آستیگماتیسم چیست؟ علائم و درمان آن - دکتر مهران زارعی قنواتی

آستیگماتیسم چیست؟ علائم و درمان آن - دکتر مهران زارعی قنواتی

دکتر مهران زارعی قنواتی
دکتر مهران زارعی قنواتی تهران
کد عضویت: کد سیستم: 112127

آستیگماتیسم: دلیل تار شدن دید و راه‌های درمان آن

آیا برایتان پیش آمده است که نوشته‌ها را کمی تار ببینید و یا هنگام مشاهده روی اجسام احساس در چشم‌هایتان داشته باشید؟ اگر پاسختان بله است باید بگوئیم ممکن است دچار آستیگماتیسم (آستیگماتیسم) باشید. آستیگماتیسم یکی از شایع‌ترین خطاهای انکساری چشم است که بر دیدن بینایی میلیون‌ها نفر در سراسر دنیا تأثیر می‌گذارد. اگر تا به حال تجربه‌ای تاری دید، سردرد یا چشم را داشته‌اید، ممکن است شما نیز به آستیگماتیسم مبتلا باشید. در این حالت که بیشتر از شکل نامنظم قرنیه یا عدسی چشم است، باعث می شود نور به درستی روی شبکیه اتفاق بیفتد و در نتیجه تصاویر به صورت کشیده، تحریف شده یا تار به نظر برسند.

دانستن علل، علائم و روش‌های مختلف درمان آستیگماتیسم نه تنها به بهبود کیفیت شما کمک می‌کند، بلکه می‌تواند از بروز مشکلات جدی‌تر چشمی نیز جلوگیری کند. در این مقاله به طور کامل به بررسی این مشکل چشمی و همه جنبه‌های آن پرداخت تا شما عزیزان را کامل از این عارضه رایج بینایی پیدا کنید.

آستیگماتیسم چیست؟

Astigmatism نوعی خطای انکساری است که باعث می‌شود چشم نمی‌تواند نور را به طور یکنواخت بر روی شبکیه کند کند. این حالت معمولاً به دلیل شکل نامنظم قرنیه (لایه شفاف جلوی چشم) یا عدسی چشم ایجاد می‌شود. در یک چشم با بینایی طبیعی، قرنیه و عدسی دارای انحنای کاملاً گردی هستند، شبیه به سطح یک توپ بسکتبال. این شکل کروی باعث می‌شود نور ورودی به یکسان خم شود و در یک نقطه واحد روی شبکیه شود و تصویری واضح ایجاد کند.

اما در چشم‌هایی که آستیگماتیسم دارند، قرنیه یا عدسی شکل نامنظم‌تری دارد، بیشتر شبیه توپ فوتبال آمریکایی یا سطح یک طبقه. این انحنا در یک جهت بیشتر و در جهت دیگر کمتر است، و همین موضوع باعث می‌شود نور در چند نقطه مختلف روی شبکیه بیفتد. در نتیجه تصویر واضحی شکل نمی‌گیرد و فرد دچار تاری دید، کشیده یا مبهم می‌شود. آستیگماتیسم از زمان تولد وجود دارد و ممکن است در طول زندگی تغییر کند.خبر خوب این است که با معاینه ساده چشم‌پزشک و استفاده از عینک، لنز تماسی مخصوص یا جراحی لیزری می‌توانم به‌راحتی اصلاح کنم. در ادامه به طور مستقیم به این موضوع می‌پردازیم.

انواع آستیگماتیسم

آستیگماتیسم را می‌توان بر اساس محل ناهنجاری و نحوه اثرگذاری آن بر بینایی به دسته‌های تقسیم‌بندی کرد:

  • آستیگماتیسم منظم (Regular Astigmatism): شایع‌ترین نوع است که در آن منحنی‌های اصلی قرنیه در زوایای ۹۰ درجه نسبت به هم قرار دارند. این نوع آستیگماتیسم به راحتی با عینک، لنز تماسی یا جراحی قابل اصلاح است. این نوع خود به سه دسته تقسیم می شود:
    • آستیگماتیسم نزدیک‌بینی (آستیگماتیسم نزدیک‌بین): یک یا هر دو محور اصلی چشم دارای نزدیک‌بینی هستند.
    • آستیگماتیسم دوربینی (Astigmatism Hyperopic): یک یا هر دو محور اصلی چشم دارای دوربینی هستند.
    • آستیگماتیسم مختلط (آستیگماتیسم مختلط): یک کانون اصلی نزدیک‌بین و دوربین دیگر است.
  • آستیگماتیسم نامنظم (Irregular Astigmatism): در این نوع، انحنای قرنیه ناهموار است و منحنی‌های اصلی در زوایای ۹۰ درجه نسبت به هم قرار ندارند. این نوع آستیگماتیسم باعث آسیب به قرنیه، بیماری‌هایی مانند قوز قرنیه (کراتوکونوس)، قرنیه پارگی یا جراحی‌های قبلی چشم می‌شود و اصلاح آن با عینک‌های استاندارد است و معمولاً به لنزهای تماسی یا جراحی‌های تخصصی نیاز دارد.

علت آستیگماتیسم چیست؟

همانطور که گفته شد، اصلی‌ترین علت آستیگماتیسم، شکل نامنظم قرنیه یا عدسی چشم است. عوامل مختلف می‌توانند در بروز یا تشدید این حالت نقش داشته باشند این عوامل عبارتند از:

  • عوامل ژنتیکی: آستیگماتیسم بیشتر ارثی بوده و می‌تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. بسیاری از افراد از آغاز تولد به آن مبتلا هستند.
  • صدمات چشمی: آسیب‌های ساختاری که منجر به زخم شدن قرنیه می‌شود، باعث ایجاد آستیگماتیسم نامنظم گردند.
  • بیماری‌های چشمی: بیماری‌های چشمی مانند قوز قرنیه (کراتوکونوس) که در آن قرنیه به نازک شدن و به شکل مخروطی در می‌آید، از علل اصلی آستیگماتیسم نامنظم هستند.
  • جراحی‌های چشم: جراحی‌های قبلی، مانند جراحی آب مروارید یا پیوند قرنیه، گاهی اوقات می‌توان در شکل قرنیه ایجاد کرد و به آستیگماتیسم منجر شد.
  • فشار بر چشم: در برخی موارد نادر، فشار بر چشم ناشی از تومور یا تورم پلک می‌تواند بر شکل قرنیه تأثیر بگذارد.
  • عادات روزمره: بر خلاف باور عمومی، عادات روزمره مانند مطالعه در نور کم یا خیر شدن طولانی مدت به صفحه نمایش، باعث آستیگماتیسم نمی‌شود، اما ممکن است علائم آن را تشدید کنند.

علائم آستیگماتیسم کدامند؟

علائم آستیگماتیسم می‌تواند از فرد به فرد متفاوت باشد و به شدت و نوع آستیگماتیسم باشد. افراد ممکن است آستیگماتیسم خفیف داشته باشند و هیچ علامتی را تجربه نکنند، در حالی که برخی دیگر با آستیگماتیسم شدیدتر با مشکلات بینایی قابل توجهی روبرو می‌شوند. 7 علائم مهم آستیگماتیسم عبارتند از:

  1. تاری دید یا دید تحریف شده: این شایع‌ترین علامت است که در آن فرد اشیا را در همه فواصل، چه دور و چه نزدیک، تار یا کشیده می‌بیند. این تاری بیشتر ممکن است در یک جهت خاص باشد.
  2. خستگی چشم: تلاش مداوم برای درمان و جبران تاری دید می‌تواند به نتیجه‌ای بپردازد، به ویژه از فعالیت‌هایی مانند مطالعه یا کار با کامپیوتر.
  3. سردرد: فشار و چشم می‌تواند باعث سردردهای مکرر شود، به ویژه در ناحیه پیشانی یا شقیقه‌ها می‌شود.
  4. دشواری در دید در شب: افراد مبتلا به آستیگماتیسم ممکن است در شب، به دلیل هاله‌ها یا پخش نور در اطراف منابع نور، در رانندگی یا دیدن دچار مشکل می‌شوند.
  5. تنگ کردن چشم: افراد ممکن است ناخودآگاه برای بهبود چشمان موقتی دید، خود را تنگ کنند.
  6. حساسیت به نور (فتوفوبیا): در برخی موارد، آستیگماتیسم می‌تواند با طبیعت به نور همراه باشد.
  7. پلک زدن بیش از حد: برای تلاش برای به دست آوردن بیشتر بهتر است.

شناسایی به موقع این عارضه، به ویژه در کودکان، بسیار مهم است زیرا عدم اصلاح آن می‌تواند باعث شود

تشخیص آستیگماتیسم چگونه است؟

شناسایی آستیگماتیسم توسط بهترین چشم‌پزشک یا آپتومتریست و از طریق یک معاینه کامل چشم صورت می‌گیرد. این معاینه شامل آزمایش بدون درد است که قدرت انکساری چشم و شکل قرنیه را بررسی می‌کند:

  • تست حدت بینایی (Visual Acuity Test): در این تست، از شما خواسته می‌شود حروف را از روی تابلویی در فاصله‌ای مشخص بخوانید. این تست نشان می‌دهد که در چه حدی می‌توان دید را می‌داند.
  • کراتومتری (Keratometry): این ابزار نور را روی قرنیه شما می‌تاباند و بازتاب آن را اندازه‌گیری می‌کند تا آنحنای قرنیه را در محورهای مختلف تعیین کند. این روش به تشخیص میزان و جهت آستیگماتیسم کمک می‌کند.
  • رتینوسکوپی (رتینوسکوپی): چشم‌پزشک نور را وارد چشم شما می‌کند و حرکت بازتاب نور را از شبکیه مشاهده می‌کند. این روش به او اجازه می‌دهد تا میزان خطای انکساری، از جمله آستیگماتیسم، را تخمین بزند.
  • فروپتر (Phoropter) و آزمایش عیب انکساری (Refraction Test): در این آزمایش، شما از طریق دستگاهی با عدسی‌های مختلف نگاه می‌کنید و از شما خواسته می‌شود که کدام عدسی باعث می‌شود واضح‌تر شود. این به چشم‌پزشک کمک می‌کند تا بهترین نسخه عینک یا لنز تماسی را برای شما تعیین کند.
  • توپوگرافی قرنیه (Corneal Topography): این روش پیشرفته، نقشه‌ای دقیق از سطح قرنیه می‌کند و برای تشخیص آستیگماتیسم‌های نامنظم و قوز قرنیه بسیار مفید است.

راه‌های درمان آستیگماتیسم

هدف اصلی درمان آستیگماتیسم، تصحیح خطای انکساری و بهبود نمایش بینایی است. گزینه‌های درمانی برای آستیگماتیسم وجود دارد. بسته به شدت، نوع آستیگماتیسم و سبک زندگی فرد انتخاب می‌شوند:

عینک و لنز تماسی

عینک و لنز تماسی رایج‌ترین روش‌های اصلاح آستیگماتیسم هستند:

  • عینک: عینک‌های مخصوص آستیگماتیسم دارای عدسی‌های استوانه‌ای (عدسی‌های استوانه‌ای) هستند که به گونه‌ای طراحی شده‌اند تا نور را به درستی خم کرده و آن را در یک نقطه واحد روی شبکیه‌ها انجام دهند. این عدسی‌ها در شخصیت‌های قدرت بیشتری دارند تا انحنای نامنظم قرنیه یا عدسی چشم را جبران کنند.
  • لنزهای تماسی: برای افرادی که نمی‌خواهند عینک استفاده کنند، لنزهای تماسی نیز گزینه‌های مناسبی هستند. لنزهای تماسی توریک (Toric Lenses) مخصوص آستیگماتیسم طراحی شده اند. این لنزها دارای قدرت‌های مختلف در نقاط مختلف لنز هستند و باید در جهت صحیح روی چشم قرار گیرنده تا تصحیح بینایی را به درستی انجام دهند. برای آستیگماتیسم‌های نامنظم یا شدید، ممکن است از لنزهای تماسی سخت و نافذ گاز (RGP) یا لنزهای اسکلرال استفاده شود.

بیشتر بخوانید: D9%D8%B4 چشم | بهترین دکتر عمل لیزیک چشم

جراحی لیزیک و سایر جراحی های عیوب انکساری

جراحی عیوب انکساری می‌تواند آستیگماتیسم را به طور دائمی اصلاح کند. این روش‌ها با تغییر شکل قرنیه باعث می‌شوند نور به درستی روی شبکیه شود:

  • لیزیک (LASIK): یکی پرطرفدارترین و بهترین روش‌های اصلاح مشکلات چشمی شبیه‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. در این جراحی، پزشک ابتدا یک لایه نازک از قرنیه را برش می‌دهد و آن را به آرامی در کنار می‌زند، سپس با استفاده از لیزر اگزایمر، بافت زیرین قرنیه تغییر شکل می‌دهد و لایه مجدداً در جای خود قرار می‌گیرد. در روش لیزیک مشاهده بیمار شفاف‌تر و دقیق‌تر می‌شود و به دلیل دقت بالا، بهبود سریع و پایدار، جراحی لیزیک یکی از بهترین گزینه‌ها برای درمان آستیگماتیسم به شمار می‌رود.
  • پی‌آرکی (PRK): در این روش، لایه بالای قرنیه (اپیتلیوم) می‌شود و سپس لیزر اگزایمر مستقیماً روی سطح قرنیه اعمال می‌شود. اپیتلیوم به طور طبیعی طی چند روز دوباره می‌شود. PRK معمولاً برای افرادی که قرنیه نازک‌تری دارند یا فعالیت‌های سنگین انجام می‌دهند، توصیه می‌شود.
  • لنز داخل چشمی توریک (Toric IOLs): برای افرادی که هم آب مروارید و هم آستیگماتیسم دارند، می‌توان در حین جراحی آب مروارید، عدسی طبیعی کدر شده را با یک لنز داخل چشمی توریک که آستیگماتیسم را نیز اصلاح می‌کند، جایگزین کرد. لنزها کاشتنی توریک (ICL)در افرادی که نیاز به عمل آب مروارید ندارند، امکان درمان دوربینی یا نزدیک بینی و آستیگماتیسم را فراهم می کنند.

بیشتر بخوانید: | بهترین دکتر عمل لنز داخل چشمی

ارتوکراتولوژی (Orthokeratology – Ortho-K)

در این روش غیر جراحی و غیرتهاجمی، از لنزهای تماسی مخصوص و سخت و نفوذ پذیر در گاز مخصوصی استفاده می‌شود که در طول شب و هنگام خواب پوشیده می‌شود. این لنزها به طور موقت شکل قرنیه را تغییر می‌دهند و باعث می‌شوند نور بهتر روی شبکیه ایجاد شود. در نتیجه فرد می‌تواند در طول روز بدون نیاز به عینک یا لنز تماسی بینایی واضحی داشته باشد. چگونه این روش موقتی است و باید هر شب به طور منظم تکرار شود. مهم در این روش، خطر است.

کراتوپلاستی (کراتوپلاستی)

این روش که پیوند قرنیه نیز نامیده می‌شود، معمولاً برای موارد شدید آستیگماتیسم نامنظم می‌شود که به دلیل بیماری‌هایی مانند قوز قرنیه ایجاد شده و با روش‌های دیگری می‌توان اصلاح کرد، می‌شود. در این جراحی، بخش آسیب‌دیده قرنیه با بافت قرنیه سالم اهداکننده جایگزین می‌شود.

در نهایت، بهترین روش درمانی را برای تشخیص دقیق چشم‌پزشک و بررسی تمامی جوانب سلامتی و نیازهای بینایی فرد انتخاب کنید. برای درک بهتر در مقایسه‌های زیر معایب، مزایا و اینکه کدام روش برای چه کسانی ارائه شده است.

بیشتر بخوانید: روش درمان مزایا معایب مناسب برای عینک غیرتهاجمی، ایمن، مقرون‌به‌صرفه – تغییر در ظاهر، محدود کردن فعالیت‌های خاص، بخار گرفتگی – همه سنین، آستیگماتیسم‌های خفیف تا شدید، عدم انجام جراحی لنز تماسی میدان متوجه‌تر، عدم تأثیر بر ظاهر، آزادی عمل – نیاز به رعایت بهداشت، خطر، ناراحتی در برخی افراد – نوجوانان و بزرگسالان، آستیگماتیسم‌های خفیف تا متوسط، فعالیت‌های ورزشی جراحی لیزری (لیزیک/PRK) اصلاح دائمی، عدم نیاز به عینک/لنز، بهبود سریع – نیاز به عمل جراحی، خطر نادر، خشکی چشم موقت – افراد با سن بالای ۱۸ سال، ثابت ماندن شماره چشم، عدم وجود بیماری چشمی ارتو-کی (Ortho-K) بینایی واضح در طول روز بدون لنز/عینک، غیرتهاجمی – موقت بودن اثر، نیاز به استفاده از شبانه، خطر ابتلا – کودکان و نوجوانان، افراد با آستیگماتیسم خفیف تا متوسط، ورزشکاران کراتوپلاستی تنها راه حل برای موارد شدید و نامنظم – تهاجمی‌ترین، دوره نقاهت طولانی، خطر رد پیوند – موارد شدید قوز قرنیه و آستیگماتیسم نامنظم غیرقابل اصلاح

آیا آستیگماتیسمقابل هوا است؟

در پاسخ باید گفت متأسفانه، آستیگماتیسم به طور کلی قابل مشاهده نیست، زیرا معمولاً این عارضه یک وضعیت ارثی و یا ناشی از شکل طبیعی قرنیه یا عدسی چشم است که از آغاز وجود دارد. با این، می‌توان با توجه به نکاتی برای حفظ سلامت چشم‌ها و مدیریت بهتر وضعیت موجود کمک کرد:

  • معاینات منظم چشم: انجام معاینات منظم چشم، به ویژه در کودکان، برای تشخیص زودهنگام آستیگماتیسم و شروع درمان مناسب بسیار حیاتی است. این کار از بروز مشکلات جدی‌تر مانند تنبلی مانع می‌کند.
  • محافظت از چشم‌ها: محافظت از چشم‌ها در برابر آسیب‌های فیزیکی و شیمیایی می‌تواند از ایجاد آستیگماتیسم نامنظم ناشی از زخم یا قرنیه می‌کند. هنگام انجام کارهای خطرناک یا ورزشی از عینک ایمنی استفاده کنید.
  • مدیریت بیماری‌های زمینه‌های: اگر به بیماری‌هایی مانند قوز قرنیه مبتلا می‌شوند که می‌توانند برای سلامت چشم‌ها تأثیرگذار باشند، مدیریت صحیح و درمان به موقع آن‌ها می‌توانند از تشدید مشکلات بینایی کمک جلوگیری کنند.

به خاطر داشته باشید که حتی اگر آستیگماتیسم ممکن است در آب نباشد، با تشخیص به‌موقع و درمان، می‌توان راحت و راحت را برای افراد بیشتری دید.

نتیجه‌گیری:

آستیگماتیسم یک خطای انکساری شایع چشمی است. این عارضه می‌تواند برای افراد تاری دید، چشم و سردرد به ارمغان بی‌آورد. درک این وضعیت، از جمله علل، علائم و راه‌حل‌های درمانی آن، برای حفظ سلامت بینایی و بهبود کیفیت زندگی است. از تشخیص با معاینات کامل چشم تا انتخاب روش درمانی مناسب، خواه عینک و لنز تماسی یا جراحی‌های پیشرفته لیزری، روش‌های بسیاری برای اصلاح آستیگماتیسم وجود دارد. مهم است که با یک چشم‌پزشک متخصص، بهترین روش را با نیازها و شرایط خاص شما تعیین کنید. با درمان به موقع و مناسب، افراد مبتلا به آستیگماتیسم می‌توانند از بینایی واضح و دنیایی شفاف‌تر لذت ببرند. به یاد داشته باشید که سلامت چشم‌های شما گنجینه‌ای ارزشمند است و تنظیم می‌شود به آن ضامن دیدی روشن در طول زندگی خواهد بود.

سوالات متداول درباره آستیگماتیسم

1. آیا آستیگماتیسم نمی تواند بدتر شود؟

بله، آستیگماتیسم می‌تواند در طول زمان، به خصوص در دوران کودکی و نوجوانی، تغییر یا بدتر شود. به همین دلیل معاینات منظم چشم مهم دارد.

2. آیا آستیگماتیسم باعث کوری می شود؟

خیر، آستیگماتیسم به خودی خود باعث کوری نمی‌شود. اما اگر شدید و درمان نشود، می‌توان به تنبلی چشم (آمبلیوپی) به ویژه در کودکان تبدیل شود.

3. آیا از لنز تماسی برای آستیگماتیسم دردناک استفاده می کنید؟

خیر، استفاده از لنزهای تماسی توریک برای آستیگماتیسم معمولاً دردناک نیست. ممکن است در ابتدا کمی احساس وجود جسم خارجی داشته باشید، اما چشم به آن عادت می‌کند.

4. آیا تمام افراد مبتلا به آستیگماتیسم نیاز به عینک یا لنز دارند؟

خیر. آستیگماتیسم‌های بسیار خفیف ممکن است نیازی به اصلاح نداشته باشند، اما برای آستیگماتیسم‌های متوسط تا شدید، عینک یا لنز تماسی توصیه می‌شود.

5. آیا آستیگماتیسم فقط در بزرگسالان دیده می شود؟

خیر، آستیگماتیسم می‌تواند در هر سنی، از نوزادی تا بزرگسالی، وجود داشته باشد. تشخیص زودهنگام در کودکان برای جلوگیری از مشکلات بینایی در آینده بسیار مهم است.

به این پست امتیاز دهید

شما هم ممکن است دوست باشید

class="d9%86%d8%b2-%d8%aa%d9%85%d8%a7%d8%b3%db%8c/"> class = "
lqd-lp-style-20 lqd-lp-hover-img-zoom pos-rel">
a href="https://drmehranzarei.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c/">
a href="https://drmehranzarei.com/%d9%86%d8%b2%d8%af%db%8c%da%a9-%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c/">
<3
لغو پاسخ

مقالات دیگر از دکتر مهران زارعی قنواتی