جدیدترین درمان قوزقرنیه با اگزوزومها - دکتر مهرداد محمدپور

جدیدترین قوزقرنیه با اگزوزومها
بررسی مقالات علمی در مورد تزریق اگزوزوم برای کراتوکونوس
تحقیقات آن درمان بر روی نقش حیاتی وزیکولهای خارج سلولی (Extracellular Vesicles – EV)، به‌ویژه اگزوزوم‌ها، در پتوفیزیولوژیک کراتوها و پتوفیزیولوژیک کراتوکون‌ها. است.
۱. نقش اگزوزوم‌های سلول‌های استرومای قرنیه در بیماری‌زایی (Pathophysiology)
مطالعات نشان داده‌شده‌اند که اگزوزوم‌های موجود از سلول‌های استرومای قرنیه در بیماران کراتوکونوس از نظر مولکولی دچار تغییر شده‌اند و این تغییرات در پیشرفت بیماری کمک می‌کنند.
• عنوان مقاله: تغییرات در بیماران قوز قرنیه و القای رفتارهای سلولی متفاوت (اگزوزوم‌های جذب شده از سلول‌های استرومای قرنیه، تغییرات مولکولی را در بیماران کراتوکونوس نشان می‌دهند و رفتار سلولی متفاوت را القاء می‌کنند)
• منبع: مجله Biomedicines از سلول‌های کراتوکونوس، حاوی میکروRNA‌ها و microRNA‌ها (miRNA) نسبت به سلول‌های سالم هستند.
• این اگزوزوم‌های بیمار، باعث افزایش سلول‌های اپیتلیال و تغییراتی در رفتار سلول‌های استرومایی می‌شوند که این سلول‌ها را به سلول‌های استرومایی می‌توان تبدیل کرد که این سلول‌ها را به سلول‌های سالم تبدیل می‌کند. اگزوزوم‌های تولید شده توسط سلول‌های سالم، می‌توانند وابسته به روی رونویسی ژن‌های پروتئوگلیکان‌ها در سلول‌های کراتوکونیک باشند و در واقع، این اختلالات را تا حدی عادی‌سازی کنند. این یافته، پایه و اساس استفاده از اگزوزوم های سالم به عنوان یک عامل درمانی را فراهم می کند.
2. پتانسیل درمانی اگزوزوم‌های مشتق از سلول‌های بنیادی
بسیاری از تحقیقات بر روی استفاده از اگزوزوم‌های مشتق‌شده از سلول‌های بنیاد مزانشیمی (Exosomes مشتق از سلول‌های بنیادی مزانشیمی یا MSC-Exos) ساخته شده‌اند. این اگزوزوم‌ها دارای خواص ضدالتهابی، تعدیل‌کننده ایمنی، و ترمیمی قوی هستند.
• مقالات مروری (مقاله‌های مروری): مقالات مروری متعددی که به بررسی نقش اگزوزوم‌ها در سلامت چشم می‌پردازند (مانند مقاله‌های با عنوان “Exosomes in Ocular Health: Recent Insights into Pathology, Diagnostic, The Diagnostic” MSC-Exos را برای درمان کراتوکونوس برجسته می‌کنند.
• مکانیسم عملکرد: اگزوزوم‌های MSC با انتقال عوامل رشد، پرورش‌دهنده‌های ماتریس سلولی خارج از سلولی (ECM) و miRNA‌های خاص، به سلول‌های استرومای آسیب‌دیده فرمان می‌دهند تا فعالیت‌های دیگری را انجام دهند (مانند سنتز کلاژن و قادر است). هدف از این درمان، تقویت بیومکانیکی قرنیه و جلوگیری از پیشرفت قوز قرنیه است.
3. تحقیقات در مجامع علمی بین‌المللی
موضوع درمان کراتوکونوس با اگزوزوم به طور فعال در کنفرانس‌های تخصصی چشم‌پزشکی مطرح می‌شود:
• عنوان: Exosomes for the treatment of keratoconus (اگزوزوم‌ها برای درمان کراتوکونوس)
• منبع: خلاصه ارائه شده در جلسه سالانه تحقیقات بین‌المللی در سال ARVO ۲۰۲۳.
اشاره کلیدی: این ارائه به طور خاص برای پیامدهای درمانی در بخش های مختلف سلولی (EV) در پاتوبیولوژی کراتوکونوس وارد شده و پتانسیل آن را برای تغییر روش های پایش و درمان KC در جدیدترین کرککند ارائه می کند. تحقیقات پیش‌بالینی قرار دارد. داده های علمی قوی نشان می دهند که اگزوزوم های سالم یا اگزوزوم های مشتق شده از سلول های بنیادی:
1. نظرات پاسخ‌های دلخواه در قرنیه کراتوکونیک را دارند.
2. می‌شود بیان ژن‌های مرتبط با ساختار بافت قرنیه (مانند پروتئوگلیکان‌ها) را به سمت وضعیت طبیعی هدایت کنند.
3. پتانسیل افزایش ضخامت و استحکام قرنیه را با حرکت ترمیم ماتریکس خارج سلولی دارند.
با این حال، برای تبدیل این روش به یک درمان بالینی استاندارد، نیاز به انجام کارآزمایی‌های بالینی فاز ۲ و ۳ برای ایمنی، دوز مناسب، و اثربخشی طولانی‌مدت آن