استئوتومی

استئوتومی یک روش جراحی برای برش استخوان به منظور تراز و تغییر شکل استخوان ها و مفاصل شماست... فک، آرنج، ستون فقرات، شانه، لگن، زانو، پا، انگشتان پا و کف پا برخی از محل های رایج برای این جراحی هستند... روش های جراحی متفاوتی وجود دارد و جراح شما بهترین گزینه را برای درد و کلاه شما دوباره انتخاب می کند تا بتواند درد و کلاه شما را دوباره حرکت دهد... یک استئوتومی؟** استئوتومی یک روش جراحی است که شامل برش استخوان (و گاهی اوقات اضافه کردن بافت استخوانی) برای تغییر شکل یا تراز استخوان‌های شما است. جراح شما می‌تواند استئوتومی را روی استخوان‌های مختلف بدن از جمله فک، آرنج، ستون فقرات، شانه، ران، زانو، پا، انگشتان پا، و کف پا انجام دهد.. این روش یا بیشتر در ناحیه‌ای که استخوان‌ها مشکلات مفصلی را درمان می‌کنند، استفاده می‌شود. استئوتومی، که است اغلب یک روش جراحی نامیده می شود که با توجه به نحوه برش و تغییر شکل استخوان اختراع یا نامگذاری شده است... ### **چرا استئوتومی انجام می شود؟** جراح شما استئوتومی را برای موارد زیر انجام می دهد: - اصلاح زاویه، انحنا یا چرخش استخوان‌ها... - اصلاح هم‌ترازی مفاصل تغییر شکل‌یافته یا جوش‌نخورده... - کوتاه یا بلند کردن استخوان‌ها... - ترمیم مفصل آسیب‌دیده... - انتقال وزن از ناحیه آسیب‌دیده مفصل به ناحیه‌ای که غضروف سالم‌تری دارد... - کاهش درد ناشی از آرتریت مفصل ران (به‌ویژه لگن) جراحی جایگزینی در افراد جوان و فعال ... - ترمیم یا اصلاح سایر مشکلات استخوانی خاص... ### **چگونه برای استئوتومی شوم آماده شویم؟** جراح شما ممکن است آزمایش‌های معمولی را برای بررسی سلامت کلی شما تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد: - آزمایش خون برای بررسی سطوح برخی از اجزای خون و عملکرد اندام ... - آزمایش ادرار برای بررسی سلامت عمومی و شناسایی مشکلاتی که در بهبود استخوان ها اختلال ایجاد می کنند، مانند عفونت یا دیابت ... - EKG برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب... - اشعه ایکس قفسه سینه برای اطمینان از عملکرد صحیح ریه قبل از جراحی ... - رادیوگرافی یا سی تی اسکن برای مشاهده استخوان ها/مفاصل و برنامه ریزی برای جراحی ... جراح شما باید اندازه، ابعاد و زاویه استخوانی را که باید برداشته شود، تعیین کند.. گاهی اوقات طرح جراحی با استفاده از کامپیوتر و ایجاد یک مدل سه بعدی انجام می شود... ### **در طول جراحی استئوتومی چه اتفاقی می افتد؟** ابتدا به شما بیهوشی داده می شود. جراح شما ممکن است یکی از روش های زیر را انتخاب کند: - بی حسی موضعی فقط در ناحیه جراحی ... - بیهوشی از کمر به پایین (با بی حسی نخاعی) ... - بیهوشی عمومی (خواب کامل) ... - بی حسی موضعی فقط در ناحیه جراحی ... سپس تیم جراحی از محلول ضد عفونی کننده برای استریل کردن ناحیه اطراف ناحیه جراحی استفاده می کند. ناحیه مشخص شده استخوان ... بعد از آسیب دیده یا قسمت بیمار از استخوان برداشته می شود، شکاف استخوانی با نزدیک کردن لبه های استخوان به هم بسته می شود... بسته به نوع استئوتومی، گاهی اوقات پیوند استخوانی در شکاف قرار می گیرد... پین، پیچ، منگنه، صفحه یا میله استخوان را در جای خود نگه می دارد یا در حین بهبود آن تراز می کند... این فلزات موقتی یا دائمی ممکن است استئوآر باشند. استئوتومی می تواند بسیاری از مشکلات استخوان و مفصل را برطرف کند. این موارد عبارتند از: ### *استئوتومی فک** استئوتومی فک، استخوان‌های فک پایین (فک پایین) یا فک بالا (فک بالا) را با بقیه سر و/یا دندان‌ها هماهنگ می‌کند. این روش مشکلاتی مانند باز بودن فک، مشکل در جویدن یا بلع، سایش بیش از حد دندان‌ها، عقب‌رفتن چانه، اوربایت یا زیر بایت دندان‌ها را برطرف می‌کند. جراحی.. استئوتومی فک شامل: - **استئوتومی فک پایین:** جراحی فک پایین... - **استئوتومی فک بالا:** جراحی فک بالا... - **استئوتومی لفور:** از این روش ویژه برای ترمیم شکستگی ناحیه میانی صورت که شامل فک بالا می باشد استفاده می شود... - **استئوتومی اسپلیت ساژیتال:** نوعی عمل جراحی فک برای حرکت دادن فک پایین به منظور همراستایی بهتر با دندان ها... ### **استئوتومی چانه** استئوتومی چانه شکل چانه شما را تغییر می‌دهد. جراح شما معمولاً این روش را برای اصلاح چانه عمودی کوتاه، بلند کردن چانه یا کوتاه کردن چانه باریک انجام می‌دهد. این جراحی چانه را به سمت جلو یا در جهات دیگر حرکت می‌دهد و در برخی موارد جایگزین کاشت چانه می‌شود. آرنج ** استئوتومی آرنج **مشکلات مفصل آرنج** را اصلاح می کند که باعث می شود زیر بازوی شما ناهماهنگ باشد... بازوی شما یا خیلی به بدن شما نزدیک است (cubitus varus) یا خیلی دور از بدن شما (cubitus valgus)... این موقعیت های غیر طبیعی زاویه ای را که آرنج شما حمل می کند تغییر می دهد... بسته به مشکل دقیق، روش های مختلفی برای استئوتومی وجود دارد. استئوتومی ستون فقرات تراز انحنای ستون فقرات شما را اصلاح می کند. انحنای طبیعی ستون فقرات کمک می کند مرکز ثقل بدن شما بر روی لگن هماهنگ شود. اگر یک یا چند بخش از ستون فقرات بیش از حد یا کمتر خمیده باشد، ستون فقرات شما از تراز نیست. این می تواند باعث درد، خستگی و فشار بر روی اندام های داخلی شود. تصحیح یک مشکل زاویه ای، مانند به عنوان یک خم شدن دائمی به جلو که باعث می شود چانه شما روی قفسه سینه قرار بگیرد. این در اسپوندیلیت آنکیلوزان دیده می شود که نوعی آرتریت است که در موارد شدید باعث می شود قسمت هایی از ستون فقرات به هم جوش بخورد. انواع اصلی استئوتومی ستون فقرات عبارتند از: - **استئوتومی خلفی ستون فقرات:** این عمل جراحی قوس داخلی پشت (لوردوز) و انحنای رو به جلو ستون فقرات فوقانی (کیفوز) را اصلاح می کند. استئوتومی پونت تکنیکی ویژه برای اصلاح کیفوز است.. - **استئوتومی اسمیت-پترسن:** این تکنیک خاص لوردوز را اصلاح می کند.. ساق پا در قسمت های پایین تر اصلاح می شود. ستون فقرات... - **استئوتومی استخوان-دیسک-استخوان:** این جراحی ستون فقرات شما را در بالا و پایین یک **دیسک** تصحیح می کند.. در این روش دیسک و صفحات انتهایی مجاور آن برداشته می شود... - **برداشتن ستون فقرات:** این جراحی شامل برداشتن کامل یک یا چند مهره می شود و بیشترین اصلاح را انجام می دهد... با توجه به این که حجم زیادی از استخوان شما با استفاده از یک ضایعه فلزی برداشته می شود. قفس... ### **استئوتومی لگن** استئوتومی مفصل ران شکل حفره لگن (استابولوم) یا سر استخوان ران (سر استخوان ران) را تغییر می‌دهد. این مفصل گوی و کاسه لگن شما است. جراح شما بخشی از بافت استخوان را برش می‌دهد، شکل می‌دهد یا برمی‌دارد تا سطوح تحمل‌کننده وزن مفصل را تراز کند. انواع اصلی استئوتومی مفصل ران شامل: - **استئوتومی پری استابولار:** جراح شما این استئوتومی را برای اصلاح دیسپلازی مفصل ران (شرایطی که در آن حفره لگنی سر استخوان ران را به طور کامل نمی پوشاند) انجام می دهد. در این جراحی بخشی از استخوان لگن بریده شده، جابه جا می شود و با پیچ فیکس می شود.. ### **استئوتومی زانو** استئوتومی زانو شامل بریدن و تغییر شکل یکی از استخوان هایی است که در زیر کشکک، استخوان ساق پا (درشت نی) یا استخوان ران (فمور) به هم می رسند. این جراحی معمولاً برای اصلاح آسیب های ناشی از **آرتریت زانو** انجام می شود. این جراحی مفصل زانو را تراز می کند و وزن و فشار را از ناحیه استخوان آسیب دیده به سمت سالم پهلو منتقل می کند. زانو بستگی به محل قرار دارد آسیب... به عنوان مثال، در استئوتومی تیبیا بالا، آسیب غضروف معمولاً در قسمت داخلی زانو است... این جراحی شامل برداشتن گوه‌ای از استخوان از خارج زانو یا باز کردن یک گوه از استخوان در داخل زانو برای ایجاد یک پای صاف‌تر و جلوگیری از پیشرفت آرتروز است.. بیشتر بخوانید: **تعویض زانو** برخی از انواع استئوتومی زانو عبارتند از: - **استئوتومی تیبیا:** این جراحی تراز پای براکت را اصلاح می کند که فشار زیادی به داخل زانو وارد می کند... - **استئوتومی تیبیال برتر:** این جراحی باعث تراز مجدد مفصل زانو در افراد مبتلا به آرتروز زانو می شود... این جراحی می تواند نیاز به تعویض جزئی یا کامل زانو را به تاخیر بیندازد. شامل برداشتن قسمتی از توبرکل درشت نی (ناحیه خاصی روی درشت نی) است.. حذف و از دررفتگی آن جلوگیری می کند... ### **استئوتومی شست پا و کف پا** استئوتومی شست پا (هالوکس) استخوان را از انگشت شست پا جدا می کند تا آن را صاف کند. استئوتومی پاشنه (کالکانئوس) روشی برای تغییر شکل کف پا برای اصلاح صافی یا قوس زیاد است. برخی از تکنیک های خاص استئوتومی که مشکلات پا را درمان می کنند عبارتند از: - استئوتومی شیرون و آکین: این روش ها مشکلات خفیف تا متوسط ​​شست پا ناشی از بونیون ها (هالوکس والگوس) را اصلاح می کند. ... **خطرات انجام استئوتومی چیست؟** خطرات استئوتومی عبارتند از: - مشکلات ناشی از بیهوشی... - عفونت... - لخته شدن خون... - آسیب به اعصاب یا شریان... - ناتوانی در ترمیم یا تراز مناسب استخوان ها در دوران نقاهت... - التهاب و سفتی مفاصل... - درد طولانی مدت... - بافت اسکار... ### **در دوران نقاهت چه انتظاری باید داشته باشم؟** بهبودی بستگی به نوع استئوتومی، تکنیک جراحی خاص، میزان و شدت آسیب استخوان و قدرت و انگیزه شما دارد. بهبود استخوان زمان بر است. در محل جراحی احساس درد خواهید کرد. ممکن است برای محدود کردن حرکت استخوان و مفاصل، کاهش وزن از استخوان عمل شده، و اجازه دادن به استخوان‌های مورد نیاز برای استفاده صحیح، به گچ، آتل یا عصا نیاز داشته باشید. آتل، یا عصا برای چند هفته تا چند ماه.. آن می تواند حتی اگر در گچ یا آتل باشد... فیزیوتراپی قدرت و دامنه حرکتی مفاصل را افزایش می دهد... اگر زانو یا لگن خود را جراحی کرده اید، ممکن است برای چند ماه نیاز به استفاده از عصا داشته باشید... برای بازگرداندن قدرت و تعادل خود فیزیوتراپی خواهید داشت... اگر استئوتومی فک انجام داده اید، فک شما سیم کشی می شود و شش هفته رژیم مایعات خواهید داشت... اگر استئوتومی انگشت شست پا انجام داده اید، ** شش هفته نمی توانید کفش را بپوشید یا رانندگی کنید. فرآیند؟** با انجام کارهای زیر می توانید به روند بهبودی کمک کنید: - سیگار نکشید... نیکوتین روند بهبودی را کند می کند و ممکن است از جوش خوردن درست استخوان ها جلوگیری کند... - از یک رژیم غذایی سالم و عمدتاً گیاهی مانند رژیم مدیترانه ای استفاده کنید... - دستورات پزشک خود را دنبال کنید... - وزن مناسب را حفظ کنید... ### **چه نتایجی را می توان انتظار داشت؟** نتایج به سلامت کلی شما، شدت مشکل استخوان، روش جراحی خاص، و تخصص جراح شما بستگی دارد. جراح شما در مورد جراحی خاص شما و آنچه که باید انتظار داشته باشید صحبت خواهد کرد. از پرسیدن سوال یا بیان نگرانی خود دریغ نکنید.