جراحة القرص العنقي

تتضمن بعض خيارات علاج القرص العنقي الشائعة بخلاف الجراحة ما يلي: - الراحة. - استخدام الثلج أو الحرارة. - استخدام قلادة ناعمة للرقبة. تساعد القلادة على دعم الرقبة وتثبيتها. - تجنب النشاط البدني المكثف أو المشدد. - العلاج الطبيعي. - استخدام الأدوية، بما في ذلك مرخيات العضلات ومسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين) ومضادات الالتهاب (مثل الأيبوبروفين والنابروكسين). حقن الستيرويد: يتم أخذ نوعين محددين من حقن الستيرويد في الاعتبار بالنسبة للقرص العنقي. الإحصار فوق الجافية العنقي هو إجراء يتم فيه حقن الستيرويد في الفضاء فوق الجافية (المساحة المجاورة لغطاء الحبل الشوكي). إحصار المفصل الوجهي العنقي هو إجراء يتم فيه حقن الستيرويد في المحفظة (غطاء النسيج الضام) للمفصل الوجهي (المفصل الصغير الموجود أعلى وأسفل كل فقرة والذي يربط الفقرات للسماح بالحركة). - الحصار الخيشومي والاستئصال بالترددات الراديوية: تستخدم هذه الطريقة في بعض حالات آلام الرقبة المزمنة. أولاً، يتم حقن مخدر موضعي في العصب الذي يغذي المفصل الوجهي للفقرات. إذا تم تخفيف الألم، فإن الخطوة التالية هي جعل مسكن الألم دائمًا. يتم ذلك عن طريق إتلاف أعصابك باستخدام تقنية تسمى الاستئصال الراديوي. يستغرق تخفيف الألم شهورًا. إذا تجدد العصب، فقد يعود الألم. جراحة القرص العنقي جراحة القرص العنقي هي مصطلح عام يشير إلى مجموعة متنوعة من الإجراءات المستخدمة لتخفيف الأعراض الناجمة عن الضغط أو الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب في الرقبة. جذور الأعصاب هي الجزء الأول من العصب الذي يخرج من الحبل الشوكي عبر الفتحات الصغيرة الموجودة بين الفقرات. قد تكون مرشحًا لإجراء جراحة القرص الفقري العنقي في هذه الحالات: - العلاجات الأخرى لا تساعد في حل الانزلاق الغضروفي العنقي. - تفاقم الأعراض المرتبطة بالانزلاق الغضروفي العنقي. - أنت بصحة جيدة بما يكفي لإجراء جراحة القرص العنقي. هل جراحة القرص العنقي خطيرة؟ من الضروري الإشارة إلى أنه يتم عادةً استخدام طرق أخرى قبل إجراء جراحة القرص العنقي. مع عدم فعالية الطرق الأخرى، فمن الضروري استخدام الجراحة. جراحة القرص العنقي، مثل أي عملية جراحية، لها فوائد للمريض، وبطبيعة الحال، هناك احتمال حدوث مخاطر أو مضاعفات. إن اختيار الجراح المناسب وكذلك اتباع التعليمات التي يقدمها الجراح خلال فترة التعافي يمكن أن يقلل من احتمالية المخاطر بعد الجراحة إلى أدنى مستوى ممكن. أنواع جراحة القرص العنقي تشمل الطرق الجراحية الشائعة ما يلي: **استئصال القرص العنقي:** في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة جزء من القرص لتقليل الضغط على جذور الأعصاب المجاورة. **استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال الصفيحة العنقية:** في هذه الإجراءات، يزيل الجراح جزءًا صغيرًا من الأقواس العظمية للقناة الشوكية، تسمى الصفيحة. في عملية بضع الصفيحة تتم إزالة جزء صغير فقط من الصفيحة. تتم إزالة الصفيحة بأكملها في عملية استئصال الصفيحة الفقرية، بالإضافة إلى أي نتوءات عظمية، ومواد القرص، والأربطة السميكة حسب الحاجة. تؤدي إزالة الصفيحة إلى زيادة حجم القناة الشوكية، مما يقلل الضغط على منطقة الرقبة. **استئصال الثقبة أو استئصال الثقبة العنقية:** يتم إجراء كلا الإجراءين لفتح فتحات لجذور الأعصاب للخروج من الحبل الشوكي عن طريق إزالة بعض العظام في تلك المنطقة. في عملية استئصال الثقبة، تتم إزالة كمية كبيرة من العظام. استئصال عنق الرحم: في هذا الإجراء الجراحي، يقوم الجراح بإزالة الجسم الفقري (الجزء الأمامي الكبير من الفقرة) وكذلك القرص لتقليل الضغط على الحبل الشوكي. في بعض الحالات، يتبع ذلك دمج الفقرات (الذي يربط فقرتين أو أكثر معًا بشكل دائم) لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري العنقي. ### جراحة القرص العنقي من الأمام تعد جراحة القرص العنقي الأمامي أحد أنواع جراحة القرص العنقي، حيث يقوم الجراح، في البداية، بإنشاء شقوق بحجم 2 إلى 3 سم في الجزء الأمامي من رقبة الشخص الذي أجرى العملية الجراحية ويوفر مساحة كافية للمرور عبر العضلات والأوعية والوصول إلى القرص العنقي. في الخطوة التالية، يتم تحديد الموقع الدقيق للآفة أثناء الجراحة باستخدام جهاز التصوير الشعاعي. بعد ذلك، باستخدام المجهر والأدوات الجراحية مثل الشريان، يتم تصريف سائل المفصل الذي تم إزالته من القرص، وبعد ذلك يتم بمساعدة المجهر تحرير شفاه المنطقة المتضررة والعظام التي تضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب. كما تتم إزالة الأسباب الأخرى للانزلاق الغضروفي العنقي وتعبئتها باستخدام أدوات خاصة. في بعض الأحيان يتم استخدام أقراص صناعية لملء المساحة الفارغة في القرص العنقي. ### جراحة القرص العنقي من الخلف تعد جراحة القرص العنقي من الخلف إحدى طرق جراحة القرص العنقي التطبيقية، والتي لها، بالإضافة إلى جراحة القرص العنقي، العديد من المزايا في أمراض مثل تضيق القناة الشوكية أو مرض OPLL. في جراحة القرص العنقي، بعد التخدير، يتم وضع المريض على بطنه ويتم عمل شق بطول 10 سم في الجزء الخلفي من رقبته. في الخطوة التالية، تتم إزالة العضلات والفقرات والعظام التي ضغطت على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب بالكامل، بحيث يتم تحرير النخاع الشوكي بالكامل وإزالة الضغط على الرقبة. في الخطوة التالية، يتم جمع سائل الغضروف المتسرب، وإذا لزم الأمر، تتم إزالة القرص الممزق الذي يسبب الضغط على الحبل الشوكي أو استبداله بأقراص صناعية. في بعض الأحيان، يتم استخدام الدمج أو وضع المسمار أو ترقيع العظام من خلف فقرات الرقبة لتحسين مشكلة ديسك الرقبة بشكل كامل. ### جراحة القرص العنقي بالمنظار في هذه الطريقة يتم وضع المريض تحت التخدير الموضعي أو النخاعي، وفي الخطوة التالية يتم إجراء شق صغير جداً في الجلد (حوالي 7 ملم) في منطقة الرقبة بمساعدة المنظار. في الخطوة التالية، يقوم الجراح بإزالة القرص البارز أو الرباط السميك بمساعدة أنبوب ضيق مثل القناة. يتم إجراء هذه الجراحة في وقت قصير جدًا (30 إلى 45 دقيقة) ويتم إغلاق مكان الجراحة بضمادة صغيرة. ### جراحة القرص العنقي بالليزر في هذه الطريقة يتم تحليل وتجهيز الموقع الجراحي بمساعدة الأشعة، وفي الخطوة التالية يتم إدخال إبرة رفيعة في القرص المتمزق. في الخطوة التالية، يتم إدخال ألياف بصرية خاصة إلى جسم المريض ويتم نقل طاقة الليزر إلى القرص الممزق من خلال هذه الألياف. يتسبب إشعاع الليزر الموجه إلى القرص العنقي في تبخر أجزاء مختلفة من السائل الجيلاتيني داخل القرص العنقي تدريجيًا. ثم يتم إخراج المواد المتبقية من المنطقة المستهدفة وتحرير الحبل الشوكي وجذور الأعصاب ويهدأ الالتهاب والألم. من المزايا الأخرى لجراحة القرص الفقري بالليزر في الرقبة حدوث تغييرات طفيفة في منطقة الرقبة للشخص الذي يجري العملية، مما يجعل من غير الضروري استخدام قرص صناعي في منطقة الرقبة. مضاعفات جراحة القرص العنقي ويمكن أن تشمل ما يلي، وفي هذه الحالة يجب على الشخص الذي يخضع لعملية جراحية إبلاغ طبيبه عن حدوث هذه المخاطر: - حمى تتجاوز 101.5 درجة (لا تزول باستخدام تايلينول). - الغثيان أو القيء المستعصي. - ألم شديد مستعصي. - عدوى منطقة الجراحة. - طفح جلدي أو حكة في مكان القطع (حساسية من غراء ديرمابوند الجلدي). - تورم وألم في الساق. - بداية جديدة للوخز أو التنميل أو الضعف في الذراعين أو الساقين. - الدوخة، أو الارتباك، أو الغثيان، أو النعاس المفرط. ### الشلل بعد جراحة القرص العنقي نادرا ما تحدث هذه المضاعفات، وإذا حدثت فمن الضروري إرسال الشخص الذي أجريت له العملية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن واتخاذ القرار اللازم بالتشاور مع الجراح. ### الرعاية بعد جراحة القرص العنقي عادةً ما يتم إدخال الشخص الذي أجريت له العملية إلى المستشفى بعد يوم واحد من الجراحة ثم يخرج منها. من الضروري أن يتبع الشخص الذي يخضع لعملية جراحية تعليمات الرعاية المنزلية للجراح لمدة أسبوعين بعد الجراحة أو حتى زيارته التالية. بشكل عام تشمل الرعاية بعد جراحة القرص العنقي ما يلي: - تجنب ثني الرقبة أو تدويرها. - لا ترفع أي شيء أثقل من 5 أرطال. - لا تمارس أي نشاط عنيف بما في ذلك العمل في الفناء والأعمال المنزلية وممارسة الجنس. - لا تقود السيارة حتى الزيارة التالية والاستشارة مع الجراح. - تعرف على الأعراض الأكثر شيوعًا للانزلاق الغضروفي العنقي وأبلغ الجراح في حالة عودتها. ### العلاج الطبيعي بعد جراحة القرص العنقي يبدأ العلاج الطبيعي بعد الجراحة بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من الجراحة ويستمر لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا. إن الإرشادات والتعليمات اللازمة للقيام بذلك والتوصيات المرغوب اتباعها أثناء العلاج الطبيعي يصدرها الجراح ويجب أن يطبقها الشخص الذي خضع للجراحة. ### التغذية بعد جراحة القرص العنقي لضمان نجاح جراحة القرص العنقي، يجب على الشخص الذي يجري العملية: - لا تدخن أو تستخدم المنتجات التي تحتوي على النيكوتين. يمنع النيكوتين نمو عظام جديدة وقد يزيد من خطر جراحة القرص العنقي. - لا تشرب الكحول: الكحول والمشروبات الكحولية تمييع الدم وتزيد من خطر النزيف. كما يجب على الشخص الذي يجري العملية ألا يخلط الكحول مع المسكنات. دراسة تكاليف علاج القرص العنقي تتراوح تكلفة علاج القرص العنقي من 2 مليون إلى 20 مليون. إذا كان العلاج غير جراحي ومن خلال الأدوية فقط، فستكون التكاليف أقل من 2 مليون دولار. على أية حال، هناك عدة عوامل مؤثرة في تحديد تكلفة علاج القرص العنقي. ومن أهم العوامل التي تؤثر على تكلفة علاج القرص العنقي يمكن ذكر ما يلي: ### 1) مستوى مهارة وتجربة وخبرة الطبيب الأطباء الذين لديهم معرفة وخبرة عالية يتابعون الجراحة بمزيد من الدقة والتفصيل؛ ولذلك قد يكون رواتبهم أعلى قليلاً من الأطباء الآخرين. ### 2) مقدار الضرر الذي لحق بالقرص العنقي تعد شدة الضرر ومداه عاملاً محددًا آخر في تكلفة العلاج؛ لأن هذا سيزيد من تعقيد العلاج. ### 3) نوع التقنية العلاجية كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء علاج القرص العنقي بطريقتين جراحيتين وغير جراحيتين. إن فتق القرص العنقي سيكلف أكثر من الطرق الأقل بضعاً. ### 4) نوع المستشفى ومركز العلاج الجراحة أكثر تكلفة في المستشفيات الخاصة والتقدمية منها في المستشفيات العامة. ### 5) الموقع الجغرافي ستكون جراحة القرص العنقي أكثر شيوعًا في المدن الكبرى بسبب وجود العيادات المتقدمة وكثافة الأطباء المتخصصين. **كل ما تمت مناقشته حولطرق علاج القرص العنقي يعد الانزلاق الغضروفي العنقي أحد مشاكل العمود الفقري الشائعة. يمكن أن تؤدي الشيخوخة والإصابات والإصابات إلى فتق أو تمزق القرص العنقي. علاج مضاعفات الوجه هذه هو الغازية وغير الغازية. قبل إجراء فتق القرص العنقي، يقوم الطبيب بإجراء العلاج على شكل دواء وعلاج طبيعي وتقويم العمود الفقري ودعامة للرقبة. في حالة التقنية غير الجراحيةs، سيتم إجراء جراحة قرص الرقبة من الأمام أو الخلف أو في وقت واحد. سيكون علاج القرص العنقي ممتازًا وناجحًاإذا تمت عملية العلاج على يد أطباء ماهرين وذوي خبرة مثل الدكتور محمود يزدان بناهي. وهو متخصص في جراحة المخ والأعصاب وجراحة العمود الفقري ومناظير المخ وقد تمكن من الحصول على أعلى مرتبة من البورد المتخصص في هذا المجال.