درمان ارتفاع صورت کوتاه و صورت بلند

صورت انسان در حالت نرمال و طبیعی دارای سه تا یک سوم می باشد. به گفته بهترین متخصص ارتودنسی دندان در مشهد این یک سوم ها باید با هم برابر باشند. در واقع برابری این یک سوم ها یکی از معیارهای زیبایی صورت می باشد. یک سوم اول از حد فاصله محل رویش مو تا پل بینی، یک سوم دوم از پل بینی تا ناحیه زیر بینی و یک سوم آخر حد فاصل زیر بینی تا زیر چانه را به خود اختصاص می‌دهد. اما در بعضی از افراد نسبت این یک سوم ها به هم می‌خورد. در ناهنجاری long face و short face یک سوم تحتانی صورت ارتفاع بیشتری را به خود اختصاص می‌دهد یعنی افراد و مراجعینی به مطب های تخصصی ارتودنسی مراجعه می‌کنند که ارتفاع یک سوم تحتانی صورت آن‌ها، بلندتر یا کوتاه‌تر می باشد و به بیماران دارای ارتفاع صورت بلند یا ارتفاع صورت کوتاه موسوم می باشند. به همین منظور، افراد به دنبال عمل های جراحی کاهش ارتفاع صورت می روند. ما در این مقاله قصد داریم همه آنچه که لازم است درباره عمل کاهش ارتفاع صورت بدانید را به طور جامع در اختیارتان قرار دهیم. تا انتها با ما همراه باشید. ارتباط عمل کاهش ارتفاع صورت و ناهنجاری های دندانی از دیدگاه دکتر نجمه تحویلدار نژاد، **بهترین پزشک ارتودنسی در مشهد**، در بیمارانی که دارای ارتفاع صورت بلند می باشند تعدادی از ناهنجاری‌های دندانی یا اسکلتی هم به چشم می خورد که شامل رویش بیش از حد دندان های قدامی فک بالا، افزایش رشد عمودی فک بالا، دیده شدن بیش از حد لثه ها در حال لبخند یا نمای لبخند لثه ای، چرخش رو به پایین و عقب فک پایین و ایجاد چانه عقب رفته، صورت نمای بیضی شکل و بلند، اپن بایت قدامی دندانی و اسکلتی، زاویه فک حالت باز با عقب رفتگی فک پایین ، همراه چانه عقب رفته و مال اکلوژن دندانی کلاس دو دیویژن یک به چشم می‌خورد. در بیمارانی که ارتفاع صورت کوتاه می باشد عکس تمام این موارد به چشم می خورد: یعنی دیپ بایت قدامی دندانی و اسکلتی، نمایش صورت چهار گوش، زاویه فک بسته، میزان دیده شدن کم دندان ها و لثه ها در حالت لبخند و دارای مال اکلوژن دندانی کلاس دو دیویژن دو. در سن رشد می‌توان به کمک استفاده از دستگاه های ارتوپدی و ارتودنسی ناهنجاری اسکلتی صورت بلند یا صورت کوتاه را درمان کرد. به دلیل وجود پتانسیل های رشدی می توان از رشد باقیمانده جهت تصحیح ناهنجاری دندانی فکی در فک مورد نظر استفاده نمود. روش های درمان ناهنجاری های ارتفاع صورت بلند ناهنجاری ارتفاع صورت بلند به کمک دستگاه های زیر قابل درمان می باشد: **۱. دستگاه خارج دهانی هدگیر های‌پول highpull headgear یا هدگیر اکسیپیتال occipital headgear** که به دلیل وجود کمان کوتاه هدگیر با کمک گرفتن از نیروی تکیه گاه سر رشد بیش از حد فک بالا به سمت جلو و در جهت پایین مهار می‌شود یا رشد بیش از حد عمودی بالا را مهار می‌کند. کمان داخلی هدگیر به تیوب بند مولرهای اول یا به یک پلاک داخل دهانی متصل می شود و باعث مهار رشد رو به جلو و پایین فک بالا می شود. **بیشتر بخوانید» آیا ارتودنسی همزمان با عمل بینی امکان پذیر است؟** **۲ .استفاده از یک پلاک معمولی ساده با بایت بلاکهای ضخیم بیشتر ار ۶ تا ۷ میلی متر بیشتر از بایت** بایت بلاک خلفی به دلیل کششی که در عضلات صورت به وجود می آورد باعث ایجاد نیروی دپرسیو شده و این نیروی اینتروزیو روی دندان های خلفی فک بالا سبب اینتروژن آنها شده و همزمان باعث چرخش فک پایین به سمت جلو و بالا میشود و می تواند روی رشد رو به پایین فک بالا به دلیل کشش عضلات اثر مهاری اعمال کند و باعث کنترل مشکل ارتفاع صورت بلند شود. **۳. یک پلاک فانکشنال یا یک پلاک اکتیویتور activator یا منوبلوک monobloc با بایت بلاک های ضخیم تر از حد معمول یعنی با ضخامت بیشتر از ۶ تا ۷ میلیمتر** کنترل رشد عمودی **ماگزیلا** و تحریک و چرخش رو به جلوی مندیبل را اصلاح می کند و بیشتر در بیمارانی کاربرد دارد که علاوه بر مشکل ارتفاع صورت بلند رشد فک پایین آنها هم از رشد کمتری برخوردار است و دارای یک فک پایین عقب رفته و چانه کوچک و عقب رفته می باشند. روش های درمان ناهنجاری های ارتفاع صورت کوتاه در بیمارانی که دارای ارتفاع صورت کوتاه می باشند از دستگاه های زیر می توان استفاده کرد: 1\. در سن رشد به کمک یک پلاک فانکشنال اکتیویتور یا مونوبلوک که همزمان هم ارتفاع صورت را اصلاح میکند هم کوچکی فک پایین را، چون در بیمار دارای ارتفاع صورت کوتاه بعد از اصلاح مشکل ناهنجاری ارتفاع صورت کوتاه به دلیل چرخش فک پایین به سمت عقب، کوچکی و عقب رفتگی مندیبل خود را بروز می دهد. در این حالت باید همزمان با اصلاح مشکل صورت در بعد عمودی یعنی افزایش ارتفاع صورت، رشد رو به جلوی فک پایین هم زمان تحریک شود که به کمک یک دستگاه فانکشنال انجام می‌شود. در دستگاه فانکشنال اکتیویتور با تراش دادن افتراقی آکریل پوشاننده دندان های خلفی ارتفاع صورت به تدریج با رویش دندان‌های خلفی افزایش پیدا می‌کند. 2\. هدگیر سرویکال cervical headgear یا گردنی که به دلیل جهت کمان خارجی و به دلیل طول بلند کمان خارجی که به استرپ یا نوار پشت گردنی متصل می‌شود باعث افزایش ارتفاع صورت می شود و بیشتر در بیمارانی کاربرد دارد که صرفاً به کاهش ارتفاع صورت مبتلا هستند و فک پایین آن‌ها مشکلی ندارد. 3\. بایت پلن قدامی: بایت پلن قدامی که در یک پلاک متحرک داخل دهانی تعبیه شده و به دلیل ایجاد فاصله بین دندان های قدامی باعث تسریع رویش دندان‌های خلفی می شود به تدریج ارتفاع صورت افزایش پیدا می‌کند و بیشتر در موارد خفیف ارتفاع صورت کوتاه و دیپ بایت دندانی کاربرد دارد. ارتفاع صورت بلند و مشکلات تنفس دهانی در بعضی از بیماران با ارتفاع صورت بلند، ممکن است مشکل تنفس دهانی نیز وجود داشته باشد. در مورد مشکل ارتفاع صورت بلند و رابطه آن با تنفس دهانی در مراجع مختلف نظرات ضد و نقیضی ارائه شده است بدین صورت که تنفس دهانی می‌تواند باعث ایجاد ناهنجاری ارتفاع صورت بلند شود و در بعضی مراجع ذکر شده است که در اثر ارتفاع صورت بلند، مشکل تنفس دهانی به وجود می آید . در این رابطه می توان گفت که مشکل تنفس دهانی بیشتر یک عادت و وضعیت تطابقی است و به دلیل پوستچر و یا موقعیت وضعیتی سر و گردن نسبت به همدیگر می باشد و تحت درمان افزایش ارتفاع صورت ممکن است تنفس دهانی به طور کامل اصلاح شود یا خیر. به عبارتی دیگر هیچ تضمینی در مورد حل کامل این مسئله به دنبال ارتودنسی دندان و یا جراحی فک وجود ندارد ولی در اغلب موارد بهبودی قابل توجهی، مشاهده می شود. **تأثیر نسبت طلایی صورت در اصلاح ارتفاع و طول** یکی از عوامل مهم در زیبایی و تناسب صورت، رابطه بین اجزای صورت بر پایهٔ عدد نسبت طلایی (≈1.618) است. این نسبت که قدمتی باستانی دارد، برای اندازه‌گیری طول پیشانی، طول بینی و چانه بکار گرفته می‌شود. ### ۱. اندازه‌گیری اجزای صورت با تقسیم صورت به سه بخش عمودی (پیشانی تا ابرو، ابرو تا نوک بینی، نوک بینی تا چانه)، می‌توان بررسی کرد آیا این نسبت مطابق استاندارد طلایی است یا نیاز به اصلاح دارد. در موارد که مثلاً چانه بسیار پایین یا بینی کوتاه است، این تناسب به هم می‌ریزد. ### ۲. درمان هدفمند در صورت تشخیص عدم تناسب: از dermal filler یا پیوند چربی برای افزایش طول یا ارتفاع چانه استفاده می‌شود؛ در صورت کوچک بودن پیشانی یا بینی، از راهکارهایی مثل بوتاکس برای بلندنمایی یا پرکننده‌های خاص بهره برده می‌شود؛ با ترکیب چند روش، می‌توان تناسب طلایی را بازسازی کرد. بازسازی نسبت طلایی نه تنها باعث ایجاد تعادل بصری می‌شود، بلکه ظاهری طبیعی‌تر و جوان‌تر به صورت می‌بخشد. #### نتیجه گیری در این مقاله سعی کردیم نکات مهمی که درباره درمان ارتفاع صورت کوتاه و بلند نیاز است بدانید را به طور جامع در اختیارتان قرار دهیم. در پایان لازم به ذکر است که می توانید از خانم دکتر نجمه تحویلدار نژاد، متخصص ارتودنسی و متخصص ارتوپدی فک و صورت در مشهد، جهت درمان ارتودنسی نامرئی (سیم کشی دندان نامرتب) و درمان مشکلات فکی مشاوره رایگان دریافت کنید.