درمان زخم واریس و زخم عروقی در اصفهان

درمان زخم واریس و زخم عروقی در اصفهان

دکتر محمود هادی زاده
دکتر محمود هادی زاده اصفهان
کد عضویت: شماره سامانه: 58353
تلفن 03132242164 شماره تلفن مرکز واریس و درمان زخم واریس و زخم عروقی در اصفهان است. این مقاله در مورد درمان زخم واریس و عروقی در اصفهان تهیه شده است و در آن به مباحث مختلف مربوط به این درمانها می پردازیم و مرکز واریس اصفهان را نیز به شما عزیزان معرفی می کنیم تا بتوانید به درمان کامل و جامع واریس و نیز زخم های واریسی دست یابید.
**فهرست عناوین محتوا** نمایش
1) درمان زخم واریس و عروقی در اصفهان
2) علت ایجاد زخم واریسی
3) علائم زخم واریسی
4) اصول درمان زخم واریسی
5) پیشگیری از عفونت زخم:
6) درمان‌های نوین
7) مراقبت خانگی و تغییر سبک زندگی
8) تغذیه در درمان زخم واریسی
9) پیشگیری از عود زخم واریسی
10) عوارض زخم واریس
11) نکات پایانی زخم واریس
درمان زخم واریس و عروقی در اصفهان درمان زخم پا یک موضوع بسیار مهم است. زخم واریسی یکی از عوارض مزمن و شایع بیماری وریدی پا است که در اثر اختلال در عملکرد دریچه‌های سیاهرگ‌ها و بازگشت غیرطبیعی خون به سمت پایین پا ایجاد می‌شود. این زخم‌ها معمولاً در ناحیه پایین ساق، به‌ویژه اطراف قوزک داخلی پا ظاهر می‌شوند و به دلیل جریان ناکافی خون و تجمع مواد زائد، به‌سختی بهبود می‌یابند. درمان زخم واریسی نیازمند رویکردی چندجانبه شامل درمان علت زمینه‌ای، مراقبت از زخم، کنترل عفونت و اصلاح سبک زندگی است. علت ایجاد زخم واریسی در حالت طبیعی، دریچه‌های یک‌طرفه در سیاهرگ‌های پا باعث هدایت خون به سمت قلب می‌شوند. در بیماری وریدی مزمن، این دریچه‌ها کارایی خود را از دست می‌دهند و خون به سمت پایین بازمی‌گردد (رفلاکس وریدی). در نتیجه فشار در رگ‌ها بالا می‌رود، مایع از مویرگ‌ها به بافت اطراف نشت می‌کند و اکسیژن‌رسانی به پوست کاهش می‌یابد. این روند تدریجاً موجب تغییر رنگ پوست، تورم، سفتی بافت و در نهایت ایجاد زخم می‌شود. عوامل مستعدکننده عبارت‌اند از سابقه خانوادگی وریدهای واریسی و نیز ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت و علاوه بر آن باید به اضافه وزن و چاقی نیز اشاره کرد. جنس مونث و نیز هورمونهای زنانه و همچنین بارداری را نیز باید در این لیست گنجاند. لخته های عمقی و نیز سن بالا و همچنین ضربه یا جراحت مکرر پا نیز از سایر علل ایجاد زخم واریس می باشند. علائم زخم واریسی زخم‌های واریسی معمولاً در قسمت داخلی مچ پا و روی ساق پای پایین دیده می‌شوند. نشانه‌های شایع عبارت‌اند از تورم مزمن و احساس سنگینی پا و نیزتغییر رنگ پوست به قهوه‌ای یا ارغوانی و علاوه بر آن خارش یا خشکی پوست و نیز ترشح زرد یا سبز از زخم (در موارد عفونی) از حمله عوارض این بیماری است. همچنین درد یا سوزش در ناحیه زخم و نیز ضخیم شدن یا سفتی پوست اطراف زخم (لیپودرماتواسکلروز) و باز شدن زخم و ترمیم دیرهنگام را می توان از جمله عوارض و علایم ناشی از این بیماری محسوب نمود. این مقاله را در مورد درمان زخم واریس و زخم عروقی در اصفهان تا انتها دنبال کنید. اصول درمان زخم واریسی در درمان این زخمها، درمان واریس و نارسای های وریدی از اهمیت فوق العاده برخوردار هستند. درمان این زخم‌ها شامل چند مرحله اصلی است که یکی از مهمترین قسمتهای درمان زخم واریس همان درمان علت زمینه‌ای (بهبود گردش خون وریدی) است. در واقع مهم‌ترین اصل در درمان زخم واریسی، کاهش فشار وریدی و بهبود بازگشت خون به قلب است. برای این منظور از روش‌های زیر استفاده می‌شود که اولین آنها استفاده از جوراب و بانداژ فشاری است. استفاده از باندهای فشاری چندلایه یا جوراب‌های واریس با فشار کنترل‌شده (معمولاً ۳۰ تا ۴۰ میلی‌متر جیوه) باعث کاهش ادم، تسریع جریان خون و بهبود اکسیژن‌رسانی بافت‌ها می‌شود. استفاده صحیح و مداوم از این وسایل نقش اساسی در ترمیم زخم دارد. مطلب مهم بعدی، بالا نگه داشتن پاها است. قرار دادن پا در سطحی بالاتر از قلب، روزانه چند بار به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه، به کاهش تورم و بهبود بازگشت وریدی کمک می‌کند. علاوه بر آن فعالیت بدنی منظم را باید به این لیست اضافه کرد چرا که ورزش و بخصوص پیاده‌روی روزانه سبب فعال شدن پمپ عضلانی ساق و تسهیل بازگشت خون می‌شود. درمان‌های اندوواسکولار مانند لیزر داخل عروقی یا آراف و موارد مشابه آن هم بهترین و در واقع روش قطعی است که در این زمینه بکار می رود. در صورت ناکافی بودن درمان محافظه‌کارانه، ممکن است از روش‌های تهاجمی مانند لیزر داخل‌وریدی (EVLA)، اسکلروتراپی، رادیوفرکانسی یا جراحی بستن و برداشتن ورید معیوب استفاده شود. این درمان‌ها به رفع علت اصلی زخم کمک می‌کنند. نکته مهم بعدی که باید به آن توجه کرد، مراقبت از زخم است. مراقبت صحیح از زخم برای جلوگیری از عفونت و تسریع ترمیم حیاتی است. شست‌وشوی زخم با سرم نرمال سالین یا محلول‌های ضدعفونی‌کننده ملایم (مثل کلرهگزیدین) باعث حذف ترشحات، بافت مرده و آلودگی‌ها می‌شود. در مواردی که بافت نکروزه وجود دارد، دبریدمان (برداشتن بافت مرده) توسط پزشک یا پرستار انجام می‌شود. استفاده از پانسمان مناسب نیز در بسیاری از موارد بکار می رود. انتخاب پانسمان بستگی به میزان ترشح زخم دارد که در ادامه به آنها اشاره می کنیم. برای زخم‌های خشک معمولا پانسمان مرطوب مثل هیدروژل و برای زخم‌های ترشح‌دار مواردی مانند پانسمان جاذب مثل آلژینات یا فوم و نیز برای زخم‌های آلوده پانسمان آنتی‌باکتریال حاوی نقره یا عسل پزشکی بکار می روند. پانسمان باید به‌طور منظم (هر ۲–۳ روز یا طبق نظر پزشک) تعویض شود تا محیطی تمیز و مرطوب برای ترمیم بافت فراهم گردد. پیشگیری از عفونت زخم: در صورت وجود علائم عفونت (قرمزی، درد، ترشح چرکی، تب)، ممکن است آنتی‌بیوتیک خوراکی یا موضعی تجویز شود. درمان دارویی در بسیاری از این موارد بکار می روند. داروهای متعددی ممکن است در درمان زخم واریسی به کار روند که برخی از این موارد عبارتند از پنتوکسی‌فیلین موجب بهبود جریان خون مویرگی و کاهش التهاب می‌شود. همچنین بعضا آسپرین با دوز پایین در برخی موارد برای بهبود جریان خون و کاهش لخته استفاده می‌شود. همچنین داروهای وریدی‌تونیک مانند دیوسمین و هسپریدین هم بکار می روند که به تقویت دیواره سیاهرگ‌ها و کاهش تورم کمک می‌کنند. همچنین آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت عفونت باکتریایی زخم و نیز مسکن‌ها برای کنترل درد در مراحل حاد بکار می رود. درمان‌های نوین در سال‌های اخیر روش‌های نوآورانه‌ای برای تسریع بهبود زخم واریسی معرفی شده است که مهمترین آنها لیزر داخل عروقی یا آراف داخل عروقی است. علاوه بر آن درمان با فشار منفی (VAC therapy) هم در پاره ای موارد بکار می رود که دستگاهی که با ایجاد فشار منفی، ترشحات زخم را خارج کرده و رشد بافت جدید را تحریک می‌کند. همچنین در برخی موارد استفاده از فاکتورهای رشد و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) بکار می رود. تزریق یا پانسمان حاوی فاکتورهای رشد برای تسریع بازسازی بافت نیز در برخی از موارد کاربرد دارد. درمان با سلول‌های بنیادی نیز یکی از این موارد جدید است. این روش‌های تحقیقاتی در حال پیشرفت برای بازسازی پوست و رگ‌ها هستند. لیزرهای سطحی نیز برای کاهش التهاب و تحریک ترمیم بافت در برخی بیماران بکار می روند. مراقبت خانگی و تغییر سبک زندگی در کنار درمان پزشکی، رعایت توصیه‌های خانگی و اصلاح عادات روزمره نقش کلیدی در بهبود و پیشگیری از عود زخم دارد که برخی از آنها عبارتند از پرهیز از ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت و در صورت اجبار، حرکت دادن مکرر مچ پا برای فعال‌سازی عضلات ساق و نیز یکی دیگر از توصیه های مهم استفاده از کفش و جوراب مناسب است که گردش خون را محدود نکنند. کاهش وزن در صورت چاقی نیز بسیار مهم است چون چاقی فشار زیادی به سیستم وریدی وارد می‌کند.خوابیدن با بالشت زیر پاها برای بهبود بازگشت خون در شب و پرهیز از گرمای زیاد (سونا، حمام داغ) چون موجب گشاد شدن رگ‌ها می‌شود را نیز باید به این لیست اضافه کرد. عدم استعمال دخانیات هم مهم است، زیرا نیکوتین سبب تنگی عروق و کاهش ترمیم بافت می‌گردد. بالاخره باید به رعایت بهداشت پوست هم تاکید محدد کرد چرا که مرطوب نگه داشتن آن و اجتناب از خراشیدن نواحی خشک بسیار مهم است. تغذیه در درمان زخم واریسی تغذیه مناسب برای بازسازی بافت و تقویت دیواره رگ‌ها ضروری است. مواد مغذی مهم عبارت‌اند از پروتئین‌ها که این گونه از مواد غذایی برای ترمیم بافت بسیار مناسب و ضروری هستند. همچنین باید از ویتامین C که برای سنتز کلاژن و بهبود ایمنی بسیار مناسب است باید نام برد. منابع مهم این نوع ویتامین شامل مرکبات، فلفل دلمه‌ای، کیوی، کلم بروکلی است. همچنین روی را باید ذکر کرد که در ترمیم زخم و تقسیم سلولی مؤثر است و منابغ مهم روی شامل مغزها، حبوبات و گوشت قرمز است. همچنین باید به ویتامین A اشاره نمود. این نوع ویتامین برای رشد سلول‌های پوستی مفید است و منابع اصلی آن شامل هویج، جگر، سبزی‌های سبز تیره است. علاوه بر آن باید اسیدهای چرب امگا-۳ را به این لیست اضافه نمود که دارای اثر خاصیت ضدالتهابی است و منابع اصلی آنها شامل ماهی‌های چرب، گردو، بذر کتان است. فیبر بالا و مایعات کافی را نیز باید حتما مورد اهتمام قرار داد و استفاده کرد زیرا برای جلوگیری از یبوست که ممکن است فشار وریدی را افزایش دهد بسیار مفید می باشند. پیشگیری از عود زخم واریسی زخم‌های واریسی تمایل زیادی به عود دارند، بنابراین حتی پس از بهبودی کامل، رعایت اقدامات پیشگیرانه ضروری است که در ادامه به برخی از موارد مانند استفاده از جوراب فشاری در طول روز و نیز پیاده‌روی منظم و انجام حرکات ورزشی سبک اشاره نمود. علاوه بر آن باید به بالا نگه داشتن پاها در زمان استراحت و نیز مراجعه دوره‌ای به پزشک متخصص برای ارزیابی وریدها و مراقبت از پوست و جلوگیری از هرگونه آسیب یا خشکی شدید اشاره نمود. عوارض زخم واریس در صورت بی‌توجهی به زخم واریسی، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شوند که می توان به مواردی مانند عفونت‌های مکرر پوست (سلولیت) و نیز استئومیلیت (عفونت استخوان زیر زخم) اشاره نمود. زخم مزمن غیرقابل ترمیم و نیز بافت‌مردگی (نکروز) و علاوه بر آن سرطان پوست نوع کارسینوم سلول سنگفرشی در زخم‌های قدیمی و برخی دیگر از انواع سرطانهای پوست ممکن است ایجاد شوند. بنابراین درمان زخم واریسی نه‌تنها برای بهبود کیفیت زندگی بلکه برای پیشگیری از عوارض خطرناک ضروری است. نکات پایانی زخم واریس زخم واریسی یکی از مشکلات مزمن و شایع ناشی از نارسایی وریدی است که درمان آن نیازمند همکاری پزشک، پرستار و خود بیمار است. اصول درمان شامل درمان ریشه ای واریس و نارسایی وریدی بوسیله لیزر واریس و سایر روشها و نیز فشار درمانی، مراقبت از زخم، درمان دارویی، کنترل عفونت و اصلاح سبک زندگی است. استفاده از فناوری‌های نوین مانند PRP یا لیزر نیز می‌تواند روند ترمیم را تسریع کند. مهم‌تر از همه، پیشگیری از عود با رعایت اصول فشاری، فعالیت مناسب و مراقبت مداوم از پوست اهمیت حیاتی دارد.
5/5 - (1 امتیاز)

مقالات دیگر از دکتر محمود هادی زاده