عمل جراحی ناخنک چشم، روشهای آبی و علائم بیماری

ناخنک چشم و پیوکولا معمولاً در میان افرادی که بیشتر ساعات روز را در خارج از اسپری کرده است بدون اینکه از عینک آفتابی استفاده کنند، رایج می‌باشد. حتی کودکان از این بیماری مستثنی نمی‌باشند.
در این بیماران ضایعه تصویری رنگی روی بافت سفید ملتحمه به چشم می‌آید. رشد این زائده در بیشتر اوقات از بخشی از چشم در نزدیکی بینی شروع شده و به سمت مرکز چشم پیش می‌رود. ناخنک ضایعه‌ای غیرسرطانی بوده که معمولاً به آرامی رشد می‌کند. حتی این امکان وجود دارد که رشد آن برای مدتی متوقف شود. در موارد پیشرفته‌ای این بیماری ممکن است به اندازه‌ای باشد که تمام سطح مردم را بپوشاند و در ادامه مشکل ایجاد کند. فقط ناخنک چشم مشکل جدی می شود. با این وجود، وجود این ضایعه روی سطح چشم همیشه ناخوشایندی از وجود جسم خارجی روی سطح چشم را برای فرد تداعی می‌کند. در مواردی که ناخنک به رنگ قرمز و ملتهب باشد، نیاز به درمان جدی دارد. در صورت رشد بیش از حد آن ممکن است با قرمزی و بلوک همراه باشد.

به طور کلی در علائم ناخنک چشم شامل موارد زیر می‌شود:

• سوزش
• احساس وجود شن و سنگریزه
• خارش <سابقه خارجی
• تاری دید

علل بیماری چشمی

بیشتر متخصصان بر این باورند که عوامل اصلی بزرگتر این ضایعه‌ها هستند که عوامل اصلی این ضایعه‌ها هستند. برابر اشعه فرابنفش خورشید

شیوع ناخنک چشم در مکانهای نزدیک خط استوا یا دارای آب و هوای آفتابی بسیار بالا می‌باشد. این زائده در میان بزرگسالان رده سنی ۲۰-۴۰ مشهود می‌باشد. از نظر جنسیت، احتمال بروز ناخنک در مردان بیشتر می‌باشد.
ناخنک ویژگی به رشد غیرسرطانی اندول‌های زردرنگی روی بافت ملتحمه در اطراف قرنیه می‌شود که نام پینگوکولا دارد. علل رشد هر دو زائده مشابه می‌باشد، به ویژه عدم استفاده از عینک آفتابی که بسیار تأثیرگذار می‌باشد. از آنجایی که پینگوکولا از سطح چشم توسط اشک می‌کاهد، همیشه این احساس را دارد که شی روی سطح خارجی چشم وی چسبیده است. این امکان وجود دارد که پینگوکولا به رنگ قرمز تغییر کند.

روش درمان

اگر احساس می‌کنید که دارای علایم ناخنک می‌باشید در ابتدا به متخصصان مراجعه کنید. با استفاده از میکروسکوپی اسلیت لامپ تشخیص دقیق در این خصوص صورت می‌گیرد. در موارد خفیف رشد ناخنک نیاز به درمان نمی‌باشد. درمان تنها در نیاز پیدا می کند که سطح چشم باعث قرمزی و موارد ممکن شود. روشهای درمانی زیر توصیه می‌:

• استفاده از قطره و پماد مخصوص چشم مانند بلینک
• استفاده از داروهای وازوکانستریکتور به شکل قطره چشمی مانند نافکون آ
• درمان کوتاه مدت با استروئیدها به شکل FML یا قطره لوتماکس

اگر ناخنک چشم باعث ناراحتی بسیار و مشکلات بینایی فرد بیمار شود، برداشتن ضایعه می‌تواند به صورت سرپایی انجام شود. برای تصمیم گیری در مورد انجام یا عدم انجام جراحی اندازه و ظاهر ضایعه بسیار مهم می‌باشد.
در موارد جراحی، احتمال عود مجدد ضایعه گزارش شده است. تنها در موارد زیر مجاز به جراحی می‌باشید:

• فرد به سایر درمان‌ها پاسخگو نبوده
• احتیاط از بیماران مبتلا به بیماران بینایی فرد وجود دارد
• فرد به دلیل مسائل زیبایی و قرمزی چشم ازرده می‌باشد. و یا پیوند پرده آمنیوتیک برای پر کردن جای خالی محل زائده نیز استفاده می‌شود. طول مدت این عمل ۳۰-۴۵ دقیقه می‌باشد. بعد از عمل فرد می‌بایست به مدت یک تا دو روز از پچ چشمی استفاده کند. بعد از گذشت چند روز فرد قادر خواهد بود به انجام فعالیتهای روزانه خود (به جز شنا و مالیدن چشم) می‌باشد. برای کاهش و همچنین خطر عود مجدد ناخنک، استفاده از داروهای استروئیدی به شکل قطره چشمی به مدت چند هفته یا ماه چند توصیه می‌شود.

  اصلی‌ترین عارضه بعد از عمل جراحی عود مجدد ضایعه می‌باشد. بررسی‌ها نشان داده است که از پیوند ملتحمه و پردهنیوتیک احتمال عود مجدد ناخنک را از ۵۰ درصد به ۵ تا ۱۰ درصد کاهش می‌دهد. از دیگر موارد شایع بعد از عمل، می توان به ایجاد آستیگماتیسم، زخم شدن قرنیه و سوراخ شدن سفید رنگ چشم اشاره کرد.
  بیش از ۹۷ درصد از گزارش های عود بیماری در ۱۲ ماه اول بعد از جراحی رخ می دهد. برای مدت یک سال توصیه می‌شود.

  جلوگیری از ناخنک چشم

  استفاده منظم و روزمره از عینک آفتابی برای جلوگیری از رشد ناخنک و پینگوکولا بسیار سودمند می‌باشد. این نکته حتی در روزهای ابری نیز توصیه می شود. عینک آفتابی مناسب می‌بایست قادر باشد جلوی ۹۹-۱۰۰ درصد از پرتوهای ماورای بنفش نوع آ و ب را بگیرد.
  عینک‌های آفتابی منحنی بهترین محافظت را در برابر پرتوهای ماورا بنفش، باد، گرد و غبار دارد. استفاده از عینک آفتابی در هنگام رانندگی نیز توصیه می‌شود. بهعلاوه، برای حفظ سطح چشم در آب و هوای خشک، از اشک مصنوعی مفید می‌باشد.