درمان شکستگی مهره های کمری
درمان شکستگی کمر به شدت آسیب، محل شکستگی و علائم بالینی بیمار بستگی دارد و به طور کلی شامل روشهای غیرجراحی و جراحی میشود. در موارد خفیف، استفاده از بریسهای نگهدارنده برای تثبیت ستون فقرات، استراحت نسبی و استفاده از مسکنها و داروهای ضد التهابی میتواند به بهبودی کمک کند. ممکن در در موارد شدیدتر که شکستگی باعث بی ثباتی ستون فقرات یا فشردگی اعصاب شده است، ممکن است نیاز به اعمال جراحی مانند فیوژن مهره ها یا ورتبروپلاستی باشد. هدف از این جراحی ها تثبیت مهره آسیب دیده، کاهش فشار از طناب نخاعی یا اعصاب و جلوگیری از عوارض طولانی مدت تشخیص درمان، ارجاع دقیق روش درمانی به پزشک است. می تواند داشته باشد عواقب جبران ناپذیر.. بنابراین دریافت درمان تخصصی و پیگیری مستمر کلید موفقیت در بهبودی کامل است.. هایدلبرگ، آلمان:
> «درمان شکستگی مهره کمر محدود به نیست. ، اما باید عملکرد بازگشت عصبی، کاهشدردوبهبودکیفیت.. زندگی بیمار نیز مورد توجه قرار گرفته است.
### طول درمان شکستگی مهره کمر
همانطور که گفته شد طول درمان بسته به شدت آسیب متفاوت است اما اکثر بیماران در عرض 6 تا 12 هفته به طور کامل بهبود می یابند... شکستگی مهره های کمر یکی از مهم ترین آسیب های ستون فقرات است که ممکن است پس از تصادف شدید یا حتی به دلیل ضعف ساختاری استخوان ها رخ دهد.. اگرچه بسیاری از افراد چنین شکستگی هایی را فقط مربوط به تصادف یا افتادن می دانند، اما عوامل متعدد دیگری نیز در افزایش احتمال این آسیب نقش دارند.. گاهی این شکستگی ها با علائمی مشابه خطرناک ترین دیسک کمر همراه است و در صورت تشخیص اشتباه، ممکن است درمان مناسب به تعویق بیفتد... - تروما; اگر به ستون فقرات کمر ضربه بخورد می تواند منجر به شکستگی شود. صدمات ناشی از تصادفات جاده ای، افتادن از ارتفاع، ورزش، دعوا و ... از عوامل زمینه ای هستند که باعث این ضربات می شوند... - پوکی استخوان; پوکی استخوان استحکام استخوان ها را کاهش می دهد و فرد را در معرض شکستگی قرار می دهد... افراد مبتلا به پوکی استخوان ممکن است به دنبال ضربات سبک (حتی به دلیل وزن بدن خود) دچار شکستگی در مهره های کمر شوند. کهولت سن، یائسگی، کم تحرکی، اختلالات هورمونی، کمبود ویتامین D و کلسیم، بیماری های پاراتیروئید، اختلالات تیروئیدی، مصرف طولانی مدت کورخون و غیره. پوکی استخوان.. - چاقی؛ به دلیل چاقی، فشار روی مهره های کمر افزایش می یابد و به مرور زمان باعث ضعیف شدن مهره های کمر و افزایش خطر شکستگی مهره های کمر می شود... - آرتروز; افرادی که از آرتروز مهره های کمری و تنگی کانال نخاع رنج می برند، به دلیل ضعیف شدن بافت استخوانی، مستعد شکستگی های متوالی ... - سیگار کشیدن; افرادی که سیگار می کشند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستند. همچنین سیگار باعث تاخیر در ترمیم استخوان و بهبودی بیمار می شود.. علائم شکستگی مهره های کمری
به دلیل نزدیکی مهره های کمر به نخاع و اعصاب نخاعی، این افراد ممکن است یک سری علائم عصبی را تجربه کنند که عبارتند از:
1... کمر درد; شایع ترین علامت این بیماران کمردرد است و حالت تیراندازی دارد (شبیه شوک الکتریکی).. کمردرد این بیماران حالتی است. یعنی در برخی از موقعیت های بدن خاص، درد آنها تشدید می شود; مثلاً وقتی به جلو خم می شوند و به همین دلیل است که این بیماران از خم شدن به جلو اجتناب می کنند... ۲... درد در اندام تحتانی (پاها); با توجه به اینکه اعصابی که از کمر منشا می گیرند به سمت پاها حرکت می کنند، زمانی که اعصاب فرد به دلیل شکستگی تحت فشار قرار می گیرد، علائم بیمار در اندام تحتانی ظاهر می شود. یکی از این علائم وجود درد تیراندازی در اندام تحتانی (که از لگن، ران و ساق پا می گذرد و ممکن است به کف پای بیمار برسد. عمدتاً به یک طرف بیمار می رسد). فشار بر روی اعصاب حسی امکان پذیر است که فرد دچار بی حسی در قسمت های مختلف پایین بدن خواهد شد... 4... ضعف عضلانی; ممکن است قدرت عضلات اندام تحتانی فرد کاهش یابد... این نیز به دلیل تحت فشار بودن اعصاب حرکتی است... 5... بی اختیاری در ادرار و مدفوع; وقتی شدت آسیب و شکستگی شدید باشد می تواند به نخاع فشار بیاورد... در این صورت ممکن است فرد کنترل دفع را از دست بدهد و دچار بی اختیاری ادرار شود... شکستگی کمر در افراد مسن.. هورمون های جنسی از عوامل بسیار مهم در حفظ استحکام استخوان در نظر گرفته می شوند... در خانم ها با ورود به دوران یائسگی، تولید این هورمون ها متوقف می شود. در مردان با افزایش سن میزان تولید این هورمونها به میزان زیادی کاهش مییابد. به همین دلیل پوکی استخوان یکی از بیماریهای شایع در سالمندان است و میتواند منجر به شکستگیهای متعدد در این افراد شود. میتوانند و اقدامی برای درمان آنها که نمیکنند، ممکن است به دلیل وزن (مخصوصاً اگر چاق باشند)، دچار شکستگیها و شکستگیهای فشرده شوند که در اصطلاح به آن تغییر شکل میگویند.. ### درمان شکستگی کمر در سالمندان
درمان شکستگی کمر در سالمندان به دلیل شرایط خاص این گروه سنی مانند پوکی استخوان و ضعف عمومی بدن نیاز به مراقبت و برنامه ریزی خاصی دارد. روش های غیرجراحی معمولاً به عنوان اولین گزینه استفاده می شود که شامل استفاده از بریس های ساپورت، مسکن ها و داروهای ضد التهاب و فیزیوتراپی برای جلوگیری از تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و بهبود تحرک و بهبود آسیب دیدگی می باشد. بدتر شدن؛ اما تنها در صورتی موثر هستند که زیر نظر پزشک متخصص و با برنامه ریزی دقیق انجام شوند. در مواردی که شکستگی شدیدتر باشد یا همراه با ناپایداری ستون فقرات باشد، ممکن است روش های جراحی مانند ورتبروپلاستی یا کیفوپلاستی توصیه شود. تحت نظر پزشک متخصص نه تنها به کاهش عوارض کمک می کند، بلکه می تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.. شدیدترین انواع شکستگی مهره های کمر در تصادفات عابر پیاده، تصادفات موتور سیکلت و پرت شدن از خودرو... این افراد ممکن است دچار شکستگی های شدید و متعدد در مهره های کمری خود شوند و حتی ممکن است قطع نخاع با سرعت مطمئنه را به راننده توصیه کنند. جلوگیری از این عوارض ... شکستگی مهره های کمر بهبود می یابد؟. بسته به شدت و تعداد شکستگی ها و همچنین بسته به اینکه فرد پوکی استخوان داشته باشد یا نه، امکان بهبودی در افراد مختلف متفاوت است.. البته به شرطی که بیمار دچار پوکی استخوان نباشد و دستورات پزشک را به درستی رعایت کند.. شدت علائم ناشی از این افراد می تواند بسیار متغیر باشد.. هرچه تعداد و وسعت شکستگی ها بیشتر باشد، علائم بیمار شدیدتر است... در موارد خفیف شکستگی، ممکن است بیمار فقط یک درد مبهم در پشت داشته باشد، اما در موارد بسیار شدید که فشار بر نخاع وارد می شود، این بیماران دچار بی حسی و فلج در پاهای خود می شوند. آسیب و است توسط پزشک به بیمار توضیح داده شد؛ اما اگر آسیب شدید نباشد معمولاً بیماران به 48 ساعت استراحت مطلق نیاز دارند و پس از آن می توانند روزی چند قدم راه بروند، اما باید از وارد کردن هرگونه فشار اضافی به کمر خودداری کنند و مدتی استراحت کنند... این بیماران باید فعالیت خود را به آرامی شروع کنند.. - مسکن هایی مانند دیکلوفناک، ایبوپروفن و .... این داروها ممکن است منجر به زخم معده شوند. بنابراین نباید با معده خالی مصرف شود. برای پیشگیری از زخم معده معمولاً پزشک فاموتیدین یا امپرازول را همراه با این داروها تجویز می کند. مصرف طولانی مدت این داروها توصیه نمی شود زیرا باعث عوارضی مانند فشار خون، دیابت، چاقی، پوکی استخوان، کبد، کلیه، ناراحتی های قلبی عروقی و ... می شوند. اگر درد بیمار خیلی شدید باشد می توان از این داروها در اورژانس استفاده کرد... مصرف خودسرانه این داروها به هیچ وجه توصیه نمی شود زیرا می تواند منجر به وابستگی و اعتیاد شود... همچنین استفاده از یک سری کمپرس آب سرد و گرم می تواند در کنترل درد بسیار موثر باشد.. برای تقویت سلامت استخوان ها و کاهش خطر شکستگی در آینده، مصرف برخی از مکمل های ویتامینی و کلسیمی می تواند باعث کاهش مصرف برخی از مکمل ها و ویتامین ها شود. بعدی شکستگی ها با افزایش استحکام استخوان.. همچنین داروهایی مانند بیس فسفونات ها از جمله آلندرونات سدیم با مهار روند تخریب استخوان به حفظ تراکم و قوام استخوان کمک می کنند.. علاوه بر این، استفاده از استروژن برای زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان نیز امکان پذیر است. استخوان، مفید برای ... جراحی شکستگی کمر
در برخی موارد ممکن است اسپاسم کمر با آسیب های جدی تری مانند شکستگی مهره اشتباه گرفته شود... اگرچه بسیاری از شکستگی های ستون فقرات نیازی به مداخله جراحی ندارند، اما شرایط خاصی وجود دارد که پزشکان انجام عمل جراحی را ضروری می دانند. دانستن این شرایط می تواند به تصمیم گیری صحیح در روند درمان کمک کند. مهره ها که منجر به چسبندگی قطعات شکسته مانند سیمان می شود.. چرخش... در مواردی که مهره ها روی هم قرار گرفته اند جابجا شده اند، می توان این مهره ها را با کمک پلاتین روی یکدیگر ثابت کرد که به آن فیوژن می گویند. در صورت پارگی دیسک بین مهره ای، دیسک آسیب دیده یک ناحیه کمری آسیب دیده را برداشته و با صدمات جدی جایگزین می شود. برای مختلف دلایلی مانند ضربه، تصادف یا شرایط خاص مانند پوکی استخوان در سالمندان.. شناخت علائم این آسیب و انجام درمان به موقع نقش مهمی در پیشگیری از عوارض جدی تر و بهبود کیفیت زندگی دارد. روش های درمان بسته به شدت شکستگی و وضعیت بیمار متفاوت است و ممکن است شامل درمان های غیر جراحی یا بسیاری از بیماران باشد. آگاهی از عوامل و روش های پیشگیری می تواند به کاهش خطر این آسیب کمک کند...
