سینوس لیفت باز چیست
جراحی سینوس لیفت باز روش کلاسیکی است که دندانپزشکان بیشتر از آن استفاده می کنند. کل عمل لیفت سینوس تحت بی حسی موضعی انجام می شود، پس از آن، لثه در قسمت جانبی فک بالا بریده می شود، در ناحیه سینوس کنار زده می شود و یک ورودی روی استخوان ایجاد می کنند. سپس، از طریق این سوراخ، پزشک به غشای مخاطی که سینوس داخل را پوشانده است، می رسد که به آن غشای اشنایدر نیز گفته می شود.
پس از آن، دندانپزشک با استفاده از ابزارهای جراحی مخصوص، با دقت و بدون آسیب رساندن به غشای اشنایدر، مخاط سینوس را بلند کرده و مواد استخوانی را در آنجا می ریزد. پس از اتمام عمل، زخم بخیه زده می شود. لازم است حدود ۴ تا ۶ ماه صبر کنید تا بافت استخوان به طور کامل تشکیل شود، سپس ایمپلنت را نصب می کنند.
> متن انگلیسی:
>
> “The most commonly used material used in sinus lifts is called Bio-Oss. This artificial sterilised bone comes from cattle and is treated to make it safe for use in humans.”
>
> ترجمه فارسی:
>
> «رایج ترین ماده ای که در عمل سینوس لیفت استفاده می شود، بیو-اوس نام دارد. این استخوان مصنوعی استریل شده از گاو به دست می آید و برای ایمن سازی آن برای استفاده در انسان ها، تحت فرآیند خاصی قرار می گیرد.»
>
> به نقل از سایت cuh
انواع جراحی سینوس لیفت باز و روش انجام آن
**( ویدئو جراحی لیفت سینوس باز (open) و انجام ایمپلنت در کلینیک آمیتیس )**
جراحی استئوپلاستیک کف سینوس فک بالا یک روش رایج برای ایمپلنت دندان است. دندانپزشک شما پس از ارزیابی بالینی، به شما خواهد گفت که آیا به جراحی سینوس لیفت باز نیاز دارید یا خیر. اسکن CBCT سه بعدی برای ارزیابی وضعیت فک ضروری است.
جراحی سینوس لیفت می تواند بسته به اینکه آیا عمل از یک طرف یا از هر دو طرف فک به طور همزمان انجام شود. (انسان دو سینوس دارد: در سمت چپ و راست). در صورت بی دندانی کامل (از دست دادن تمام دندان ها)، لیفت سینوس دوگانه انجام می شود. نوع جراحی مناسب توسط دندانپزشک انتخاب می شود که موارد و ویژگی های فردی را در نظر می گیرد.
> بعد از انجام جراحی لیفت سینوس باز یا اپن ممکن است که نیاز به استخوان برای پیوند داشته باشید که دندانپزشک در این مواقع از ( پیوند استخوان راموس ) در محل جراحی شده استفاده می کند .
جراحی سینوس لیفت با ابزارهای ویژه پس از معاینه پزشکی دقیق، رفع موارد منع و آماده سازی، که شامل درمان بیماری های دهان و دندان و بهداشت حرفه ای است، انجام می شود. ناحیه فک مربوطه بی حس می شود. بی حسی موضعی بیشتر از بیهوشی عمومی یا آرام بخش استفاده می شود.
جراحی سینوس لیفت باز با جدا کردن لثه در ناحیه بیرون زدگی سینوس فک بالا و جدا کردن دقیق بافت های نرم انجام می شود. با استفاده از ابزارهای مخصوص، یک سوراخ کوچک استخوانی ایجاد می شود. پزشک با ظرافت مخاط پوشاننده سینوس را در وسط بالا می برد و یک ماده بیولوژیکی استخوانی قرار می دهد. یک غشای مخصوص وارد می شود یا در غیر این صورت، ناحیه با یک ماده استئوپلاستیک پر می شود. سپس بافت های نرم بخیه زده می شوند.
مزایا و معایب عمل جراحی سینوس لیفت باز
### در چه مواردی نیاز به جراحی سینوس لیفت باز است؟
جراحی لیفت سینوس باز برای تقویت سینوس فک بالا قبل از قرار دادن ایمپلنت در بیمارانی که به دلیل کشیدن زودهنگام دندان های آسیای بالا، دچار پنوماتیزاسیون سینوس (افزایش حجم یا پر شدن سینوس ها از هوا) شده اند، استفاده می شود. در مواردی که طول استخوان باقی مانده از صفر تا ۶ میلی متر باشد، برای قرار دادن ایمپلنت مناسب نیست و برای ثبات اولیه ایمپلنت کافی نیست، بنابراین نیاز به انجام جراحی سینوس لیفت و تقویت سینوس با پیوندهای استخوانی مختلف (آلوپلاست، آلوگرافت، اتوژن) است.
### علت تحلیل رفتن استخوان و جراحی سینوس لیفت باز
مهمترین دلیل انجام جراحی لیفت سینوس باز، آتروفی استخوان و ارتفاع ناکافی استخوان برای قرار دادن موفقیت آمیز ایمپلنت است. آتروفی استخوان یا تحلیل رفتن استخوان که نتیجه اجتناب ناپذیر از دست دادن دندان است، در بیشتر افراد رایج است.
> ایمپلنت پایه کوتاه می تواند جایگزین مناسبی برای کسانی که شرایط فک و سینوس آنها مناسب نیست و از انجام جراحی لیفت سینوس می ترسند باشد
هنگامی که جویدن انجام نمی شود و فک در حد لازم تحت فشار قرار نمی گیرد، فرآیند نازک شدن استخوان بر تشکیل استخوان غالب می شود. به همین دلیل به بیماران توصیه می شود بلافاصله پس از کشیدن دندان، تحت ترمیم پروتز قرار گیرند. علل تحلیل استخوان و موارد نیاز به جراحی لیفت سینوس باز عبارتند از:
- از دست دادن زودهنگام دندان های آسیاب
- کمبود استخوان در ناحیه خلفی فک
- آسیب های تروماتیک (در نتیجه آسیب فیزیکی به سر اتفاق می افتد).
- بیماری های دهانی که فرد در گذشته تجربه کرده است (استئومیلیت، پریوستیت، تومورها).
- ویژگی های آناتومیک فردی
دوران نقاهت جراحی سینوس لیفت باز
پس از عمل سینوس لیفت، ممکن است لثه شما برای مدتی متورم باشد و خونریزی از بینی یا دهان خود داشته باشید. درد با مسکن های ساده مانند ایبوپروفن و استامینوفن کنترل می شود. تورم پس از دو روز در بدترین حالت خود قرار می گیرد. کبودی روی گونه و گسترش آن به فک پایین را تجربه می کنید.
> در بیمارانی که به دلیل بیدندانی کامل فک بالا دچار کاهش ارتفاع استخوان هستند انجام لیفت سینوس گام ابتدایی برای آمادهسازی فک جهت *( فول ایمپلنت فک بالا )* محسوب میشود
دندانپزشک برای جلوگیری از عفونت به شما آنتی بیوتیک و برای تورم، داروهای ضد التهاب تجویز می کند. یک هفته بعد، بخیه ها کشیده می شوند و دندانپزشک پیشرفت بهبودی شما را بررسی می کند. بعد از برداشتن بخیه ها در عرض ۱۰ روز احساس بهتری خواهید داشت. بعد از دو تا سه هفته به حالت عادی برمی گردید.
> متن انگلیسی:
>
> “Depending on the material used in your sinus lift, it usually takes between four to nine months for the bone graft to integrate with your jawbone. Once the gum has healed, you’ll be ready to have your implants placed.”
>
> ترجمه فارسی:
>
> «بسته به ماده ای که در عمل سینوس لیفت استفاده می شود، معمولا بین چهار تا نه ماه طول می کشد تا پیوند استخوان با استخوان فک شما یکپارچه شود. پس از بهبود لثه، شما آماده خواهید بود تا ایمپلنت های خود را قرار دهید.»
>
> به نقل از سایت bupa
### چه فعالیت هایی پس از جراحی سینوس لیفت باز مجاز نمی باشد؟
- **فین کردن :** بعد از عمل، فین نکنید، زیرا در این صورت ممکن است غشاء پاره شود و تمام مواد استخوانی بتوانند بیرون بیایند.
- **اجتناب از بعضی فعالیت ها و کارا :** در صورت امکان از سیگار کشیدن، پرواز با هواپیما، شنا و غواصی خودداری کنید. از گرمای بیش از حد و هیپوترمی خودداری کنید.
- **بازی نکردن با دهان :** باد کردن گونه ها، عطسه کردن با دهان باز و … اکیدا ممنوع است.
- **رعایت این نکات به مدت ۲ هفته :** فعالیت هایی مانند سونا یا حمام آب گرم، فعالیت های بدنی، باد کردن بادکنک با دهان و نوشیدن با نی در طول ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی لیفت سینوس مجاز نیستند.
عوارض جراحی سینوس لیفت باز
تمام توصیه های پزشک باید به دقت رعایت شود، در غیر این صورت خطر عوارض وجود دارد. تورم و درد بافتی واکنش های طبیعی بدن به جراحی هستند. این واکنش ها پس از از بین رفتن اثر بی حسی ظاهر می شوند، در روز دوم یا سوم تشدید می شوند و در نهایت از بین می روند. برای از بین بردن این واکنش ها، پزشک داروی مؤثر تجویز می کند. اگر علائم پس از سه روز تشدید شوند و فروکش نکنند، می تواند نشانه ای از التهاب یا یک عارضه در حال پیشرفت باشد.
> لیفت سینوس برای فراهم کردن بستر مناسب جهت کاشت ( *انواع ایمپلنت دندان )* مانند ایمپلنت های پایه بلند انجام میشود
عوارض شامل التهاب زخم روی لثه، تشکیل چرک، خونریزی، پارگی بخیه ها، سینوزیت فک بالا، تب بالا، رد پیوند استخوان است. عوارض جدی بسیار نادر است. اگر علائم یا نشانه های ناخوشایندی را تجربه می کنید که پزشک در مورد آنها هشدار نداده است، باید برای معاینه به کلینیک مراجعه کنید.
تشکیل مقدار کمی مایع در سینوس طبیعی است. بهبود زخم با تشکیل ترشحات همراه است. این می تواند باعث رینیت خفیف و احساس سنگینی در سینوس شود. نیازی به نگرانی در مورد این علائم نیست، اما باید به پزشک خود اطلاع دهید. سایر عوارض احتمالی سینوس لیفت باز عبارتند از:
- احتمال سوراخ شدن غشای اشنایدری
- رینوسینوزیت مزمن
- کاهش حجم سینوس
- نیاز به جراحی های متعدد
- نتایج غیرقابل پیش بینی
### چه افرادی نباید جراحی سینوس لیفت باز انجام دهند؟
این افراد نباید جراحی سینوس لیفت انجام دهند. انجام این عمل در دوران بارداری، دوره شیردهی، بیماری های حاد ویروسی و باکتریایی به تعویق می افتد.
مراقبت های پس از جراحی سینوس لیفت
- شما نباید تا دو ساعت بعد از عمل چیزی بخورید. همچنین مصرف غذاها و نوشیدنی های تند، سفت و داغ ممنوع است. نباید مایعات را با نی بنوشید.
- بعد از هر وعده غذایی، دهان خود را با محلول ضدعفونی کننده مخصوص بشویید.
- اگر دندان مصنوعی متحرک دارید، سعی کنید در ۲ هفته اول بعد از عمل از آنها استفاده نکنید.
- در طول روزهای اول، بالش خود را کمی بالاتر از سطح بدن قرار دهید تا از خونریزی جلوگیری شود.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک (داروهای ضدالتهاب، بی حس کننده و ضدمیکروبی) را مصرف کنید.
- لمس محل آسیب دیده مجاز نمی باشد.
دوره نقاهت حدود دو هفته طول می کشد. در دوره پس از جراحی، لازم است به توصیه های پزشک و دندانپزشک عمل کنید تا خطر بروز عوارض کاهش یافته و سریع تر بهبود یابید.
هزینه
هزینه سینوس لیفت باز به پیچیدگی عمل، اندازه پیوند مورد نیاز و نوع ماده مورد استفاده بستگی دارد. دندانپزشک شما پس از بررسی یک برنامه درمانی، جزئیات دقیقی از هزینه های درمان را به شما ارائه خواهد داد. به طور میانگین هزینه جراحی سینوس لیفت بین ۱۰ تا ۱۵ میلیون تومان است.
> از آنجا که جراحی لیفت سینوس اغلب بخشی از روند کاشت ایمپلنت محسوب میشود بسیاری از بیماران درباره *( پرداخت هزینه ایمپلنت با بیمه تکمیلی )* سوال دارند. با مراجعه به این لینک پاسخ سوالات خود را دریافت می کنید .
**کلام پایانی**
سینوس لیفت باز یک عمل جراحی است که برای ساخت بافت استخوانی در فک بالا در ناحیه دندان های خلفی استفاده می شود. این جراحی در مواردی انجام می شود که بیمار نیاز به کاشت ایمپلنت دارد، اما استخوان فک ضخامت کافی را ندارد. این عمل باعث افزایش استخوان برای قرارگیری پایه ایمپلنت می شود. دندانپزشک و متخصص ایمپلنت بهترین فردی است که می تواند تشخیص دهد که آیا نیاز به سینوس لیفت باز دارید یا نه. پس از انجام جراحی رعایت دستورالعمل های پزشک برای به حداقل رسیدن عوارض و بهبودی سریع ضروری است.