قرمزی، ممکن است شدید یا دردناکی
    • استلی است یاست. مدفوع
    • این علائم ممکن است نشانه گیر افتادن روده یا انسداد باشد و نیازمند اورژانس فوری است.

    3.2 معاینه و تشخیص فتق

    تشخیص فتق معمولاً توسط شرح حال، معاینه طبیعی و در صورت نیاز تصویربرداری انجام می شود.

    3.2.1> شرح حال. برآمدگی

  • تغییرات سایز یا درد
  • فعالیت‌ها و عواملی که باعث تشدید علائم می‌شوند
  • سابقه، بیماری‌های مزمن، بررسی سرفه یا یبوست
  • 3.2. (کاهش پذیر در مقابل Irreducible

  • بررسی
  • بررسی آن، قرمزی یا علائم بررسی
  • 3.2 تست‌های تصویربرداری تصویری ( نیاز به نیاز)

    • سونوگرافی شکم و کشاله ران: تشخیص فتق کوچک یا مشکوک
    • CT یا MRI: در موارد پیچیده یاکومشکک به گیر افتادن روده
    • رفلاکس یا مشکلات بلع

    3.3 انواع فتق بر اساس قابلیت جابه‌جایی

    • کاهش‌پذیر (قابل جا‌به‌جایی): فتق با فشار دستی به داخل شکم برمی‌گردد
    • Incarcerated (گیر افتاده): شود: فتق جا‌به‌جای: محدود شود. فتق گیر افتاده خون کافی دریافت نمی‌کند و اورژانس جراحی نیاز دارد

    3.4 نکات کاربردی برای بیماران

    1. پایش برآمدگی‌ها: تورم‌ها یا برآمدگی‌های جدید درم یا کشاله ران را ثبت کنید و تغییرات سایز یا درد را یادداشت کنید. مدفوع دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
    2. ارزیابی قبل از فعالیت های سنگین: قبل از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین، وضعیت فتق را بررسی کنید و در صورت درد یا تورم شدید از فعالیت های انجام دهید. و عوامل تشدیدکننده به پزشک کمک می‌کند بهترین روش درمانی را انتخاب می‌کند.
    3. دوره‌های: حتی اگر بدون درد باشد، به طور منظم توسط پزشک تشخیص داده می‌شود.
    4. آمادگی برای درمان به موقع: در صورت افزایش سایز، درد یا تغییر بیماری، سریعاً با پزشک معالج تا بروز مشکل احتمالی می‌شود.

      درمان فتق

  • 4.1 اصول کلی درمان

    هدف از درمان غیرقابل درمان، جلوگیری از پیشرفت، پیشگیری و جلوگیری از عوارض خطرناک گیر می‌افتد. در معرض گیر افتادن: نیازمند درمان جراحی هستند.

    ۴.۲ درمان غیرجراحی

    در فتق‌های کوچک و بدون علامت، روش‌های غیرجراحی می‌توانند ناراحتی را کاهش دهند:

    ۴.۲.۱ اصلاح سبک زندگی

    • جلوگیری از یبوست و زور زدن هنگام دفع
    • کنترل وزن و کاهش فشار روی دیواره شکم
    • اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین یا استفاده از تکنیک صحیح هنگام حمل بار

    4.2.2 پوششی (Truss یا Hernia Belt)

    • ابزاری برای نگه داشتن فتق در محل خود
    • کمک به درد یا ناراحتی هنگام فعالیت
    • مهم: جایگزین جراحی نیست و فتقلی است بزرگ. تنها روش درمانی قطعی فتق است و بسته به نوع، اندازه و محل فتق روشهای وجود دارد.

      4.3.1 جراحی باز (Open Repair)

      • روش مستقیم: فتق به داخل شکم برگردانده می شود و دیواره تقویت می شود
      • استفاده از مش (مش): طول‌مدت
      • عیب: دوره نقاهت طولانی‌تر نسبت به روش لاپاراسکوپی

      4.3.2 جراحی لاپاراسکوپی

      • چند برش کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای ویژه
      • بازگرداندن فتق و استفاده از مش برای تقویت دیواره
      • مزیت: درد کمتر بعد از عمل، دوره نقاهت کوتاه‌تر، برگشت سریع‌تر به فعالیت‌ها
      • مناسب برای فتق‌های دوطرفه یا عود کرده

      جریان‌های 4.3.3. مختل شده

    • نیاز به عمل فوری برای جلوگیری از نکروز و آسیب شدید
    • 4.4 مراقبت از عمل جراحی

      1. استراحت و محدود کردن فعالیت های سنگین ضد درد کمتر از زمان و ضد دستور پزشک
      2. مراقبت از محل برش یا پانسمان برای جلوگیری از عمل
      3. پزشک
      4. پیگیری منظم با پزشک برای بررسی بهبود و تشخیص عود

      4.5 نکته کاربردی برای درمان

      1. در صورت درد یا تورم بعد از عمل: سریعاً با پزشک تماس بگیرید تا از آسیب یا عود فتق جلوگیری کنید. پیشگیری از یبوست: مواد فیبری و مایعات کافی برای کاهش فشار روی دیوارهم
      2. وزن مناسب: حفظ وزن سالم برای جلوگیری از فشار مجدد روی محل جراحی
      3. تمرینات سبک بعد از جراحی و لگن: با درمان پزشک، تقویت بدون فشار بیش از حد از حد
      4. مراجعه فوری در موارد خطرناک: تب، درد شدید، روی پیلی از محل جراحی. بررسی محل فتق، کیفیت بهبودی و احتمال عود

    پیشگیری و سبک زندگی برای سلامت دیواره شکم و جلوگیری از ایجاد شکم

    می‌شود.

    با رعایت سبک زندگی سالم، می‌توانم نیازی به فتق، پیشرفت فتق‌های کوچک و نیاز به جراحی و کاهش وزن داشته باشم.

    5.2 تغذیه و رژیم غذایی شکم

    5.2. فتق را افزایش دهد

    5.2.2 هیدراته ماندن

    • مصرف کافی آب باعث عملکرد بهتر روده و کاهش یبوست می شود

    5.2.3 کنترل وزن

      <3>کاه ورزششچاقی باعث کاهش فشار روی دیواره شکم و کاهش خطر فتق می شود. بدنی

      5.3.1 تمرینات هوازی

      • پیاده‌روی، دویدن، شنا و دوچرخه‌سواری
      • به حفظ وزن سالم و تقویت کننده کمک کمک می‌کند

      5.3. اطراف فتق و کاهش فشار

    5.3.3 نکات ایمنی در ورزش

    • از بلند کردن اجسام سنگین بدون تکنیک صحیح پرهیز کنید
    • در ورزشهای سنگین، از کمربند حمایتی در صورت توصیه پزشک استفاده کنید

    5.4 کنترل عوامل فشارزا

  • سرفه های مزمن: اجسام به روش درست (خم شدن با زانو، نه کمر)
  • عطسه یا زور زدن شدید: در صورت امکان کاهش و از دست دادن شکم حمایت کنید
  • 5.5 پرهیز از سیگار و الکل

    • سیگار باعث سرفه من و فشار روی دیواره شکم می‌
    • الکل از حد می‌شود. می‌تواند منجر به مشکلات کبد و فشار شکمی شود

    ۵.۶ نکات کاربردی روزانه برای بیماران و افراد سالم

    1. پیگیری علائم اولیه فتق: تورم، برآمدگی یا درد در شکم و کشاله ران را ثبت کنید
    2. اجتناب از فشار ناگهانی بر شکم: هنگام بلند کردن اجسام، سرفه یا زور زدن
    3. مصرف رژیم غذایی سالم و متعادل: فیبر، میوه و سبزیجات کافی
    4. ورزش منظم: حفظ وزن شکم و لگن برای حمایت از دیواره شکم
    5. حفظ وزن سالم: کاهش فشار شکم و کاهش ریسک فتق
    6. کنترل سرفه، یبوست و مشکلات بیماری: درمان به موقع و عوامل آسیب شناسی از فشارهای تاثیرگذار
    7. مععاینات روی دوره‌ای: در <قوی پزشک
    8. در صورت فتق

    سوالات متداول (سؤالات متداول) درباره فتق

    ۱. فتق چیست؟

    فتق زمانی رخ می‌دهد که بخشی از یک عضو داخلی (معمولاً) از طریق نقطه ضعف در دیواره شکم بیرون بزند. شایع‌ترین محل‌ها شامل کشاله ران (فتق اینگوینال)، ناف (فتق ناف) و شکم است.

    ۲. چه عواملی باعث ایجاد فتق می‌شوند؟

    • ضعف مادرزادی یا اکتسابی دیواره شکم
    • فشار زیاد شکم ناشی از یبوست، سرفه من، فعالیت سنگین یا بارداری
    • چاقی و وزن
    • جراحی‌های شکم یا کشاله ران

    . علائم فتق چیست؟

    • برآمدگی یا تورم در فتق
    • درد یا ناراحتی>هنگام، سرفه یا ز زدن
    • در فتق‌های هیئتال: سوزش سر دل، رفلاکس یا مشکلات مدد
    • علائم خطرناک محل: درد شدید، تهوع، دفعاستفراغ یا نافول در. چگونه فتق تشخیص داده می‌شود؟

      • شرح حال دقیق و بررسی علائم
      • معاینه فیزیکی توسط پزشک
      • در صورت: سونوگرافی، CT، MRI یا آندوسکوپی برای فتق هیئتال

      5. انواع فتق چیست و تفاوت آن‌ها چیست؟

      • قابل کاهش: فتق قابل جابجایی به داخل شکم
      • Incarcerated: فتق جا‌به‌جا نمی‌شود و ممکن است جریان خون محدود شود
      • Strangulated: فتق می‌گیرد که جریان خون مختل شده و نیاز به جراحی فوری دارد. درمان فتق چیست؟

        • فتق‌های کوچک و بدون درد: اصلاح سبک زندگی، کنترل وزن، جلوگیری از یبوست، استفاده از پوشش حمایتی
        • فتق‌های بزرگ یا دردناک: جراحی باز یا لاپاراسکوپی
        • فتق‌های افتاده یا Strangulated: جراحی اورژانسی

        ۷. آیا فتق بدون جراحی می‌یابد؟

        خیر. فتق به خودی خود بهبود نمی‌یابد و بدون درمان نمی‌تواند بزرگ‌تر شود یا باعث گیر افتادن روده شود. روش‌های غیرجراحی تنها برای کاهش ناراحتی یا کنترل موقت علائم مفید هستند.

        ۸. مراقبت بعد از جراحی فتق چگونه است؟

        • استراحت و محدود کردن فعالیت های سنگین ۲–۴ هفته
        • مصرف داروهای ضد درد و ضد طبق دستور پزشک
        • مراقبت از محل برش برای جلوگیری از حمله
        • پیگیری پزشک و انجام فعالیت های سبک مانند پیاده‌روی

        ۹. چگونه می‌توان از فتق هوایی کرد؟

        • حفظ وزن سالم و کنترل چاقی
        • مصرف رژیم غذایی پر فیبر و جلوگیری از یبوست
        • ورزش منظم و تقویت بدن شکم و لگن
        • اجتناب از فشاری رویم
        • کنترل سرفه و مشکلاتی
        • . فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
          • درد شدید یا درمانی در محل فتق
          • تهوع، استفراغ یا ناتوانی در دفع گاز و مدفوع
          • قرمزی، شدید یا تورمی آسیب دیده است؟ آیا می‌توان پس از جراحی فتق فعالیت‌های روزانه را از سر گرفت؟

            بله، اما باید فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین حداقل تا زمان اجازه پزشک محدود شود. پیاده‌روی و فعالیت‌های روزانه، معمولاً نرم‌العاده‌ای که امکان پذیر است.

            ۱۲. آیا فتق ممکن است دوباره برگردد؟

            • با استفاده از مش مصنوعی در جراحی و مراقبت‌های احتمالی از احتمال بسیار کاهش می‌یابد
            • عمل سبک زندگی سالم و از فشار دادن بعد از عمل از عود کمک می‌کند

    پست‌های مرتبط

    مقالات دیگر از دکتر حسین دیالمه