ما هي قيلة المثانة والقيلة المستقيمية وعلاجها

بقلم د. صديقه أخوان

يُطلق على انزياح المثانة إلى أسفل القيلة المثانية وبروز جدار الأمعاء نحو المهبل اسم القيلة المستقيمية. تسبب القيلة المثانية انتفاخًا في سقف المهبل.

أسباب القيلة المثانية المستقيمية

السمنة والسعال المزمن والإجهاد يتغوط.

الوقاية

المحافظة على وزن متوازن للجسم، الوقاية من الإمساك، اتباع نظام غذائي مناسب يحتوي على الألياف والألياف النباتية، ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض (كيجل) خاصة بعد الولادة الطبيعية

علاج القيلة المثانية

إذا كانت خفيفة، تجنب رفع الأشياء الثقيلة،

التقليل من تناول السوائل السكرية والكافيين، تعويد المثانة على التبول في وقت معين وبعد فترة، إطالة الفترات، إفراغ المثانة حسب الجدول الزمني فقدان الوزن النوعي، والعلاج بهرمون الاستروجين، وذلك عن طريق قبض عضلات قاع الحوض لمدة 20-30 ثانية، وتكرار ذلك عدة مرات في اليوم، ووضع طرف اصطناعي يسمى الفرزجة في المهبل لدفع المثانة إلى الأعلى. يمكن أن يوفر نسبة من التحسن في التحكم في البول، ولكن هناك احتمالية حساسية لنوع الشريط وتلف أنسجة المثانة واحتمال منخفض للغاية لحدوث ثقب في المثانة. يعتبر العلاج بالبلايزر فعالاً أيضاً في الحالات التي لم تتم ولادتها عن طريق المهبل. العلاج النهائي للقيلة المثانية والقيلة المستقيمية هو الجراحة الترميمية باستخدام التخدير العام أو التخدير القطني (الشوكي). نقوم بإزالة الأنسجة الموجودة على المثانة عن طريق شق من داخل المهبل، ومن ثم يتم إخراج الجزء الزائد من المهبل من المثانة وإزالته. يتم خياطة الغرز في الجزء العلوي من القيلة المستقيمية، ويتم قطع القيلة المستقيمية على السطح الخلفي للمهبل، ويتم إزالة الأنسجة المهبلية الزائدة من الأمعاء، وخياطة مكانها، ومن ثم يتم إزالة موقع ندبة الغرز أثناء الولادة أيضًا، ويتم إصلاح العجان. أو أن الأمعاء قيد التشغيل