علل زردی در نوزادان

سطوح سطح بیلی روبین در یک آزمایش خون به نام آزمایش بیلی روبین تعیین می شود. این سطح بیلی روبین غیر کونژوگه یا غیرمستقیم است. اینها مسئول زردی هستند. سطح بیلی روبین بر حسب میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) اندازه گیری می شود. در بزرگسالان و کودکان بزرگتر، سطح باید بین 0.3 میلی گرم در هر دسی لیتر باشد. 9 ماه بارداری با سطح زیر 13 متولد می شود میلی گرم در دسی لیتر... اگر آزمایش سطحی بالاتر از این را نشان دهد، معمولاً برای بررسی بیشتر ارجاع داده می‌شوند... این محدوده ممکن است در آزمایشگاه‌ها متفاوت باشد... میزان بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی، تعیین کننده دوره درمان است... یرقان نوزادی چقدر شایع است؟ زردی یکی از شایع ترین بیماری هایی است که در نوزادان تازه متولد شده مشاهده می شود. تخمین زده می شود که از هر 10 نوزاد 6 نوزاد و از هر 10 نوزادی که قبل از هفته 37 بارداری متولد می شوند، 8 نفر دچار زردی می شوند. اما از هر 20 نوزاد فقط 1 نوزاد سطح بیلی روبین خون بسیار بالایی دارد که نیاز به درمان دارد. به دلایل نامشخص، شیردهی احتمال زردی نوزاد را افزایش می دهد، که اغلب ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد. اما در بیشتر موارد، مزایای شیردهی بیشتر از خطرات مربوط به زردی است.. آیا؟ اکثر بیمارستان‌ها قبل از ترخیص نوزادان را از نظر زردی بررسی می‌کنند. توصیه می‌شود که نوزادان در طول معاینات معمول پزشکی و حداقل هر 8 تا 12 ساعت در بیمارستان از نظر زردی بررسی شوند. زردی نوزاد در عرض دو روز پس از ترخیص.. موارد زیر علائم ممکن است نشان دهنده زردی شدید یا عوارض ناشی از بیلی روبین اضافی باشد: پوست کودک شما زردتر می شود پوست روی شکم، بازوها یا پاهای کودک شما زرد به نظر می رسد سفیدی چشم فرزندتان زرد می شود · به نظر می رسد کودک شما بی میل یا بیمار است یا به سختی بیدار می شود کودک شما وزن اضافه نمی کند یا بد غذا می خورد · کودک شما با صدای بلند گریه می کند فرزند شما علائم نگران کننده دیگری را نشان می دهد علت زردی در نوزادان بدن نوزادان به دلیل افزایش تولید و تجزیه سریعتر گلبول های قرمز خون در چند روز اول زندگی، بیلی روبین بیشتری نسبت به بزرگسالان تولید می کند.. به طور معمول، کبد بیلی روبین را از جریان خون فیلتر می کند و آن را به مجرای روده آزاد می کند. و معمولاً در روز دوم یا سوم زندگی آنها ظاهر می شود... **دلایل دیگر** یک اختلال زمینه‌ای ممکن است باعث زردی نوزاد شود. در این موارد، زردی اغلب زودتر یا دیرتر از شکل طبیعی زردی ظاهر می‌شود. بیماری‌ها یا شرایطی که می‌توانند باعث زردی در نوزاد شوند عبارتند از: خونریزی داخلی عفونت در خون فرزند شما (سپسیس) سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی ناسازگاری بین خون مادر و خون فرزند · نارسایی کبد · آترزی صفراوی ... وضعیتی که مجاری صفراوی کودک را مسدود یا زخمی می کند کمبود آنزیم غیر طبیعی بودن گلبول های قرمز خون نوزاد که باعث تجزیه سریع آنها می شود عوارض مقدار بالای بیلی روبین که باعث زردی شدید می شود در صورت عدم درمان عوارض جدی ایجاد می کند. **آنسفالوپاتی بیلی روبین حاد** بیلی روبین برای سلول های مغز سمی است... اگر کودکی زردی شدید داشته باشد، این احتمال وجود دارد که بیلی روبین به مغز منتقل شود و شرایطی به نام آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین ایجاد کند... درمان سریع ممکن است به طور قابل توجهی از آسیب دائمی جلوگیری کند.. علائم آنسفالوپاتی حاد بیلی روبین در کودک زردی عبارتند از: · بی توجهی و بی اشتهایی سخت بیدار شدن گریه بلند مکیدن یا تغذیه ضعیف قوس به پشت در گردن و بدن تب **Cranictros** کرنیکتروس سندرمی است که در صورتی رخ می دهد که انسفالوپاتی حاد بیلی روبین باعث آسیب دائمی به مغز شود. کرنیکتروس ممکن است منجر به موارد زیر شود: حرکات غیر ارادی و کنترل نشده (فلج مغزی آتروئید) · خیره به بالا کم شنوایی رشد نامناسب مینای دندان درمان زردی نوزاد معمولاً نیازی به درمان زردی نوزاد نیست زیرا علائم در عرض 10 تا 14 روز از بین می روند، اگرچه گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد.. درمان معمولاً تنها در صورتی توصیه می‌شود که آزمایش‌ها سطوح بالای بیلی روبین در خون نوزاد را نشان دهند. دو درمان اصلی وجود دارد که می‌توان در بیمارستان برای کاهش سریع بیلی روبین نوزاد انجام داد: ** فتوتراپی:** نوع خاصی از نور به پوست می تابد، که بیلی روبین را به شکلی تبدیل می کند که به راحتی توسط کبد تجزیه می شود. **· انتقال خون:** خون کودک شما با استفاده از یک لوله نازک (کاتتر) که در رگ های خونی او قرار داده شده است خارج می شود و با خون اهداکننده مشابه جایگزین می شود. اکثر نوزادان پس از چند روز می توانند به خوبی بیمارستان را ترک کنند. پیشگیری از زردی در نوزادان بهترین راه برای پیشگیری از زردی نوزاد، تغذیه مناسب است... نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند باید در چند روز اول زندگی 8 تا 12 بار شیر بخورند... نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند باید در هفته اول زندگی هر دو تا سه ساعت یکبار حدود 1 تا 2 اونس (معادل 30 تا 60 میلی لیتر) شیر بنوشند..**F*o: این اطلاعات کلی خلاصه محدودی از اطلاعات تشخیصی، درمانی و/یا دارویی است. در نظر گرفته شده است که جامع نباشد و باید به عنوان ابزاری برای کمک به کاربر در درک و/یا ارزیابی گزینه‌های تشخیصی و درمانی بالقوه استفاده شود... این اطلاعات شامل همه اطلاعات در مورد شرایط، درمان‌ها، داروها، عوارض جانبی یا خطراتی که ممکن است برای یک بیمار خاص اعمال شود، نمی‌شود. معاینه پزشک و ارزیابی شرایط خاص و منحصر به فرد بیمار.. ایمن، موثر یا تایید شده برای درمان یک بیمار خاص. من، دکتر مهدی افشاری، هرگونه ضمانت یا مسئولیت مرتبط با این اطلاعات یا استفاده از آن را سلب می کنم.. > * از جمله خدمات پزشکی ارائه شده در مطب می توان به معاینات دوره ای کودکان، پایش دوره ای رشد و تکامل جسمی کودکان، درمان انواع بیماری های عفونی، گوارشی و تنفسی در کودکان و نوجوانان، مشاوره تغذیه، آموزش و مراقبت دوره ای از نوزادان نارس، نظارت و درمان کلیه مشکلات دوره ای دوران شیرخوارگی، ارزیابی دوره ای ذهنی و جسمی کودکان اشاره کرد. > > *خدمات ویژه دکتر مهدی افشاری: ختنه تخصصی مطب، ویزیت در منزل و مشاوره آنلاین* > > *آدرس تمرین: تهران، تفرش شرقی، دانشگاه هوایی جنوب، مهرآباد جنوبی، پلاک 193 > > *شماره تماس: 66602506-021*