اضطراب الوسواس القهري – استشارات نفسية

اضطراب الوسواس القهري

عمر البدء

عادةً ما يكون عمر بداية اضطراب الوسواس القهري في مرحلة المراهقة أو مرحلة الشباب، ولكن في بعض الأحيان يبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. تبدأ الأعراض عادةً بمرور الوقت وتتغير مع تقدم العمر. عادةً ما يتغير نوع الوساوس والأفعال القهرية التي يواجهها الشخص بمرور الوقت، أو تتفاقم الأعراض عند مواجهة المزيد من التوتر. يُعتقد عادةً أن الوسواس القهري يستمر مدى الحياة، ويمكن أن يكون له أعراض خفيفة إلى متوسطة أو يصبح شديدًا ويستغرق وقتًا طويلاً ومنهكًا.

متى يجب زيارة الطبيب

الكمالية (الحاجة إلى نتائج أو أداء لا تشوبه شائبة) تختلف عن الوسواس القهري. أفكار الوسواس القهري ليست مجرد قلق مفرط بشأن مشكلات الحياة الحقيقية أو الرغبة في أن تكون نظيفًا أو مرتبًا بطريقة معينة. إذا كانت الوساوس والأفعال القهرية تؤثر على نوعية حياتك، فيجب عليك مراجعة الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية لتلقي العلاج.

الاعتراف

تساعد الإجراءات التالية في تشخيص اضطراب الوسواس القهري:

التحدث عن أفكارك ومشاعرك وأعراضك وأنماط سلوكك حتى تكتشف ما إذا كان لديك هواجس أو أفعال قهرية تتعارض مع نوعية حياتك. ويمكن مناقشة الأمر مع عائلتك أو أصدقائك بعد الحصول على إذن منك.

الفحص البدني لاستبعاد المشكلات الأخرى التي قد تسبب أعراضك والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.

تحديات التشخيص

يصعب في بعض الأحيان تشخيص الوسواس القهري لأن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض اضطراب الشخصية الوسواس القهري، أو اضطرابات القلق، أو الاكتئاب، أو الفصام، أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. قد يتعايش الوسواس القهري مع اضطراب آخر في الصحة العقلية. اعمل مع طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

العلاج

في بعض الأحيان، اعتمادًا على شدته ومدته، قد لا يتم علاج الوسواس القهري بشكل كامل. لكن العلاج يساعد في السيطرة على الأعراض حتى لا تسيطر على حياتك اليومية. اعتمادًا على مدى خطورة الوسواس القهري الذي تعاني منه، قد تحتاج إلى علاج طويل الأمد أو مستمر أو أكثر.

العلاجان الرئيسيان للوسواس القهري هما العلاج النفسي والأدوية.

العلاج النفسي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الفعال لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري. التعرض لاستجابة تخطيط موارد المؤسسات والوقاية منها، وهو جزء من العلاج السلوكي المعرفي، يتضمن التعرض لشيء مخيف أو هوس، مثل التربة، وتعلم طرق تثبيط الطقوس القهرية من خلال الممارسة والجهد. ومن خلال إدارة الوساوس والأفعال القهرية، تتحسن نوعية الحياة.

العلاج الدوائي

تساعد بعض الأدوية النفسية في السيطرة على الوساوس والأفعال القهرية المرتبطة بالوسواس القهري. يبدأون عادة بمضادات الاكتئاب. تشمل مضادات الاكتئاب المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الوسواس القهري ما يلي:

فلوكستين (بروزاك) للبالغين والأطفال من عمر 7 سنوات فما فوق.

فلوفوكسامين (ليفوكس) للبالغين والأطفال من عمر 8 سنوات فما فوق.

باروكستين (باكسيل) للبالغين فقط.

سيرترالين (زولوفت) للبالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق.

كلوميبرامين (أنافرانيل) للبالغين والأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق.

ومع ذلك، قد يصف لك طبيبك مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية الأخرى.

عند التحدث مع طبيبك حول أدوية الوسواس القهري، ضع في اعتبارك ما يلي:

الهدف هو السيطرة بشكل فعال على الأعراض بأقل جرعة ممكنة. قد تحتاج في بعض الأحيان إلى جرعات أعلى من الدواء لتكون أكثر فعالية في السيطرة على الأعراض. ليس من غير المعتاد تجربة العديد من الأدوية قبل العثور على الدواء الذي يعمل بشكل جيد. قد يوصي طبيبك بأكثر من دواء لإدارة الأعراض بشكل فعال. قد تتحسن الأعراض بعد أسابيع إلى أشهر من بدء تناول الدواء.

الآثار الجانبية. يمكن أن يكون لجميع الأدوية النفسية آثار جانبية. تحدث مع طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة وأي مراقبة صحية مطلوبة عند تناول الأدوية النفسية. وأخبره إذا كان لديك أي آثار جانبية مثيرة للقلق.

خطر الانتحار. بشكل عام، معظم مضادات الاكتئاب آمنة، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تشترط أن تحمل جميع مضادات الاكتئاب تحذيرًا من الصندوق الأسود. هذه هي أشد التحذيرات للوصفات الطبية. في بعض الحالات، قد يكون لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا أفكار أو سلوكيات انتحارية متزايدة أثناء تناول مضادات الاكتئاب. وينطبق هذا بشكل خاص في الأسابيع القليلة الأولى بعد البدء أو عند تغيير الجرعة. في حالة حدوث أفكار انتحارية، اتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة الطوارئ. وتذكر أن مضادات الاكتئاب تقلل من خطر الانتحار عن طريق تحسين حالتك المزاجية على المدى الطويل.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى. عند تناول مضاد للاكتئاب، أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى بدون وصفة طبية، أو أعشاب، أو مكملات غذائية أخرى تتناولها. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب، عند دمجها مع بعض الأدوية أو المكملات العشبية، أن تقلل من فعالية بعض الأدوية الأخرى وتسبب ردود فعل خطيرة.

التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب لا يُعتقد أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الاعتماد الجسدي. يمكن أن يؤدي إيقاف العلاج فجأة أو فقدان عدة جرعات إلى ظهور أعراض تشبه أعراض الانسحاب. وهو ما يسمى متلازمة الانفصال. لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن. قد يكون لديك انتكاسات لأعراض الوسواس القهري. اعمل مع طبيبك لتقليل الجرعة بمرور الوقت.

تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام بعض الأدوية.

علاجات أخرى

في بعض الأحيان، لا يستطيع العلاج النفسي والأدوية السيطرة على أعراض الوسواس القهري. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج، قدم خيارات أخرى:

برامج العلاج المكثفة للمرضى الخارجيين والمنزليين. قد تساعد برامج العلاج الشاملة التي تؤكد على مبادئ علاج تخطيط موارد المؤسسات الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري والذين يعانون من قدرتهم على العمل بسبب شدة أعراضهم. تستمر هذه البرامج عادةً بضعة أسابيع.

التحفيز العميق للدماغ (DBS) والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

إذا كنت تفكر في DBS أو TMS، فتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تفهم جميع الإيجابيات والسلبيات والمخاطر الصحية المحتملة.

الإعلانات

ستساعدك عيادتنا من خلال توفير خدمات العلاج لحل المخاوف المتعلقة باضطراب الوسواس القهري (OCD).

اكتب رأيك إلغاء الرد