نکات بالینی کوتاه لنز vivinex
— برای بیماران با مشکلات قرنیه
1. گلیستنینگ و کیفیت ماده: اگر پیگیری بلندمدت و خطر گلیستنینگ برای شما مهم است، Vivinex با ادعای «glistening-free» یک مزیت است (مستندات آزمایشگاهی موجود). اما توجه کنید که ترجمهٔ آزمایشگاه به تجربهٔ کلینیکی همیشه یک-به-یک نیست. 
2. عملکرد میانی (enhanced monofocal): اگر میخواهید دید میانی بهتر بدون ریسک هالهی لنزهای چندکانونی، از نسخههای «Impress» یا لنزهایی مانند Eyehance/Vivinex-Impress یا لنزهای EDOF مخصوص استفاده کنید. 
3. پسکپسولی (PCO): طراحی لبه مربع و کیفیت کپسول-اپتیک در کاهش PCO مهماند؛ هر چهار سازنده مشخصات مشخصی برای کاهش PCO دارند، اما نرخ واقعی بالا/پایین بودن PCO وابسته به تکنیک جراحی و بیمار است. 
4. آستیگماتیسم/تورها: اگر نیاز به اصلاح آستیگماتیسم دارید، همه برندهای بالا نسخههای توریک دارند؛ Vivinex/iSert و AcrySof Toric سابقه طولانی و نتایج منتشرشده دارند — انتخاب بر پایهی ثبات محوری و تجربه جراح است. 
5. بیماران با قرنیه ناپایدار (مثلاً پس از PK یا کراتوکونوس):
• قبل از انتخاب هر لنزی، حتماً بایومتری دقیق و بررسی ابیراسیون را انجام دهید.
• لنزهای با اصلاح ابیراسیون مشخص (aspheric) ممکن است تحت decentration حساس شوند — در قرنیههایی با ابیراسیون نامتقارن این نکته را در نظر داشته باشید. 
🔹 1. لنز Vivinex (HOYA Surgical Optics)
• جنس و طراحی: از جنس اکریلیک هیدروفوبیک با تکنولوژی اختصاصی HOYA که کاملاً بدون گلیستنینگ طراحی شده است.
• طراحی اپتیکی: آسفریک با کاهش ابیراسیون کروی و حفظ کنتراست در نور کم.
• قطر اپتیک: ۶٫۰ میلیمتر
• طول کلی لنز: ۱۳٫۰ میلیمتر
• ثابت A (SRK/T): حدود ۱۱۹٫۲
• بازه توان: +۶٫۰ تا +۳۰٫۰ دیوپتر با گام ۰٫۵ D
• لبه اپتیکی: لبهٔ مربعشده برای کاهش پسکپسولی (PCO)
• نسخهها:
• مدل XY1 (تککانونی استاندارد)
• مدل XY1-EM (Impress) با طراحی enhanced monofocal برای بهبود دید میانی (حدود ۶۰–۷۰ سانتیمتر)
• مدل XY1A Toric برای اصلاح آستیگماتیسم، با پایداری محوری بسیار بالا (میانه چرخش حدود ۱ درجه)
• ویژگی خاص: ماده glistening-free و سطح بسیار صاف باعث کاهش انعکاسهای میکروسکوپی، بهبود وضوح تصویر و شفافیت طولانیمدت لنز میشود.
• برش توصیهشده: حدود ۲٫۲ میلیمتر (در سیستم تزریق preloaded iSert)
⸻
🔹 2. لنز AcrySof IQ (Alcon)
• جنس و طراحی: اکریلیک هیدروفوبیک با فیلتر UV و در بسیاری از مدلها فیلتر نور آبی (Blue Light Filter).
• طراحی اپتیکی: آسفریک با اصلاح ابیراسیون مثبت قرنیه (wavefront optimized).
• قطر اپتیک: ۶٫۰ میلیمتر
• طول کلی: ۱۳٫۰ میلیمتر
• ثابت A: حدود ۱۱۸٫۷–۱۱۹٫۰ بسته به دستگاه بایومتری
• بازه توان: +۶ تا +۳۰ D (در اکثر مدلها)
• لبه اپتیکی: طراحی مربعشکل با زاویه ۳۶۰ درجه برای کاهش PCO
• نسخهها:
• SN60WF (تککانونی آسفریک استاندارد)
• AcrySof IQ Toric برای آستیگماتیسم
• AcrySof IQ Vivity (EDOF / extended depth of focus) برای افزایش دید میانی و نزدیک بدون ایجاد هاله
• ویژگی خاص: سابقه طولانی بالینی، سازگاری با انواع دستگاههای بایومتری و برشهای کوچک.
• نکته: در نسلهای قدیمیتر احتمال اندکی برای ایجاد گلیستنینگ گزارش شده بود، ولی در مدلهای جدید بسیار کاهش یافته است.
⸻
🔹 3. لنز TECNIS Monofocal (Johnson & Johnson – مدل ZCB00 / PCB00)
• جنس و طراحی: آکریلیک هیدروفوبیک آسفریک با اصلاح ابیراسیون کروی منفی (Spherical Aberration = –0.27 µm) برای جبران ابیراسیون مثبت قرنیه.
• قطر اپتیک: ۶٫۰ میلیمتر
• طول کلی: ۱۳٫۰ میلیمتر
• ثابت A: حدود ۱۱۹٫۳
• بازه توان: +۵ تا +۳۴ D (گام ۰٫۵ D)
• لبه اپتیکی: طراحی ProTec با لبهٔ مربع ۳۶۰ درجه و سطح ماتشده برای کاهش PCO
• نسخهها:
• ZCB00 (Monofocal) — دید دور بسیار واضح
• ICB00 (Eyehance) — نسخه enhanced monofocal با بهبود دید میانی
• Toric II — برای اصلاح آستیگماتیسم
• ویژگی خاص: پایداری اپتیکی بسیار بالا، انکسار دقیق و کیفیت کنتراست عالی حتی در مردمکهای بزرگ.
• نکته بالینی: طراحی آسفریک منفی در بیماران با ابیراسیونهای قرنیهای غیرطبیعی (مثل بعد از کراسلینکینگ یا کراتوپلاستی) نیاز به دقت دارد.
⸻
🔹 4. لنز LENTIS (Oculentis)
• جنس: اغلب از جنس اکریلیک هیدروفیل با فیلتر UV (در برخی مدلها هیدروفوبیک).
• قطر اپتیک: معمولاً ۶٫۰ میلیمتر
• طول کلی: ۱۱ تا ۱۳ میلیمتر بسته به مدل (مثلاً L-312 طول ۱۲ میلیمتر)
• ثابت A: متغیر بر اساس مدل
• طراحی اپتیکی: طیف گسترده — از Monofocal تا Multifocal و EDOF (مدلهای Mplus، Comfort، یا LS-313 MF30)
• ویژگی خاص: طراحیهای sector-near یا EDOF برای بهبود دید نزدیک و میانی، در عین حفظ دید دور.
• نکته: برخی مدلها (مخصوصاً هیدروفیلها) در برابر دما و استریلسازی حساسترند، اما در بسیاری از مراکز اروپایی محبوب هستند.
