بهبود پس از جراحی ترمیم واژن یا هیسترکتومی واژینال نیازمند آگاهی از نکات مراقبتی و توجه دقیق به تغییرات بدن است. این راهنما با هدف ارائه نکات مهم مراقبتی بعد از جراحی ترمیم واژن یا هیسترکتومی واژینال برای بانوان تهیه شده تا بدانند در روزها و هفته‌های اولیه پس از جراحی چه انتظاراتی داشته باشند و چگونه از خود به‌درستی مراقبت کنند.

اگر دچار علائم شدید هستید یا از انجام عمل هیسترکتومی مطمئن نیستید می توانید برای مشاوره و راهنمایی بیشتر به مطب دکتر نسیم شکوهی مراجعه کنید و یا از طریق لینک زیر اقدام به ویزیت آنلاین کنید. پزشک شما در اسرع وقت و با صبوری به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد.

• ساعت کاری مطب :روزهای یکشنبه و سه شنبه ساعت 15-18
• منشی مطب: 09925401710 – 02122217275
• نشانی مطب: تهران، خیابان شریعتی،بالاتر از متروی قیطریه،روبروی خیابان موسیوند،ابتدای خیابان رضایی،پلاک2،ساختمان پزشکان دکتر نجات حسینی،طبقه 2

جهت دریافت نوبت آنلاین کلیک کنید.

آنچه بعد از بیدار شدن از جراحی واژینال باید بدانید؛ مدت زمان قرار گیری کاتتر و پانسمان در واژن

هنگامی که بعد از جراحی هیسترکتومی واژینال بیدار می شوید، ممکن است یک کاتتر (لوله) داشته باشید که ادرار را از مثانه به داخل یک کیسه ی ادراری تخلیه می کند و/یا ممکن است یک گاز(پانسمان) در واژن برای جلوگیری از خونریزی داشته باشید. پزشک شمابر اساس وضعیت شخصی شما، مشخص خواهد کرد که چه مدت باید در جای خود باقی بمانند.(معمولا بین 8-24 ساعت)

پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی ( لخته شدن خون در وریدهای پاها حین و بعد از هیسترکتومی )

خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در وریدهای پاها) زمانی که شما برای یک دوره طولانی فعال نیستید -مانند حین و بعد از جراحی – افزایش می یابد . برای به حداقل رساندن این خطر، ممکن است در طول جراحی، دستگاه های خاصی روی ساق پای خود داشته باشید که به طور مرتب پاهای شما را فشار می دهد تا به کاهش خطر ایجاد لخته خون در پاها یا ریه های شما کمک کند. همچنین ممکن است داروی رقیق کننده خون بصورت تزریقی دریافت کنید. جوراب های فشاری که ساق پا را می پوشانند نیز ممکن است برای شما تجویز شود.

اقداماتی که باید انجام دهید:

در حالی که در رختخواب هستید، سعی کنید در هر ساعت چند بار تمرینات ساده ای مانند حرکت دادن سریع مچ پاها بصورت دایره ای ، و همچنین خم و صاف کردن پاها را انجام دهید .از قرار دادن پاها بصورت ضربدری اجتناب کنید. بهترین راه برای جلوگیری از تشکیل لخته خون در پاها بعد از جراحی این است که به محض امکان از رختخواب خارج شوید. سعی کنید روزانه 3-4 مرتبه پیاده روی کوتاه داشته باشید.

دلایل درد و ناراحتی بعد از هیسترکتومی

پس از این جراحی بزرگ، می توانید انتظار داشته باشید که برخی از موارد درد یا ناراحتی در کشاله ران، واژن و پایین شکم را تجربه کنید. اگرجراحی شما شامل روش تعلیق ساکروسپینوس (طاق واژن یا رحم) بوده باشد، ممکن است درد تیز یا درد عمیق در باسن (ها) را تجربه کنید. درد باید هر هفته به تدریج کاهش یابد. چند هفته طول می کشد تا درد به طور کامل از بین برود.

برای حفظ راحتی شما،به شما داروی ضد درد داده می شود. این بدان معناست که پس از مصرف دارو،درد کمتری خواهید داشت اما هنوز مقداری درد خواهید داشت. نباید انتظار داشته باشید که با دارو از شر تمام درد خلاص شوید. داروهای مسکن پس از ترخیص تجویز خواهند شد، اما اغلب داروهای بدون نسخه نیز موثر خواهند بود. مسکن باید به طور منظم مصرف شود. منتظر نباشید که قبل از مصرف آن، درد خیلی شدید شود. اگر درد شدیدی را تجربه می کنید که با مصرف داروی مسکن به هیچ وجه تغییر نمی کند،با دکتر خود تماس بگیرید. پزشک شما ممکن است اقدامات پیشگیرانه بیشتری را بر اساس خطر فردی شما توصیه کند.

مطالعه بیشتر: علل برداشت رحم و تخمدان در زنان| باورهای غلط نسبت به عوارض هیسترکتومی و اووفورکتومی

عملکرد مثانه بعد از جراحی هیسترکتومی

حدود 15 درصد از زنان در تخلیه کامل مثانه بعد از جراحی مشکل دارند.این ممکن است به دلیل تورم یا دلایل دیگری باشد که معمولا در عرض چند روز تا 2 هفته از بین می روند.از آنجایی که مثانه در طول این دوران نقاهت هنوز باید تخلیه شود، شما یا باید سوند داشته باشید یا به شما یاد می دهند که چگونه خودتان در این مدت به خودتان سوند بزنید.همچنین ممکن است متوجه شوید که جریان ادرار شما نسبت به قبل از جراحی کندتر و/یا متفاوت است. ممکن است نسبت به قبل از جراحی، بیشتر از حد معمول طول بکشد تا مثانه خود را خالی کنید.

عملکرد روده بعد از جراحی

یبوست یک مشکل شایع پس از جراحی است. مهم هست است که از زور زدن بیش از حد برای دفع اجتناب کنید زیرا این کار بر روی بخیه های واژن شما فشار وارد می کند.

سعی کنید بعد از جراحی مقدار زیادی میوه و فیبر مصرف کنید و مایعات زیادی بنوشید تا مدفوع را بعد از جراحی نرم نگه دارند.

نرم کننده های مدفوع و/یا ملین ها اغلب بعد از جراحی برای کمک به جلوگیری از یبوست تجویز می شود. ملین ها را همانطور که پزشک شما توصیه کرده است، مصرف کنید.

برخی از زنان سوزش یا درد شدید در راست روده را بعد از جراحی تجربه می کنند. این معمولا در عرض چند روز پس از جراحی کاهش می یابد.

خونریزی و ترشحات واژن بعد از جراحی

داشتن مقداری خونریزی واژینال پس از جراحی طبیعی است. در ابتدا ممکن است خون قرمز روشن باشد که بعداً تغییر می کند به قهوه ای مایل به قرمز تیره تر. میزان خونریزی می تواند از روزی به روز دیگر متفاوت باشد.همچنین ممکن است بعد از پیاده روی متوجه خونریزی کمی بیشتر شوید.این هم طبیعی است.در طول هفته های بعد از جراحی خونریزی کاهش خواهد یافت.اگرخونریزی قرمز تازه سنگین یا لخته هایی که نیاز به تعویض مکرر پد دارند، را تجربه کردید، با دکتر خود تماس بگیرید.

با کاهش خونریزی، ممکن است متوجه ترشحاتی سفیدی کرمی شوید که ممکن است حدود 8 هفته دیگر ادامه داشته باشد. این ترشح به دلیل حل شدن بخیه ها در واژن است.

نکته مهم: تا 6 هفته اول پس از جراحی از تامپون استفاده نکنید. از پد استفاده کنید.

حمام و دوش گرفتن بعد از جراحی

به محض اینکه احساس کردید می توانید دوش بگیریدبه حمام بروید. بسیاری از مردم روز بعد از جراحی دوش میگیرندول یتوجه داشته باشید که از خیساندن طولانی مدت محل جراحی خودداری کنید. دوش گرفتن در 6 هفته اول بعد از جراحی زمانی که بخیه های واژن هنوز وجود دارد،بر حمام(وان پر از آب) ارجح است.

غذا خوردن بعد از جراحی هسترکتومی

خوردن بعد از عمل به محض برگشت اشتها می توانید طبق معمول غذا بخورید و بنوشید. شما می توانید هر غذایی را که می خواهید بخورید، با این حال، غذاهای مغذی را هدف قرار دهید که به ترمیم بدن شما کمک می کند. سعی کنید غذاهای سرشار از پروتئین و فیبر بخورید. برای نرم نگهداشتن مدفوع آب فراوان بنوشید(حدود دو لیتر روزانه).

سیگار کشیدن

توصیه میشود که مصرف تمام انواع محصولات تنباکو از یک تا دو ماه قبل از عمل قطع شود و بعد از جراحی هم مصرف آن شروع نشود. نیکوتین ریسک عفونت زخم را افزایش میدهد و ممکن است باعث شود زخم شما آهسته تر یا بصورت نامناسب ترمیم شود. نیکوتین پاسخ ایمنی بدن را کاهش میدهد.

ورزش بعد از جراحی هیسترکتومی

پیاده روی: پیاده روی یک فعالیت مناسب هست زیرا فشار کمی روی محل جراحی وارد میکند،ریه های شما را فعال میکند و میتواند از ترومبوز وریدی عمقی (لخته شدن خون در پاها) پیشگیری کند. با پیاده روی خارج از اتاق بیمارستان در روز اول بعد از جراحی شروع کنید. بعد از ترخیص به پیاده روی روزانه اطراف منزل ادامه دهید.

تمرینات عضلات کف لگن: شروع تمرینات کف لگن در زمانی که شما احساس راحتی میکنید، معمولا 1-2 هفته بعد از جراحی ،ایمن هست.با پزشک خود مشورت کنید.

سایر ورزش ها: تا حداقل شش هفته بعد از جراحی ، سعی نکنید با هدف فیتنس ورزش کنید. از حمل کردن یا بلند کردن بیشتر از 9 کیلوگرم (مثل بچه ها، کیف های سنگین ) اجتناب کنید. و از ورزش های پرتحرک (مثل دویدن، تمرینات جیم ،وزنه برداری، اسب سواری ) اجتناب کنید. این فعالیت ها قبل از ترمیم کامل زخم جراحی، به محل ترمیم جراحی فشار وارد میکنند. این مساله میتواند از ترمیم مناسب جلوگیری کند و ریسک عود پرولاپس رحم را افزایش میدهد.

فعالیت جنسی بعد از جراحی

از فعالیت جنسی واژینال یا داخل کردن هر چیزی به واژن برای حداقل شش هفته بعد از جراحی اجتناب کنید. داخل کردن هر چیزی به واژن در طول این مدت میتواند به نخ های بخیه ی داخل واژن آسیب بزند. پزشک شما در ویزیت بعد از عمل شما را ارزیابی کرده و به شما میگوید که چه زمانی برای ازسرگیری فعالیت جنسی واژینال مناسب خواهد بود. فعالیت جنسی در شروع کمی ناراحت کننده خواهد بود،بنابراین به آهستگی و ملایمت رفتار کنید. استفاده از لوبریکانت واژینال مناسب هست. اگر همچنان فعالیت جنسی بعد از 3-4 ماه ناراحت کننده است،با پزشک خود مشورت کنید.

رانندگی بعد از عمل جراحی

اگر داروی مسکن خواب آور مصرف می کنید یا اگر مطمئن نیستید که در صورت لزوم می توانید یک توقف اضطراری انجام دهید، نباید رانندگی کنید. به عنوان یک راهنمای کلی، برای 1 تا 2 هفته رانندگی نکنید. اگر مطمئن نیستید، با پزشک خود مشورت کنید. برخی از شرکت های بیمه برای رانندگی پس از جراحی محدودیت هایی اعمال میکنند،بنابراین جزئیات آن را بررسی کنید.

بازگشت به کار بعد از جراحی

اغلب بیماران بعد از 2-6 هفته به کار برمیگردند. این زمان بر اساس نوع جراحی شما، ریکاوری و نوع شغل شما متغیر هست. شاید بهتر باشد که برای اولین بار که به کار برمی گردید ،هماهنگ کنید تا کوتاه مدت تر کار کنید یا وظایف سبک تر را انجام دهید، به خصوص اگر شغل شما شامل ایستادن های طولانی مدت یا بلند کردن وزنه های سنگین است.تیم طبی شما در اینمورد با شما صحبت خواهد کرد. دوره

نقاهت کامل هیسترکتومی چه مدت است؟

هرکسی با سرعت متفاوتی بهبود پيدا ميکند. این امر بستگی به عوامل متعدد دارد: سطح سلامت شما قبل از عمل جراحی،اینکه آیا عوارض در طی جراحی یا بعد از عمل جراحی رخ داده یا نه و نوع جراحی انجام شده. مهم است که به بدن خود گوش دهید و برای استراحت وقت بگذارید. سعی نکنید خیلی به خودتان فشار بیاورید. در طول ۴- ۶ هفته بدن شما به تدریج بهبود خواهد یافت و سطح انرژی به آرامی به سطح طبیعی شما خواهد رسید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت خونریزی شدید یا ترشحات واژینال بد بو ،ترشحات واژن طولانی مدت، سوزش ادرار، افزایش درد شکمی، استفراغ، تب، تغییرات در عادت های روده ای، پاهای متورم دردناک، تنگی نفس یادرد قفسه سینه، به پزشک مراجعه کنید.