شلل بيل

تسمى الحالة التي تسبب شلل الوجه المؤقت بشلل الوجه النصفي... يحدث هذا المرض عادة في جانب واحد من الوجه وترى أن وجهك معوج أو هناك تدلى معين في أحد جوانب وجهك.. ومن الممكن أن تكون شفتيك ملتوية عندما تبتسم أو مثلا جفونك لا تغلق في سن الشيخوخة.. عند الأشخاص من سن 16 إلى 60 سنة.... بشكل عام عندما يتأثر العصب السابع في الدماغ الذي يتحكم في أعصاب الوجه. هو ملتهبة، ومن الممكن أن تظهر هذه الأعراض... ### ما هو شلل بيل؟... هناك العديد من الأعصاب والعضلات في وجهنا للقيام بحركات مثل الضحك، العبوس، التحدث، المضغ و.... على سبيل المثال: - إذا كان المريض قد أصيب بالفعل بسكتة دماغية، فمن الممكن أن يكون قد تم فقدان جزء من الدماغ ويكون هناك اضطراب في الأعصاب التي ترسل الرسائل إلى العضلات... وفي هذه الحالة تقل تجاعيد الوجه... في مرض بيل، تنشأ أعصاب الوجه لدينا عادة من العصب القحفي السابع وتكون مسؤولة عن تقلصات الوجه... وقد يصاب أحد جانبي وجه المريض أو كليهما بالشلل... إذا كان هناك التهاب في جزء من وجهك، فإن هذا الالتهاب يؤثر على يؤثر النظام الرسولي عن طريق إنتاج مواد على الأعصاب والعضلات.... إذا اشتد الالتهاب واقترب من أعصاب الوجه (العصب رقم 7)؛ يمكن أن يؤدي إلى شلل بيل... طالما أن هذا الالتهاب موجود فإن الشلل الموضعي سيستمر... باختصار شلل بيل أو شلل الوجه هو مرض تتدلى فيه عادة عضلات أحد جانبي الوجه... في جانبي الوجه والشلل بشكل عام... ### الفرق بين شلل بيل والسكتة الدماغية يشعر العديد من المرضى بالقلق من السكتة الدماغية بمجرد رؤية وجوههم مائلة... لكن هناك سلسلة من الاختلافات بين هذين المرضين يمكنك تمييزهما بسهولة عن بعضهما البعض... - السكتة الدماغية عادة لا تشمل العضلات الأمامية، لكن شلل بيل يفعل ذلك... ### هل شلل بيل خطير؟... هذا النوع من الشلل لدى معظم الأشخاص يتعافى مع مرور الوقت ولا يترك آثارا جانبية طويلة المدى، ولكن بعض الأعراض مثل عدم القدرة على إغلاق العينين في المنطقة المصابة يمكن أن يحمل خطر جفاف العين.. كما أن شلل بيل في حد ذاته ليس مميتًا، لكن الأعراض التي يسببها تشبه إلى حد كبير تلك الناجمة عن السكتة الدماغية أو أورام الدماغ، والتي يمكن أن تكون خطيرة جدًا إذا تركت دون علاج.. سبب الالتهاب الذي يسبب شلل بيل غير معروف، ولكن في معظم الحالات يكون هذا الالتهاب معديا ويسببه نوع من الفيروسات.... عندما تصاب بفيروس مثل فيروس جدري الماء وتتعافى، يبقى الفيروس في جسمك ويتم زرعه في الخلايا العصبية... والذي يحدث نتيجة ضغط الأعصاب وضعف جهاز المناعة... في شلل بيل، عن طريق مهاجمة أعصاب الوجه وتعطيلها، يتطور الفيروس قادر على التسبب في الالتهاب وشلل الوجه بشكل مؤقت بحيث أنه من خلال القضاء على الالتهاب وإيقاف الفيروس يختفي هذا الشلل.... ونتيجة لذلك، بعد مواجهة مثل هذا المشهد، يجب ألا تفقد نفسك وتعتقد أن الشلل في معظم الحالات يكون دائمًا أو مؤقتًا.. بضعة أسابيع... #### ما هي أعراض شلل بيل؟... بعد تعرض الجسم لفيروس مثلاً في نزلة برد أو الأذن أو العين أو الأسنان العدوى وغيرها، قد يعاني الشخص من أعراض مثل عدم القدرة على تنظيف الأسنان، والاستيقاظ بابتسامة، وشلل عام للوجه.. ويتميز شلل بيل بمظهر ذابل على جانب واحد من الوجه وعدم القدرة على فتح وإغلاق العينين على كلا الجانبين.. ويمكن رؤيته على جانبي العين. - سيلان اللعاب بسبب عدم القدرة على إغلاقه - جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة - جفاف الشفاه - صعوبة في الأكل والشرب والشرب - اضطراب في تعابير الوجه مثل الضحك، التبسم، العبوس وغيرها. - ضعف في الوجه والشعور بالتصلب فيه. - عدم القدرة على إغلاق العينين بشكل كامل - دموع العين - جفاف العين ونتيجة لذلك احتمالية إصابة العين بالعدوى - صداع - الحساسية للصوت والطنين، خاصة إذا كان الالتهاب قريباً من عضلات الأذن - تهيج العين - ألم في الفك والأذن - انخفاض حاسة التذوق بسبب جفاف الفم - اختفاء الفجوة بين الشفة العليا والأنف إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.. لا ينبغي عليك أبدًا تشخيص شلل بيل بنفسك... أعراض شلل بيل يمكن أن تحاكي أعراض الحالات الأكثر خطورة مثل الورم أو السكتة الدماغية.. ### ما الذي يسبب شلل بيل؟. تحدث هذه الحالة عندما يصبح العصب القحفي السابع ملتهبا أو مضغوطا، مما يؤدي إلى ضعف الوجه أو الشلل. السبب الدقيق لهذه الإصابة غير معروف، لكن العديد من الباحثين الطبيين يعتقدون أن العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر احتمالا لهذه العملية. تشمل الفيروسات والبكتيريا المرتبطة بشلل بيل ما يلي: - الهربس البسيط الذي يسبب الهربس والهربس التناسلي... - الإيدز الذي يدمر جهاز المناعة... - الساركويد الذي يسبب التهاب الأعضاء... - فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب الجديري المائي والقوباء المنطقية... - فيروس إبشتاين بار الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء (مرض معدي)... ##### ما هي عوامل خطر شلل بيل؟ يؤثر الحجم... ولكنه أكثر شيوعًا عند بعض الأشخاص الذين لديهم ما يلي: - السكري - الحمل وخاصة الثلث الثالث من الحمل والأسبوع الأول بعد الولادة - صداع نصفي - تاريخ العائلة - أمراض المناعة الذاتية - ضعف الجهاز المناعي - الالتهابات - العلاج الكيميائي - بعض الأدوية - التدخين - ضغط دم مرتفع - العمر من خمسة عشر إلى ستين عاماً #### هل شلل بيل دائم؟.. وفقًا لمجلة ساوثرن كروس، فإن ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات تتعافى تمامًا خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من ظهور الأعراض.. في نسبة صغيرة من الأشخاص، قد لا تختفي الأعراض تمامًا وقد تبقى درجة معينة من الشلل بشكل دائم.. أولئك الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر لديهم فرصة أقل للشفاء الكامل وفرصة أكبر للإصابة بالشلل الدائم. إذا شعرت بالسخرية، يمكنك التحدث مع المعلم أو مرشد المدرسة حتى لا يتعرض طفلك للأذى... يجب تذكير أصدقاء الطفل وعائلته بأن هذا المرض ليس معديا، وليس دائما، ويجب ألا يخاف الطفل من الرفض... ### ما هو علاج شلل بيل؟ في المرحلة الأولى عليك تناول مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل البريميسولون لمدة زمنية (حوالي عشرة أيام) لتقليل التهاب الوجه... لاحظ أنك إذا لم تتناول هذه الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات فإن احتمالية تعافي أعصابك تبلغ حوالي 15 إلى 20%، وبتناول الدواء تزداد احتمالية شفائك... وآلية تأثيره هي محاولة شفاء الأعصاب عن طريق تثبيط المواد الكيميائية مثل البروستاجلاندين واللوكوترين. نعم... - بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى تناول هذا الدواء، يجب عليك أيضًا تناول الأدوية المضادة للفيروسات (مثل الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير، وما إلى ذلك) لمنع الفيروس من التكاثر.... - أيضًا، نظرًا لأن الشخص في هذا المرض لا يستطيع إغلاق عينيه... فمن الأفضل استخدام الدموع الاصطناعية أو الغراء المضاد للحساسية أو ضمادات العين لمنع جفاف العين.... - بالإضافة إلى العلاجات الدوائية المذكورة، فإن العلاج الطبيعي سيمنع جفاف العضلات ويجعلها تعمل بشكل أفضل... إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، ابتلع، فمن الأفضل أن تمضغ طعامك ببطء وتسهيل حلقك (مع الحلويات مثل الحلق، امنع البلع). (الحلويات من الالتصاق بالحلق).. ولكن إذا كان من الصعب عليك تناول الطعام والمضغ، يمكنك تلقي الطعام عن طريق أنبوب أنفي معدي بمساعدة الممرضات المنزليات.. - عن طريق تسخين المنطقة المصابة، يمكن تحفيز تدفق الدم إلى ذلك الجزء، ونتيجة لذلك، يتم حل الالتهاب بشكل أسرع.... - في هذا المرض عادة ما يحدث تقلص العضلات ونتيجة لتعبها، مما يقلل من العضلات مع جراحة أقل و وفي الحالات الأكثر شدة.. يمكن أن يتحسن وجه الشخص.. #### ما هي الاضطرابات أو الأمراض التي يتم الخلط بينها وبين شلل الوجه النصفي هل يمكن ذلك؟.. - ضربة على الرأس - مرض لايم - نمو كتلة في الأذن أو المخ أو الغدة الجار درقية - السكتة الدماغية (مطلوب إجراء طبي سريع في هذه الحالة) - متلازمة رامزي هانت - متلازمة غيلان باريه - الوهن العضلي الوبيل - الساركويد #### كيف يتم تشخيص شلل الوجه ومن قبل أي طبيب؟.. تشخيص هذا المرض لا يمكن أن يتم إلا من قبل طبيب أعصاب.... تذكر أنه لا يجب أن تتصرف بجهل وتسميه شلل الوجه المؤقت عند مواجهة أي شلل في الوجه لأنه إذا كان سبب شلل الوجه لديك هو السكتة الدماغية، فمن الممكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.... ونتيجة لذلك، يجب تشخيص السبب الرئيسي لهذا الشلل من قبل الطبيب على الفور وعلاجات مثل يجب إجراء العلاج الطبيعي.... أحد الفروق بين المرضين هو أن الشخص المصاب بشلل بيل لا يستطيع تحريك جبهته وحاجبيه، وهذا مثل الشخص الذي أصيب بجلطة دماغية.... تذكر أنه كلما تم تشخيص الالتهاب بشكل أسرع، تم تشخيصه بشكل أسرع.. يعود المريض إلى حياته الطبيعية ولا يعاني من آثار هذا المرض على المدى الطويل... لذلك فور رؤية أعراض هذا المرض وشلل الوجه، راجع طبيب أعصاب أو طبيب طبيب الأنف والأذن والحنجرة... تشخيص هذا المرض هو التشخيص التفريقي...للتشخيص.... إذا اشتبه الطبيب في هذا المرض فإنه يحاول إغلاق عيون المريض أثناء الفحص إذا لم تكن عيون المريض مغلقة. الانحراف للأعلى وللخارج... وفي فحوصات أخرى، يطلب منك الطبيب تحريك عضلاتك بحركات مثل رفع حاجبيك وإظهار أسنانك وما إلى ذلك.... وقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تخطيط كهربية العضل... تخطيط كهربية العضل هو وسيلة تستخدم للتحقق من تلف الأعصاب وشدته. مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، من الممكن فهم ما إذا كان العامل الذي تسبب في الضغط على العصب هو كتلة أو ورم في الوجه أو شيء مثل كسر في الجمجمة هو سبب هذه الحالة... تختفي هذه المضاعفات بعد أيام قليلة.. مضاعفات مثل: - انتفاخ وألم في البطن - حب الشباب والبثور - مشكلة في النوم - جفاف الجلد - الصداع والدوخة - زيادة الشهية - زيادة التعرق - عسر الهضم - تغير في المزاج - غثيان مرض القلاع الفموي - تعب تذكر أنه إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء وظهرت عليك أعراض مثل الاحمرار والحكة وتورم الوجه والشفتين والالتهاب والشرى وضيق التنفس وما إلى ذلك، فلا تستخدمه بنفسك تحت أي ظرف من الظروف.. كيفية القيام بتمارين الوجه لتحسين شلل بيل في المنزل... عندما يبدأ العصب في الشفاء، يمكن أن يؤدي استرخاء العضلات وشدها إلى زيادة قوة العضلات بعد هذه العملية.. - ارفع وخفض حاجبيك، ثبت ثم عبس. - جعّد أنفك وخذ نفساً عميقاً وحاول تضييق منخريك... - اسحب زوايا فمك إلى الخارج بابتسامة... - اسحب جانباً من فمك بيدك وحاول أن تبتسم حتى يتم خلق توتر كافٍ في عضلاتك... - افتح وأغمض عينيك بإحكام... - حافظ على رأسك ثابتاً وارسم أمام عينيك بالقلم لتحفيز عينيك... أو للأسفل بإصبع السبابة... - دلك نفسك لتجنب تصلب الحاجبين.... - افتح وأغلق عينيك جفني عينيك ببطء دون استخدام يديك... وحاول أن تبقي عينيك نصف مفتوحتين.... ### كيف يتم علاج شلل بيل؟... في معظم الحالات تتحسن أعراض شلل بيل دون علاج... ومع ذلك، قد يستغرق الأمر من أسابيع إلى أشهر حتى تستعيد العضلات قوتها الطبيعية... العلاج التالي يمكن أن يساعد الشخص: ### الأدوية - أدوية الكورتيكوستيرويد التي تقلل الالتهاب - الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات التي يمكن وصفها إذا كان شلل الوجه النصفي ناتجًا عن عامل بكتيري أو فيروسي... - مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين والتي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الخفيف... - قطرات العين ### العلاج المنزلي - استخدام غراء العين (لجفاف العيون) - تدليك الوجه - تمارين العلاج الطبيعي لتحفيز عضلات الوجه ### ما هي المضاعفات المحتملة لشلل بيل؟ يتعافى معظم الأشخاص المصابين بشلل بيل تمامًا دون حدوث مضاعفات. ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات في بعض الحالات الشديدة من شلل بيل. وتشمل هذه: - قد يتضرر العصب القحفي السابع... وهذا العصب يتحكم في عضلات الوجه.... - قد يعاني الشخص من جفاف العين مما قد يؤدي إلى التهابات العين أو تقرحات أو حتى العمى... على سبيل المثال تغلق العيون عند الابتسام... كيف يكون التعافي بالنسبة للأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي؟.. عادة ما تكون النظرة المستقبلية للأشخاص المصابين بشلل الوجه النصفي جيدة.. يمكن أن تختلف فترة التعافي حسب شدة المرض وتلف الأعصاب.. بشكل عام، على الرغم من أن الأشخاص يمكن أن يحصلوا على ما يصل إلى أسبوعين بعد العلاج تشهد الأعراض الأولية تحسنًا، ويتعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون 3-6 أشهر، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات شلل بيل الأكثر شدة.. وفي حالات نادرة، قد تكون الأعراض دائمة.. شاهد شللك. اتصل بطبيبك على الفور.... العلاج الفوري يمكن أن يساعد في تسريع عملية الشفاء ومنع أي مضاعفات.... ### هل من الممكن الإصابة بشلل بيل مرة أخرى؟ بطء متكرر...إذا تم الضغط مرة أخرى لأي سبب من الأسباب على العصب السابع الخاص بالوجه، فقد تعاني من شلل الوجه النصفي مرة أخرى... لذا حاول أن تبقى هادئاً في مثل هذه المواقف وتعود إلى حالتك السابقة في أسرع وقت ممكن بزيارة الطبيب وتناول أدوية العلاج الطبيعي والقيام بالعلاج الطبيعي قبل #بال #بال.... كما ذكرنا فإن السبب الرئيسي لشلل الوجه النصفي غير معروف وهذا العامل يجعل من الصعب الوقاية منه، ولكن يمكنك رؤية الطبيب بمجرد بدء الأعراض ويبدأ العلاج بالتعافي بشكل أسرع ومنع المزيد من تلف الأعصاب... الدكتور ماجد كيهاني، طبيب أعصاب في طهران دكتور. عيادة فارد لطب الأعصاب الكونية