An accurate diagnosis is the cornerstone of choosing the right treatment. In the consultation session with Dr. Yousefian, the following steps are taken to assess the patient's condition:
1. Detailed history (Medical History)
The doctor will ask about the history of childbirth, menopause, history of pelvic surgeries, underlying diseases and conditions of voice (for example, only during sex or during daily activities).
2. معاینه فیزیکی لگن (Pelvic Exam)
- بررسی پرینه: فاصله بین ورودی واژن و مقعد اندازه گرفته میشود. کوتاه بودن این فاصله (Perineal Body) میتواند یکی از علل باز بودن دهانه واژن باشد.
- تست قدرت عضلانی: پزشک از بیمار میخواهد عضلات واژن را منقبض کند (مانند نگه داشتن ادرار) تا قدرت عضلات لواتور آنی را بسنجد.
- مانور والسالوا: از بیمار خواسته میشود زور بزند تا وجود افتادگی مثانه (سیستوسل) یا رکتوم (رکتوسل) بررسی شود.
۳. بررسیهای تکمیلی (در صورت شک به فیستول)
اگر بوی نامطبوع وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به انجام تستهای تصویربرداری مانند سونوگرافی ترانسواژینال، MRI لگن یا تست رنگ (Dye Test) باشد تا وجود ارتباط بین روده و واژن رد شود.
روشهای درمان و مراقبت؛ کدام روش برای من مناسب است؟
پس از تشخیص علت اصلی و شدت شلی واژن، دکتر ویدا یوسفیان پلن درمانی اختصاصی (Treatment Plan) را برای بیمار طراحی میکند. درمانها از روشهای ساده و غیرتهاجمی شروع شده و به جراحیهای ترمیمی ختم میشوند.
الف) درمانهای غیرتهاجمی (برای موارد بسیار خفیف)
ورزشهای کگل (Kegel Exercises)
این ورزشها برای تقویت عضلات کف لگن طراحی شدهاند. اگرچه کگل برای پیشگیری عالی است، اما برای درمان شلیهای متوسط تا شدید یا پارگیهای عضلانی قدیمی، معمولاً به تنهایی کافی نیست و نقش درمان کمکی را در کنار سایر روشها ایفا میکند.
ب) درمانهای نوین و کمتهاجمی (تکنولوژیهای روز دنیا)
این روشها برای بانوانی مناسب است که دچار شلی خفیف تا متوسط هستند، قصد بارداری مجدد در آینده دارند یا تمایلی به بیهوشی و جراحی ندارند.
۱. لیزر واژینال (لیزر مونالیزا تاچ / ژولیت)
لیزر CO2 فرکشنال یکی از محبوبترین روشها در مطب دکتر یوسفیان است.
- نحوه عملکرد: پروب لیزر داخل واژن قرار میگیرد و پرتوهای لیزر به صورت ۳۶۰ درجه به مخاط واژن تابیده میشود. این کار باعث ایجاد ستونهای حرارتی میکروسکوپی در بافت میشود.
- مکانیسم اثر: حرارت ایجاد شده، فیبروبلاستها را بیدار کرده و آنها را وادار به تولید کلاژن و الاستین جدید میکند. همچنین خونرسانی به بافت افزایش مییابد.
- نتیجه: دیواره واژن ضخیمتر، محکمتر و جوانتر میشود. این افزایش ضخامت و خاصیت ارتجاعی، فضای داخلی واژن را تنگتر کرده و مانع حبس هوا میشود.
- مزایا: بدون درد، بدون خونریزی، سرپایی، بدون دوره نقاهت طولانی.
۲. آراف واژینال (Vaginal RF)
تکنولوژی رادیوفرکانسی (RF) از امواج الکترومغناطیسی برای ایجاد گرما در لایههای عمقیتر (عضلات و فاشیا) استفاده میکند.
- کاربرد: RF برای “لیفت” و سفت کردن عضلات بسیار موثر است. گرمای عمقی باعث انقباض رشتههای کلاژن قدیمی و ساخت رشتههای جدید میشود.
- ترکیب طلایی: در بسیاری از موارد، ترکیب لیزر (برای مخاط سطحی) و RF (برای بافت عمقی) بهترین نتیجه را در درمان شلی واژن بدون جراحی میدهد.
۳. Carboxytherapy
The injection of carbon dioxide gas into the tissues of the genital area increases oxygenation and capillary formation, which can be used as a complementary treatment along with laser.
c) Surgical treatments (for moderate to severe cases)
When the pelvic floor muscles are torn or the vaginal opening is too open, laser alone cannot correct the structure. In this situation, surgery is the best and most permanent option.
1. vaginoplasty (Vaginoplasty) or tightening of the vagina
This operation is the gold standard treatment for vaginal laxity.
- Procedure: The surgeon makes an incision in the back wall of the vagina. Excess mucous tissues are removed. The most important part of the operation is accessing the separated muscles and stitching them together.
- Result: The vaginal canal narrows along its entire length and muscle strength returns. This will eliminate the dead space in which the air was trapped.
This operation is usually performed at the same time as vaginoplasty. Its purpose is to repair the "perineum" (vaginal entrance area). By closing the opening of the vagina and repairing the perineum, the entrance to the vagina becomes smaller and prevents the intrusion of air like a strong barrier.
3. Vaginal Thread Lift
This is a semi-invasive method that is between laser and surgery. Using special barbed threads (KAG), the opening of the vagina is contracted and lifted upwards. This method is suitable for those who only have the problem of opening the entrance opening and do not have severe sagging.
The success of any treatment method depends 50% on the skill of the doctor and 50% on your care.
After laser and RF:
- Avoid sex for 3 to 5 days.
- Not using tampons or vaginal douche.
- Avoid swimming pools and hot tubs for a week.
- Usually there is no need for absolute rest and the person immediately returns to daily work.
After surgery (vaginoplasty/perinorrhaphy):
- Rest: 3 to 5 days relative rest at home.
- Sexual intercourse: Prohibition of sexual intercourse between 6 and 8 weeks (until the stitches are completely repaired).
- Hygiene: keeping the suture area dry and washing with serum.
- Heavy activity: Avoiding heavy exercise, lifting loads and constipation (straining) for up to 2 months.
- Antibiotics: Accurate use of drugs to prevent infection.
Frequently Asked Questions (FAQ)
In this section, we answer the most common questions that Dr. Yousefian's clients ask about vaginal flatulence:
1. Does the release of wind from the vagina cause the hymen to tear?
No. Vaginal discharge usually occurs in women who have had sex and the hymen has been removed. But in virgin girls, due to sports or special movements, air may enter and exit, which does not harm the hymen.
2. Does weight training make this condition worse?
Heavy exercises that increase intra-abdominal pressure (such as heavy squats or leg presses) can exacerbate vaginal laxity if performed without the support of the pelvic floor muscles. But basic exercises and kegels are useful.
Vaginal laser is usually painless and eventually produces a slight warming sensation. The number of sessions varies between 3 to 5 sessions with one-month intervals depending on the severity of tissue laxity.
How lasting is the effect of vaginoplasty on the treatment of flatulence?
Vaginoplasty is considered a permanent procedure. If care is followed after the operation, the weight remains stable and natural childbirth is not performed again, the results will remain for years.
The cost varies depending on the chosen method (laser or surgery), the location (office or hospital) and the extent of the operation. The exact price will be determined by Dr. Yousefian after an in-person examination.
Summary and specialist advice from a doctor
Vaginal flatulence, although not physically dangerous, can severely affect a woman's psyche and emotional relationships. It is important to know that this is not your "fault" and you should not feel ashamed about it. This is only a sign of physical changes in the body, which fortunately has decisive medical solutions.
Dr. Vida Yousefian recommends:
"Dear ladies, never sacrifice the quality of your married life because of embarrassment." Today's treatments are very advanced, less complicated and effective. If you feel that vaginal laxity or the sound coming out during intercourse has taken away your confidence, the best thing to do is to consult a gynecologist so that the best treatment (from laser to surgery) can be chosen according to your physical condition. Sexual health and body satisfaction is your natural right."
To get an appointment for consultation and a specialized examination to investigate the cause of vaginal discharge and choose the best treatment method, you can contact the office numbers or use the website.
