علت کم نکردن وزن بعد از عمل بای پس معده

دکتر محمدرضا عبدالحسینی

تهران

۱.بزرگ شدن معده یا دهانه خروجی معده (Stoma Dilatation)

بعد از عمل بای پس معده، حجم معده کوچک می‌شود اما اگر:

• غذای حجیم بخورید

• سریع غذا بخورید

• لقمه‌های بزرگ مصرف کنید

به مرور معده و دهانه خروجی آن گشاد می‌شود و دوباره قادر به دریافت غذای بیشتر می‌شود.

نشانه‌ها:

• احساس گرسنگی زودتر از حد معمول

• خوردن حجم‌های بزرگ بدون احساس ناراحتی

• توقف کاهش وزن

تشخیص با آندوسکوپی یا بررسی تخصصی ممکن است.

۲.سازگاری متابولیکی (Adaptation Metabolic)

بدن یک ماشین هوشمند ذخیره انرژی است. وقتی وزن با سرعت بالا کم می شود:

• متابولیسم افت می‌کند

• بدن تخفیف‌ها را بهتر ذخیره می‌کند

• انرژی کمتر مصرف می‌شود

این همان مقاومت در برابر کاهش وزن است.

در برخی از افراد سخت سازگاری متابولیک بیشتر است، خصوصاً:

• کسانی که چندین بار رژیم‌های سخت گرفته‌اند

• سابقه چاقی بلند دارند

• فعالیت بدنی کمی دارند

3.مشکلات هورمونی: تیروئید، PCOS، مقاومت به انسولین

عمل جراحی نمی‌تواند همه مشکلاتی را حل کند.

اگر شما:

• کم‌کاری تیروئید دارید

• PCOS دارید

• مقاومت به انسولین دارید

کاهش وزن بعد از بای پس ممکن است کندتر باشد.

آزمایشهای نیاز:

• TSH، T3، T4

• انسولین ناشتا

• آندروژن‌ها (برای خانم‌ها)

• HbA1c

4.افزایش مجدد هورمون گرلین و احساس گرسنگی زیاد

اگر جراحی از نوع بای پس کلاسیک باشد، گرلین بدن کاهش می‌یابد اما می‌تواند پس از مدتی آن را دوباره افزایش دهد.

مشکل زمانی ایجاد می‌شود که:

• فرد در طول روز مکر احساس گرسنگی کند

• خوردن‌های کوچک اما فراوان داشته باشید

• اسنک‌خوری باعث افزایش می‌شود

علت کم نکردن وزن بعد از بای پس: عوامل تغذیه‌ای و رفتاری

در بیش از ۸۰ درصد موارد دلیل اصلی کاهش ناکافی پس از بای پس، مربوط به تغذیه و رفتار غذایی است.

۱.نوشیدنی‌های پرکالری

بسیاری از افراد تصور می‌کنند چون معده کوچک می‌شوند، وارد بدن نمی‌شوند. اما:

• قهوه لاته شیرین

• نوشابه رژیمی

• آبمیوه‌های صنعتی

• اسموتی‌ها

• شیرهای طعم‌دار

• سوپ‌های چرب

همگی بدون ایجاد سیری وارد بدن می‌شوند و وزن را کاهش می‌دهند.

این نوشیدنی‌ها به دلیل عبور آسان از معده کوچک، احساس پری ایجاد نمی‌کنند.

2.مصرف کم پرورش

پروتئین مهم‌ترین عنصر برای کاهش وزن از بای پس است.

اگر روزانه:

• کمتر از ۶۰ تا ۸۰ گرم پرورش دهید

• وعده‌های غذایی شما برای نان و برنج اما کم‌پروتئین باشید