انگشت ماشهای وضعیتی است که در آن انگشت هنگام خم و راست شدن گیر میکند یا با صدای تق باز میشود و میتواند انجام فعالیتهای روزمره را دشوار کند. این مشکل معمولاً به دلیل التهاب یا ضخیم شدن تاندونهای انگشت ایجاد میشود و با درمان زودهنگام قابل بهبود است.
انگشت ماشهای یا Trigger Finger یکی از شایعترین مشکلات حرکتی انگشتان دست است که در آن، یکی از انگشتها هنگام خم و راست شدن، «گیر» میکند یا با صدای تقی آزاد میشود؛ درست مثل ماشهی اسلحه، به همین دلیل به آن انگشت ماشهای میگویند. این بیماری معمولاً در افرادی دیده میشود که فعالیتهای تکراری با دست دارند، مانند تایپ زیاد، خیاطی، کار با ابزار دستی یا نوازندگی.
در حالت طبیعی، تاندونهای انگشتان درون غلافهایی لغزنده حرکت میکنند و باعث خم و راست شدن روان انگشت میشوند. اما در انگشت ماشه ای، به دلیل التهاب یا ضخیم شدن تاندون، حرکت آن درون غلاف با سختی انجام میشود و گاهی تاندون در محل تنگشده گیر میکند. همین باعث میشود هنگام باز کردن انگشت، حرکت ناگهانی و صدادار رخ دهد.
شدت این وضعیت از یک خشکی خفیف صبحگاهی تا گیرکردن کامل انگشت متغیر است. در مراحل پیشرفته، ممکن است انگشت در حالت خم شده قفل شود و برای باز شدن نیاز به کمک دست دیگر باشد. در اغلب موارد، انگشت شست، انگشت وسط یا انگشت حلقه درگیر میشود، اما هر انگشتی میتواند دچار این مشکل شود.
بیشتر بدانید:درمان آپراکسی در کرج
تریگر فینگر در حقیقت همان «انگشت ماشهای» است و تفاوتی در مفهوم ندارد. اصطلاح انگلیسی Trigger Finger از حرکت ناگهانی انگشت در هنگام باز شدن گرفته شده است. این مشکل معمولاً در مفصل پایهی انگشت، یعنی جایی که تاندون از کف دست وارد انگشت میشود، اتفاق میافتد.
در حالت عادی، تاندون انگشت هنگام خم شدن از زیر غلافی به نام A1 Pulley عبور میکند. وقتی این قسمت ملتهب شود یا تاندون ضخیمتر از حد معمول گردد، عبور آن از این غلاف دشوار میشود. همین موضوع باعث ایجاد گیر در حرکت انگشت میشود.
اگر صبحها هنگام بیدار شدن، متوجه شدید یکی از انگشتهایتان به سختی باز میشود یا موقع خم کردن، صدای تقی حس میکنید، احتمال زیادی وجود دارد که دچار انگشت ماشهای شده باشید.
بیماری انگشت ماشهای هم در مردان و هم در زنان دیده میشود، اما زنان بالای ۴۰ سال، افراد مبتلا به دیابت، رماتیسم مفصلی یا کسانی که زیاد از دستانشان در کارهای فشاری استفاده میکنند، در معرض خطر بیشتری در انگشت ماشهای هستند.
علت انگشت ماشهای عمدتاً به التهاب و ضخیم شدن تاندونهای خمکننده انگشت و تنگ شدن غلاف تاندون (Pulley) برمیگردد. این تاندونها رشتههای قوی و انعطافپذیری هستند که از عضلات ساعد تا نوک انگشتان امتداد دارند و مسئول خم و راست کردن انگشتها هستند. در حالت طبیعی، این تاندونها به راحتی در داخل غلاف خود حرکت میکنند و اجازه میدهند انگشتان بدون درد و با روانی کامل خم و راست شوند.
در بیماری انگشت ماشهای، به دلایل مختلف، تاندون ضخیم میشود یا غلاف تاندون دچار التهاب میگردد. این تغییرات باعث میشوند تاندون هنگام عبور از غلاف گیر کند و حرکت انگشت با پرش ناگهانی یا حتی قفل شدن همراه شود. به همین دلیل است که افراد مبتلا گاهی احساس میکنند انگشتشان «تقی» میکند یا در یک حالت گیر میکند و برای باز کردن آن نیاز به کمک دست دیگر دارند.
عوامل متعددی میتوانند زمینه ایجاد بیماری انگشت ماشهای را فراهم کنند:
حرکات تکراری دست: استفاده طولانیمدت از ابزار دستی، تایپ کردن، نوشتن زیاد، کار با گوشی موبایل یا انجام فعالیتهایی که انگشتان را خم و راست میکنند، فشار زیادی بر تاندونها وارد میکند و به مرور باعث التهاب و ضخیم شدن آنها میشود.
بیماریهای زمینهای: افرادی که به دیابت یا رماتیسم مفصلی مبتلا هستند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند. دیابت میتواند با اختلال در گردش خون و افزایش التهاب بافتها، زمینه التهاب تاندونها را فراهم کند. رماتیسم نیز باعث تورم و التهاب مفاصل و بافتهای اطراف تاندون میشود که حرکت روان انگشت را مختل میکند.
آسیبها و جراحات قبلی: هرگونه ضربه یا آسیب قبلی به انگشت یا کف دست میتواند باعث التهاب مزمن تاندون یا ایجاد بافت اسکار شود و عبور آن از غلاف را دشوار کند.
عوامل سنی و جنسیتی: زنان بالای ۴۰ سال بیشتر از مردان به انگشت ماشهای مبتلا میشوند و افزایش سن باعث کاهش انعطافپذیری تاندونها و بافتهای همبند میشود.
شناخت این علتها اهمیت زیادی دارد، زیرا با کنترل عوامل زمینهای و اصلاح رفتارهای روزمره میتوان از پیشرفت بیماری انگشت ماشهای جلوگیری کرد. برای مثال، کاهش فعالیتهای تکراری، استراحت دادن به دست، استفاده از آتل و انجام تمرینات کششی، به کاهش فشار روی تاندونها و جلوگیری از گیر کردن انگشت کمک میکند. همچنین در افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای، کنترل سطح قند خون و مدیریت التهاب سیستمیک نقش مهمی در پیشگیری و بهبود انگشت ماشهای دارد.
در نهایت، تشخیص زودهنگام علت و شروع درمان به موقع میتواند از قفل شدن دائمی انگشت، کاهش عملکرد دست و درد مزمن جلوگیری کند و به بازگشت حرکت طبیعی انگشت کمک کند.
علت ایجاد انگشت ماشهای معمولاً به واکنش التهابی بدن در برابر فشار یا آسیب برمیگردد. در محل عبور تاندون، غلافی وجود دارد که همانند تونل عمل میکند. وقتی این غلاف ملتهب یا ضخیم شود، فضای عبور تاندون تنگتر میشود. تاندون نیز ممکن است در اثر اصطکاک زیاد برجستگی کوچکی (ندول) پیدا کند.
وقتی تاندون ضخیمشده میخواهد از قسمت تنگ عبور کند، گیر میکند و همین باعث «پرش» یا صدای تق میشود. در مراحل اولیه، فقط احساس خشکی یا درد در کف دست وجود دارد، اما در مراحل بعد، قفل شدن انگشت رخ میدهد.
عوامل تشدیدکننده انگشت ماشهای عبارتاند از:
اگر این مشکل نادیده گرفته شود، التهاب بیشتر شده و حرکات انگشت به تدریج محدود میشود. درمان بهموقع میتواند مانع از پیشرفت این بیماری شود و عملکرد طبیعی دست را بازگرداند.
بیشتر بدانید:با کودک بد غذا چیکار کنیم؟
علایم انگشت ماشهای معمولاً بهصورت تدریجی ظاهر میشوند و در مراحل اولیه ممکن است خفیف باشند و بهسادگی نادیده گرفته شوند. اولین نشانهها اغلب شامل درد خفیف یا خشکی صبحگاهی در کف دست یا پایه انگشت است. بسیاری از افراد در ابتدا فکر میکنند این مشکل موقتی است و با کمی استراحت رفع میشود، اما با گذشت زمان، علائم واضحتر و شدیدتر میشوند.
شایعترین علامت انگشت ماشهای، احساس قفل شدن یا پرش انگشت هنگام خم و راست کردن آن است. این وضعیت گاهی با صدای تق یا کلیک همراه است و میتواند هنگام انجام فعالیتهای ساده روزمره مانند گرفتن فنجان، نوشتن، تایپ یا برداشتن اشیا احساس شود. در مراحل اولیه، انگشت ممکن است پس از چند بار خم و راست شدن راحت شود، اما در مراحل پیشرفتهتر انگشت ماشهای، قفل شدن انگشت ممکن است شدید و دردناک شود.
احساس برجستگی کوچک یا ندول در پایه انگشت: این برجستگی معمولاً بهراحتی زیر پوست لمس میشود و نشاندهنده ضخیم شدن تاندون است.
درد هنگام گرفتن اشیای سفت یا فشار دادن دست: حتی فعالیتهای معمولی میتواند باعث درد شود.
قفل شدن انگشت در حالت خمشده: در مراحل شدید بیماری، انگشت ممکن است در حالت خمشده باقی بماند و فرد برای باز کردن آن نیاز به کمک دست دیگر یا حرکت ناگهانی داشته باشد.
بدتر شدن علائم صبحها یا پس از فعالیت زیاد: بسیاری از بیماران متوجه میشوند که صبحها هنگام بیدار شدن، انگشت خشک و سفت است و با گرم شدن دست و انجام حرکات آرام، کمی بهتر میشود، اما بعد از فعالیت طولانی، علائم دوباره تشدید میشوند.
تشخیص زودهنگام علائم انگشت ماشهای بسیار حیاتی است. در مراحل اولیه، درمانهای غیرجراحی مانند آتل، داروهای ضدالتهاب، تزریق کورتون و تمرینات کششی بهطور مؤثر میتوانند وضعیت انگشت را بهبود دهند و از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند. اما اگر علائم نادیده گرفته شوند، التهاب تاندون افزایش مییابد و ممکن است انگشت قفل شده و حرکت آن محدود شود. در این شرایط، نیاز به عمل جراحی و توانبخشی پس از جراحی بیشتر خواهد شد.
اگر هرکدام از این نشانهها را تجربه میکنید، توصیه میشود به پزشک متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید. بررسی و تشخیص به موقع باعث میشود درمان سریعتر و آسانتر انجام شود و خطر عوارضی مانند کاهش دامنه حرکت انگشت، درد مزمن یا تغییر شکل انگشت کاهش یابد.
درباره سندروم بیبی دیجیتال بیشتر بدانید
درمان انگشت ماشهای بسته به شدت علائم و مدتزمان بروز بیماری متفاوت است. در مراحل اولیه، هدف درمان کاهش التهاب، بازگرداندن حرکت طبیعی انگشت و جلوگیری از پیشرفت بیماری است. معمولاً پزشک ابتدا روشهای غیرجراحی را توصیه میکند و در صورت عدم بهبود، عمل جراحی مطرح میشود.
بهترین کاردرمانی در کرج
بهترین توانبخشی در کرج
بهترین گفتاردرمانی در کرج
در مواردی که درمانهای غیرجراحی مؤثر نباشند و انگشت همچنان قفل شود، جراحی انجام میشود. در این عمل، غلاف تاندون باز میشود تا تاندون بتواند آزادانه حرکت کند. جراحی معمولاً سرپایی انجام میشود و بعد از چند روز بیمار میتواند فعالیتهای سبک روزمره را از سر بگیرد. پس از عمل، توانبخشی و کاردرمانی به سرعت بازیابی حرکت طبیعی انگشت و جلوگیری از چسبندگیهای بعدی کمک میکند.
وقتی درمانهای غیرجراحی مثل آتل، دارو یا فیزیوتراپی مؤثر نباشند، عمل انگشت ماشه ای بهترین گزینه برای بهبود کامل است. هدف از این جراحی آزاد کردن تاندونی است که در غلاف خود گیر کرده تا بتواند آزادانه حرکت کند.
این عمل معمولاً بهصورت سرپایی و با بیحسی موضعی انجام میشود و بیمار در همان روز میتواند به خانه برگردد. در طی عمل، پزشک برشی کوچک روی کف دست ایجاد میکند و غلاف تاندونی (معمولاً ناحیه A1 pulley) را باز میکند تا فضای بیشتری برای عبور تاندون فراهم شود.
کل جراحی کمتر از نیم ساعت طول میکشد و معمولاً نیازی به بخیه زیاد یا پانسمان سنگین ندارد. بعد از عمل، بیمار باید چند روزی دست خود را استراحت دهد و سپس با حرکات ملایم انگشت، دامنه حرکتی را برگرداند.
مزیت اصلی عمل انگشت ماشهای این است که معمولاً نتیجه آن دائمی است و احتمال عود بیماری بسیار پایین میباشد.
البته در بیماران دیابتی یا مبتلا به رماتیسم مفصلی، احتمال التهاب مجدد وجود دارد. مراقبتهای پس از عمل، شامل تمیز نگه داشتن زخم، انجام تمرینات سبک و پرهیز از فشار زیاد بر دست، در روند بهبود نقش مهمی دارند.
هزینه عمل انگشت ماشه ای بسته به نوع جراحی، دستمزد جراح، محل انجام عمل و امکانات بیمارستان متفاوت است. در ایران، اگر عمل در بیمارستان خصوصی انجام شود، هزینه آن معمولاً شامل چند بخش است:
در مراکز دولتی یا کلینیکهای تخصصی، این هزینه معمولاً پایینتر است. بیمههای درمانی در اغلب موارد بخشی از هزینه عمل انگشت ماشهای را پوشش میدهند، بهویژه اگر توسط پزشک متخصص ارتوپدی تجویز شده باشد.
اگر جراحی با بیحسی موضعی انجام شود، هزینه کمتر است و بیمار در همان روز ترخیص میشود.
اما نباید هزینه را تنها ملاک تصمیمگیری قرار داد؛ انتخاب جراح باتجربه و رعایت مراقبتهای پس از عمل اهمیت بسیار بیشتری دارد، زیرا اگر جراحی دقیق انجام نشود، احتمال عود بیماری وجود دارد.
اگر علائم انگشت ماشهای خفیف باشند، میتوان با چند روش ساده در خانه به بهبود آن کمک کرد. درمان خانگی انگشت ماشه ای بیشتر برای کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت بیماری است.
✅ کم کردن فعالیتهای تکراری: تا جای ممکن از خم و راست کردن مکرر انگشت خودداری کنید.
✅ گرم و سرد کردن دست: استفاده از کمپرس گرم برای کاهش خشکی و کمپرس سرد برای کاهش التهاب مفید است.
✅ ماساژ ملایم کف دست: با حرکات دایرهای آرام، جریان خون در ناحیه تاندون افزایش مییابد.
✅ تمرینات کششی ساده: مثلاً باز و بسته کردن تدریجی انگشتان یا باز نگه داشتن کف دست به مدت چند ثانیه.
✅ استفاده از آتل نرم در هنگام خواب: این کار از قفل شدن انگشت در طول شب جلوگیری میکند.
درمانهای خانگی انگشت ماشهای معمولاً زمانی مؤثر هستند که بیماری در مراحل ابتدایی باشد. اگر درد یا گیرکردن انگشت شدیدتر شد، باید حتماً به پزشک مراجعه شود تا از پیشرفت آسیب در انگشت ماشهای جلوگیری گردد.
ورزش برای انگشت ماشه ای یکی از روشهای مؤثر برای تقویت عضلات و افزایش انعطاف تاندونهاست. انجام صحیح این تمرینات به کاهش درد، کاهش التهاب و پیشگیری از عود مجدد کمک میکند.
برخی تمرینهای ساده و مفید انگشت ماشهای عبارتاند از:
توجه داشته باشید که ورزشها باید بدون درد انجام شوند. اگر حین تمرین احساس قفل شدن یا درد دارید، فعالیت را متوقف کرده و با پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کنید. تمرینات منظم باعث بازگشت انعطاف و عملکرد طبیعی انگشت میشوند.
تفاوت این بخش با قبلی در این است که تمرکز آن بر ورزشهای درمانی و هدفمندتر تحت نظر فیزیوتراپیست است. در این حالت، تمرینها به گونهای طراحی میشوند که مستقیماً روی تاندون آسیبدیده اثر بگذارند و التهاب را کاهش دهند.
به عنوان مثال:
انجام روزانه این تمرینها به مدت چند هفته میتواند علائم را به میزان چشمگیری کاهش دهد. ورزش، بهویژه در مراحل اولیه بیماری، جایگزین خوبی برای درمانهای تهاجمی است.
انگشت ماشه ای شست (Trigger Thumb) یکی از شایعترین انواع این بیماری است. شست نقش مهمی در گرفتن و نگه داشتن اشیا دارد، بنابراین وقتی این انگشت دچار قفل شدن میشود، زندگی روزمره سختتر میشود.
علائم این نوع شامل درد در پایهی شست، صدای تق هنگام حرکت و گاهی قفل شدن در حالت خمیده است. درمان آن شباهت زیادی به سایر انگشتها دارد اما به دلیل اهمیت عملکرد شست، باید با دقت بیشتری انجام شود.
درمانهای اصلی عبارتاند از:
در بسیاری از بیماران، تزریق یا آتل شبانه باعث بهبود کامل میشود. اگر درمان به تأخیر بیفتد، قفل شدن دائمی شست ممکن است رخ دهد که نیازمند جراحی است.
درمان نکردن انگشت ماشه ای میتواند به مرور زمان مشکلات جدیتری ایجاد کند. در مراحل اولیه، شاید فقط خشکی یا صدای تق هنگام حرکت وجود داشته باشد، اما اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، التهاب تاندون افزایش مییابد و انگشت ممکن است به طور کامل در حالت خمشده قفل شود.
مهمترین عوارض عدم درمان عبارتاند از:
در مواردی که بیماری مزمن شود، حتی درمان جراحی نیز ممکن است با سختی انجام شود، زیرا بافتهای اطراف تاندون دچار چسبندگی میشوند. بنابراین مراجعه زودهنگام به پزشک و شروع درمان مناسب میتواند از بروز این عوارض جلوگیری کند.
به طور کلی، هرچه زمان درمان به تعویق بیفتد، احتمال نیاز به جراحی افزایش مییابد. اگر در هنگام بیدار شدن احساس قفل شدن یا درد در انگشت دارید، منتظر نمانید و برای معاینه مراجعه کنید.
بیماری انگشت ماشه ای یک اختلال التهابی تاندون است که معمولاً در اثر حرکات تکراری یا بیماریهای زمینهای مانند دیابت و آرتریت ایجاد میشود. این بیماری در ابتدا ممکن است خفیف و گذرا باشد، اما اگر نادیده گرفته شود، میتواند عملکرد طبیعی دست را مختل کند.
در این وضعیت، فرد ممکن است هنگام کار کردن با دست، احساس کند انگشتش “میپرد” یا “گیر میکند”. گاهی اوقات درد و تورم نیز در کف دست حس میشود.
تشخیص بیماری انگشت ماشهای اغلب از طریق معاینه فیزیکی انجام میشود و نیازی به عکس یا آزمایش خاص ندارد.
درمان آن بسته به شدت علائم، از استراحت و دارو تا جراحی متغیر است. خوشبختانه در بیشتر بیماران، درمانهای ساده و زودهنگام باعث بهبودی کامل میشود.
این بیماری ارتباط مستقیمی با سبک زندگی دارد؛ افرادی که زیاد با دست کار میکنند یا به مدت طولانی از موبایل و لپتاپ استفاده دارند، باید بیشتر مراقب باشند.
بیشتر بدانید:با کودک لجباز چه کنیم؟
به طور خلاصه، انگشت ماشه ای یعنی چه؟ این اصطلاح به وضعیتی گفته میشود که در آن انگشت هنگام خم و راست شدن گیر میکند، پرش دارد یا صدای تق ایجاد میکند. این حالت ناشی از التهاب یا ضخیم شدن تاندون و گیر کردن آن در غلاف است.
انگشت ماشهای میتواند هر انگشتی را درگیر کند، اما شست و انگشت وسط شایعتر هستند. اگر درمان نشود، باعث درد، قفل شدن انگشت و کاهش عملکرد دست میشود. درمان زودهنگام، چه غیرجراحی و چه جراحی، به بازگشت عملکرد طبیعی انگشت کمک میکند.
کرج چهار راه هفت تیر-نبش خیابان انقلاب ساختمان سفیر – طبقه 8
026-32228300# 09330868614# 026-32228300#
کلینیک توانبخشی ما با چشماندازی روشن و هدفی انسانی به خدمترسانی اهتمام میورزد. ما معتقدیم که هر فرد در هر سن و با هر نوع چالشی شایسته بهترین مراقبتها و حمایتهاست. به همین دلیل، تیم ما متشکل از پزشکان، کاردرمانگران، گفتاردرمانگران و روانشناسان مجرب، از طریق رویکردهای علمی و اثربخش، تلاش میکند تا به مراجعین خود کمک کند تا به زندگی بهتر و با کیفیتتری دست یابند.
خدمات مشتریان
خدمات کلینیک
مرکز پشتیبانی
دسترسی سریع
تمامی حقوق برای کلینیک دل آرا محفوظ است.
Search engine optimization (SEO) services help you to rank your website higher in the search results of Google and other search engines.
Digital branding means creating a strong and distinctive brand in the digital space for a company or a specific product. This process involves using digital methods and strategies to build and strengthen the brand.
Website design for companies and businesses can help you have a stronger online presence and attract more customers. Contact us for more information.
دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ