جراحی مغز برای درمان پارکینسون

جنبه های مختلف درمان پارکینسون با جراحی مغز جراحی مغز یک گزینه درمانی ارزشمند برای بیماری پارکینسون ارائه می دهد که علائم را تسکین می دهد و کیفیت کلی زندگی را برای بسیاری از بیماران بهبود می بخشد. جراحی مغز برای درمان پارکینسون از طریق دو روش انجام می شود که هر یک در زیر توضیح داده شده است: تحریک عمیق مغز (DBS) تحریک عمقی مغز (DBS) یک درمان پیشرفته برای بیماری پارکینسون (PD) است. DBS شامل کاشت الکترودهای جراحی در نواحی خاصی از مغز، مانند هسته زیر تالاموس یا گلوبوس پالیدوس داخلی است. این الکترودها تکانه‌های الکتریکی کنترل‌شده‌ای را برای تعدیل غیرطبیعی مغز ارسال می‌کنند. DBS معمولاً زمانی که اثرات جانبی قابل توجهی را بهبود می‌بخشد در نظر گرفته می‌شود. موتور عملکرد، لرزش را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را برای بسیاری از بیماران مبتلا به PD بهبود می بخشد... با این حال، پیشرفت بیماری را متوقف نمی کند یا علائم غیرحرکتی مانند زوال شناختی را برطرف نمی کند... داوطلبان DBS تحت ارزیابی های کامل قرار می گیرند تا مطمئن شوند که برای این روش مناسب هستند... خطرات شامل عفونت، خونریزی، یا عوارض سخت افزاری است، اما پیشرفت در تکنیک ها همچنین در تنظیمات پارک به حداقل رسیده است. پیگیری برای بهینه سازی تنظیمات DBS و مدیریت اثرات درمانی بسیار مهم است... ### تخریب ضایعه تخریب ضایعه یک رویکرد جراحی برای درمان بیماری پارکینسون (PD) است که مناطق خاصی از مغز را هدف قرار می دهد که در کنترل حرکت نقش دارند. یکی از روش های رایج پالیدوتومی است که شامل ایجاد ضایعه در گلوبوس پالیدوس اینترنوس (GPi) است، بخشی از مغز که در PD بیش فعال است. این غیرفعال شدن منجر به علائمی مانند سفتی و لرزش می شود. حرکت).. ضایعه به فعالیت غیر طبیعی عصبی را مختل کرده و تعادل را در مسیرهای حرکتی باز می گرداند.. این روش جراحی مغز برای درمان پارکینسون می تواند به طور قابل توجهی علائم را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیمارانی را که به خوبی به دارو پاسخ نمی دهند بهبود بخشد... یکی دیگر از تکنیک های تخریب ضایعه، تالاموتومی است که تالاموس را برای کاهش لرزش هدف قرار می دهد... به دلیل ماهیت دقیق ساختارهای مغزی درگیر، ضایعه برگشت ناپذیر است و خطراتی مانند پیشرفت های گفتاری و شناختی، اختلالات شناختی دقیق، اختلالات شناختی، اختلالات اعصاب و... کمتر محبوب از تحریک عمقی مغز (DBS) ... ملاحظات برای جراحی پارکینسون مداخلات جراحی مغز برای درمان پارکینسون، به ویژه DBS، زمانی در نظر گرفته می شود که دارو نتواند به طور موثر علائم را کنترل کند. ملاحظات کلیدی برای جراحی پارکینسون شامل انتخاب بیمار، زمان جراحی و مناطق هدف برای تحریک است. کاندیدهای ایده آل معمولاً پارکینسون ایدیوپاتیک دارند، به لوودوپا پاسخ می دهند و از جراحی رنج می برند. همچنین معمولاً از نوسانات حرکتی یا دیسکی رنج می برند. زمانی انجام می شود بیماران در مراحل متوسط PD هستند، نه در مراحل پیشرفته که در آن ناتوانی های شدید وجود دارد... انتخاب ناحیه هدف صحیح در مغز برای نتایج بهینه بسیار مهم است... اهداف رایج شامل هسته زیر تالاموس (STN) و globus pallidus interna (GPi)... STN اغلب ترجیح داده می شود زیرا اثر آن بر روی کاهش علائم GP می باشد، در حالی که ممکن است برای کاهش علائم GPD استفاده شود. قبل از عمل ارزیابی، از جمله ارزیابی کامل عصبی و تصویربرداری مغز، برای شناسایی اهداف جراحی و رد موارد منع مصرف. همچنین، مراقبت از مغز پس از عمل برای درمان پارکینسون شامل تنظیم تنظیمات DBS و مدیریت مداوم دارو برای به حداکثر رساندن مزایا و به حداقل رساندن عوارض جانبی است. از این رو، یک رویکرد چند رشته‌ای، شامل متخصصان مغز و اعصاب، جراحان مغز و اعصاب، و روانشناسان موفق ضروری است.. مزایای جراحی پارکینسون با جراحی مغز جراحی مغز برای درمان پارکینسون مزایای بالقوه ای دارد که در زیر به آنها اشاره کرده ایم: - **تسکین علائم؛** جراحی بیماری پارکینسون می تواند علائم حرکتی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. این شامل کاهش لرزش، سفتی و برادی‌کینزی است که چالش‌های اساسی برای بیماران است... - **کاهش دارویی عوارض.. تنظیم؛** DBS قابل تنظیم این تنظیم را ارائه می دهد که به متخصصان مغز و اعصاب اجازه می دهد تا تحریک را با نیازهای در حال تکامل بیمار تنظیم کنند. این تنظیم می تواند نتایج درمان را در طول زمان بهینه کند و از مزایای ماندگار اطمینان حاصل کند. **رویکرد غیر مخرب؛** برخلاف سایر روش های جراحی، DBS هیچ بخشی از مغز را تخریب نمی کند. اثربخشی؛ ** تحقیقات نشان می دهد که DBS می تواند داشته باشد مزایای طولانی مدت و کمک به مدیریت علائم برای چندین سال، که می تواند برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرونده بسیار مهم باشد.. معایب جراحی پارکینسون با استفاده از جراحی مغز با توجه به مزایای بسیاری که جراحی مغز برای درمان پارکینسون دارد، معایبی نیز دارد که در ادامه به آنها می پردازیم: - **خطرات جراحی؛** جراحی مغز برای بیماری پارکینسون خطرات قابل توجهی دارد. عوارض می تواند شامل عفونت، خونریزی در مغز یا واکنش های نامطلوب به بیهوشی باشد که می تواند منجر به عواقب جدی مانند سکته مغزی یا حتی مرگ شود. همچنین تهوع پس از جراحی مغز ممکن است برای برخی افراد اتفاق بیفتد. که ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد... - **کارایی متغیر؛** در حالی که جراحی مغز برای درمان پارکینسون می تواند علائم را به میزان قابل توجهی برای برخی بیماران بهبود بخشد، اما برای همه یکسان عمل نمی کند... اثربخشی می تواند متفاوت باشد و منجر به ناامیدی افراد شود... - **نگهداری و تنظیم وقت گیر، به ویژه برای کسانی که تحرک محدودی دارند یا دور از دسترس زندگی می کنند از مراکز درمانی ... - **درمان 100% نیست; اما این بیماری درمان نمی‌شود... بیماران هنوز به دارو نیاز دارند و بیماری همچنان در حال پیشرفت است... این بدان معناست که بیماران علیرغم انجام جراحی‌های بزرگ، ممکن است همچنان علائم بدتر شدن را در طول زمان تجربه کنند... - **عوارض جانبی شناختی و عاطفی؛** برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی دچار زوال شناختی، افسردگی یا تغییر در خلق و خو و رفتار شوند... این عوارض می‌تواند بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد. با مغز عمل جراحی؟. بله، جراحی مغز برای درمان پارکینسون، به ویژه از طریق روشی به نام تحریک عمیق مغز (DBS) امکان پذیر است... در حالی که جراحی مغز پارکینسون را درمان نمی کند، می تواند کیفیت زندگی بیمارانی را که به خوبی به دارو پاسخ نمی دهند، به میزان قابل توجهی بهبود بخشد... این روش عموماً بی خطر تلقی می شود، اما خطرات معمول جراحی مغز را به همراه دارد... دکتر محمود یزدان پناهون; با چندین سال سابقه در تهران فعالیت می کنند... خدمات گسترده ای در زمینه های مختلف از جمله: تشخیص و درمان بیماری های مغز، اعصاب و ستون فقرات ارائه می دهند... دکتر یزدان پناهی در زمینه درمان بیماران پارکینسون فعالیت می کند... وی با استفاده از ترکیبی از داروها و روش های جراحی مختلف سعی در بهبود علائم این بیماری دارد.. رویکردهای درمانی وی شامل استفاده از داروهای مداوم، جراحی عمقی مغز (DBS) و همچنین ترکیبی از این روش ها برای بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پارکینسون است... راه های ارتباطی با پزشک عبارتند از: **اطلاعات تماس دفتر:** سعادت آباد، میدان کاج، خیابان شعبانی (نهم)، درمانگاه نیایش، طبقه چهارم روز و ساعت حضور: پنجشنبه 11 صبح تا 2 بعد از ظهر تلفن: 09385664232 **اطلاعات تماس با بیمارستان تریتا؛** آدرس: تهران، بزرگراه همت، بزرگراه شهید خرازی، خروجی بیمارستان تریتا روز و ساعت حضور: شنبه ساعت 1 بعد از ظهر دوشنبه ساعت 5:30 بعد از ظهر چهارشنبه ساعت 11:30 صبح