پارگی تاندون زانو: علل، علائم و درمان

تاندون زانو چیست؟.. برای اطلاع از پارگی تاندون زانو بهتر است ابتدا تاندون ها را بشناسید... تاندون ها رشته های محکمی از بافت فیبری هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کند.. انجام می دهد، گاهی به آن مربوط می شود که به آن کشکک نیز می گویند... کاسه زانو از طریق تاندون به عضلات چهار سر ران وصل می شود. تاندون و کشکک تاندون صاف کردن **زانو** را ممکن می سازد... انواع پارگی تاندون زانو پارگی تاندون زانو به دو صورت جزئی یا کامل رخ می دهد: - **پارگی جزئی**: در این حالت تاندون به طور کامل پاره نمی شود... این حالت شبیه طناب است که برخی از رشته های آن ساییده شده است، اما همچنان دست نخورده باقی می ماند... - **پارگی کامل**: در پارگی کامل تاندون از کاسه زانو جدا می شود و بدون این اتصال امکان صاف کردن تاندون در اغلب موارد وجود ندارد. کاسه زانو و گاهی هم همینطور است همراه با جدا شدن تکه ای از استخوان ... اگر پارگی به دلیل بیماری مانند التهاب تاندون (تاندونیت) باشد، معمولا در وسط تاندون اتفاق می افتد... **بیشتر بخوانید: بهترین متخصص زانو در تهران** علل پارگی تاندون زانو ### خسارت پارگی تاندون زانو معمولاً به نیروی بسیار قوی نیاز دارد. شایع ترین علل عبارتند از: - **سقوط**: ضربه مستقیم به جلوی زانو، مانند زمین خوردن یا برخورد، یکی از شایع ترین علل پارگی است. بریدگی های عمیق نیز اغلب با این نوع آسیب همراه است. تاندون ضعیف بیشتر مستعد پارگی است. عوامل زیر می توانند منجر به ضعف تاندون شوند: - **التهاب تاندون زانو (تاندونیت کشکک)**: التهاب تاندون زانو که به آن تاندونیت کشکک می گویند، تاندون را ضعیف می کند و ممکن است باعث پارگی های کوچک شود... این مشکل در افرادی که فعالیت هایی مانند دویدن یا پریدن انجام می دهند بیشتر دیده می شود و به همین دلیل گاهی به آن «زانوی جامپر» نیز می گویند.. - **تزریق کورتون**: تزریق کورتون برای درمان تاندونیت کشکک ممکن است باعث تضعیف تاندون و افزایش احتمال پارگی شود... به همین دلیل پزشکان معمولا از تزریق این داروها در اطراف تاندون زانو پرهیز می کنند... - **بیماری های مزمن**: بیماری هایی که بر اختلال جریان خون بالا تأثیر می گذارند، مانند نارسایی مزمن کلیه، بیماری های مزمن کلیه. آرتریت، لوپوس)، دیابت، عفونت، بیماری های متابولیک یا استفاده از استروئیدها می تواند تاندون را ضعیف کند. علائم پارگی تاندون زانو هنگامی که تاندون زانو پاره می شود، معمولاً احساس پارگی یا صدای "ترک" وجود دارد. درد و تورم به دنبال دارد و فرد نمی تواند زانو را صاف کند. علائم دیگر عبارتند از: - فرورفتگی زیر کاسه زانو در محل پارگی تاندون - کبودی - حساسیت به لمس - گرفتگی عضلات - حرکت کاسه زانو به بالای ران، زیرا دیگر به استخوان ساق متصل نیست. - مشکل در راه رفتن به دلیل بی ثباتی زانو معاینه پزشکی ### سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی یک پزشک ارتوپد، مانند دکتر هومن کوکبی، ابتدا در مورد سلامت عمومی و علائم شما صحبت می کند و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. سوالاتی که ممکن است پزشک شما بپرسد عبارتند از: - آیا تا به حال از ناحیه جلوی زانو آسیب دیده اید؟ - آیا التهاب تاندون کشکک دارید؟ - آیا بیماری خاصی دارید که ممکن است شما را مستعد آسیب زانو یا تاندون کند؟ - آیا جراحی زانو داشته اید، مانند تعویض کامل زانو یا بازسازی رباط صلیبی قدامی؟ پس از بررسی علائم و سابقه پزشکی شما، پزشک معاینه کامل زانو را انجام می دهد. برای تشخیص دقیق، پزشک توانایی شما را در صاف کردن زانو آزمایش می کند. اگرچه این معاینه ممکن است دردناک باشد، اما لازم است پارگی تاندون زانو را شناسایی کنید.. ### تست های تصویربرداری برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا اسکن MRI را تجویز کند: - **اشعه ایکس**: در صورت پارگی تاندون زانو، کاسه زانو جابه‌جا می‌شود که اغلب از نمای کناری زانو به وضوح در تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده است. برای برنامه ریزی درمان، پزشک عواملی مانند نوع و اندازه پارگی، میزان فعالیت و سن شما را در نظر می گیرد... ### درمان غیر جراحی پارگی‌های بسیار کوچک و جزئی معمولاً به درمان غیر جراحی خوب پاسخ می‌دهند، اما پارگی‌های کامل تقریباً همیشه نیاز به جراحی دارند... - **بی‌حرکتی**: پزشک ممکن است آتل یا بریس زانو را توصیه کند.. انجام دهید... - **فیزیوتراپی**: پس از کاهش درد و تورم اولیه، می‌توانید فیزیوتراپی را شروع کنید... برخی از ورزش‌ها می‌توانند قدرت شما را بازگردانند، در حالی که پزشک ممکن است قدرت و دامنه حرکتی را به شما توصیه کند. را افزایش می دهد تا تقویت شود عضلات چهار سر ران... به مرور زمان بریس شل می شود تا حرکت آزادتر انجام شود و تمرینات تقویتی بیشتری تجویز می شود... ### درمان جراحی پارگی تاندون زانو اکثر افرادی که دچار پارگی کامل تاندون زانو هستند، برای بازگرداندن عملکرد زانو نیاز به جراحی خواهند داشت... در جراحی، تاندون پارگی دوباره به کاسه زانو متصل می شود... جراحی زودهنگام بعد از آسیب نتایج بهتری دارد و از کوتاه شدن و ایجاد اسکار تاندون جلوگیری می کند. را دوباره وصل کنید تاندون، پزشک بخیه ها را در تاندون قرار می دهد و سپس این بخیه ها را از سوراخ های ایجاد شده از پایین به بالای کاسه زانو می زند.. جراح بخیه ها را با دقت بالای کاسه زانو می بندد تا کشش مناسبی در تاندون ایجاد شود و موقعیت کاسه زانو شبیه زانوی سالم باشد... - **تکنیک جایگزین**: گزینه دیگر استفاده از لنگر بخیه است... در این روش تاندون با استفاده از ایمپلنت های کوچک به نام لنگر بخیه و بدون نیاز به زانو به زانو متصل می شود. **نکته**: برای محافظت بیشتر از تعمیر، برخی از جراحان از سیم، بخیه یا کابل برای نگه داشتن کاسه زانو در محل خود در حین بهبودی تاندون استفاده می کنند... این دستگاه ها ممکن است در جراحی بعدی برداشته شوند... اگر تاندون قبل از عمل خیلی کوتاه شده باشد، جراح ممکن است از پیوند بافت (گاهی اوقات بافت دهنده یا آلوگرافت) برای افزایش طول استفاده کند. استفاده از تاندون... شایع ترین عوارض ترمیم تاندون زانو شامل ضعف و کاهش دامنه حرکتی است... گاهی اوقات پارگی مجدد رخ می دهد یا تاندون ترمیم شده از کاسه زانو جدا می شود... موقعیت کاسه زانو نیز ممکن است بعد از جراحی متفاوت باشد... سایر عوارض احتمالی شامل عفونت، باز شدن زخم، لخته شدن خون یا عوارض ناشی از بیهوشی است. پس از جراحی، احتمالاً زانوی شما با یک آتل یا به ندرت گچ بلند محافظت می شود... ممکن است به شما اجازه داده شود که وزن خود را با استفاده از بریس و عصا (یا واکر) روی پای خود بیاندازید، در حالی که زانو صاف است... ابتدا، جراح شما ممکن است تحمل وزن "تماس با انگشتان پا" را توصیه کند، به این معنی که فقط وزن پای خود را روی زمین قرار دهید **: قادر به تحمل وزن کامل بدن است، اما این بستگی به نوع پارگی، ترمیم و توصیه های جراح دارد... با گذشت زمان، بریس شل می شود تا دامنه حرکتی بیشتری داشته باشد و تمرینات تقویتی به برنامه توانبخشی شما اضافه می شود.. در برخی موارد، پزشک پروتکل حرکتی فوری را تجویز می کند که رویکرد تهاجمی تری است و برای همه بیماران مناسب نیست... پزشک و فیزیوتراپ برنامه توانبخشی را بر اساس نوع پارگی، ترمیم جراحی، وضعیت پزشکی و نیازهای شما تنظیم می کند... بهبودی کامل معمولاً حدود 6 ماه طول می کشد، اما بسیاری از بیماران گزارش می دهند که برای رسیدن به تمام اهداف خود به 12 ماه زمان نیاز داشتند... اکثر افراد می توانند پس از بهبودی پس از پارگی تاندون زانو به شغل و فعالیت قبلی خود بازگردند... بسیاری از افراد در پای آسیب دیده احساس سفتی می کنند، اما بیشتر آنها تقریباً همان دامنه حرکتی پای سالم خود را به دست می آورند... اگر ورزشکار هستید، جراح شما قبل از اینکه به شما اجازه بازگشت به ورزش را بدهند، ارزیابی کاملی انجام می دهد... جراح هدف شما را از قدرت پای شما با تست عملکردی مقایسه می کند. حداقل پا آسیب دیده 85-90% قدرت داشتن پای سالم ... جراح علاوه بر قدرت پا، استقامت و تعادل و وجود تورم را نیز ارزیابی می کند ... مشاوره با دکتر هومان کوکبی در صورت مشاهده علائم پارگی تاندون زانو، مشاوره با متخصص ارتوپدی مجرب مانند دکتر هومان کوکبی در تهران ضروری است... با تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسب می توانید به بهترین نتیجه دست یافته و عملکرد زانوی خود را بازیابی کنید... برای نوبت و اطلاعات بیشتر با مطب دکتر کوکبی تماس بگیرید و یا به وب سایت رسمی مراجعه کنید...