نگرش به بیماری سلیاک، بخش دوم

در قسمت قبل تحت عنوان بیماری سلیاک - قسمت اول به علائم و علل بیماری سلیاک اشاره کردیم. در این مقاله قصد داریم به بررسی روش های تشخیصی این بیماری بپردازیم.. تشخیص بیماری سلیاک به دلیل شباهت نزدیک علائم آن با علائم بیماری های دیگر دشوار است.. امروزه با کمک تست های مختلف می توان انواع اختلالات #درمان نشده را به راحتی تشخیص داد. ***آزمایش خون** با کمک آزمایش خون می توان از افزایش سطح آنتی بادی ها (پروتئین ها) در افراد مبتلا به سلیاک پی برد... افزایش سطح آنتی بادی (**ترانس گلوتامیناز بافتی IGA**) در بیش از 95 درصد افراد مبتلا گزارش شده است... وضعیتی که به ندرت در موارد **مواردی غیر مبتلا یا افراد غیر مبتلا یا سایر افراد... **ژن ضد آنتی بادی)** نیز افزایش قابل توجهی دارد... رژیم غذایی تا بعد از آزمایش نباید تغییر کند و افراد باید به مصرف غذاهای حاوی گلوتن ادامه دهند... پرهیز از گلوتن باعث می شود سطح آنتی بادی ها به حالت عادی برگردد و روند تشخیص به تاخیر بیفتد... ### **بیوپسی روده کوچک** در صورت مثبت بودن آزمایش خون، معاینه میکروسکوپی نمونه جمع‌آوری‌شده از دیواره روده کوچک ضروری است. بیوپسی (نمونه) معمولاً با **آندوسکوپی** از قسمت‌های بالایی روده تهیه می‌شود. فرآیند بیوپسی دردناک نیست... در افراد مبتلا به بیماری سلیاک، دیواره روده کوچک دارای ویژگی‌های منحصربه‌فردی است که می‌توان آن را در زیر میکروسکوپ دیواره معمولی مشاهده کرد. انگشت مانند برجستگی هایی که **پرزهای روده** نامیده می شوند و وظیفه آن جذب مواد مغذی است.. در بیش از 70 درصد مبتلایان، حدود دو هفته (از تاریخ قطع مصرف گلوتن) برای دستیابی به این بهبود طول می کشد... یک راه متداول برای اطمینان از اثربخشی رژیم غذایی بدون گلوتن، نظارت بر سطح آنتی بادی خون است.. کاهش سطح آنتی بادی کلید عملکرد مطلوب رژیم غذایی است... **پتانسیل بیماری سلیاک** اگرچه بیوپسی روده کوچک طبیعی است، اما نتیجه مثبت **آزمایش آنتی بادی اندومیزیال** یا **آزمایش ترانس گلوتامیناز بافت** (یا هر دو) نشان می دهد که فرد در معرض خطر ابتلا به بیماری سلیاک است. معمولاً رژیم غذایی بدون گلوتن برای این گروه از افراد تجویز نمی شود. بیوپسی ناسالم در همزمان با مثبت شدن نتیجه آزمایش خون، اگر با علائم واضح همراه نباشد، به این معنی است که بیماری سلیاک در حالت خاموش است... لزوم تجویز رژیم غذایی بدون گلوتن برای این دسته از مبتلایان به خوبی مشخص نیست. اگر نتیجه بیوپسی روده کوچک و آزمایش خون نشان دهنده بیماری سلیاک باشد، لازم است آزمایشاتی برای تشخیص کمبود این نوع آزمایشات رایج انجام شود. اسید فولیک یا ویتامین B12 و ویتامین D اندازه گیری می شود.. در صدا علائم کمبود مواد معدنی و چربی ظاهر می شود (از جمله تغییر طعم دهان، تغییر در بینی، کاهش اشتها، تغییر در وضعیت مو، ناخن و پوست و بروز اسهال).. آزمایشات نیز لازم است... **سایر آزمایشات * سایر آزمایشات استاندارد شامل CBC (شمارش کامل خون)، آزمایش چربی (کلسترول تام، HDL، LDL و تری گلیسیرید) و آزمایش تیروئید است. پس از بازگشت سطح آنتی بادی به حالت طبیعی، توصیه می شود آزمایشات را سالی یک بار تکرار کنید. به گفته بسیاری از متخصصان بالینی، 12 ماه پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن، رایج ترین روش تست پوکی استخوان و پوکی استخوان نیز یکی از روش های موثر برای تست پوکی استخوان است. تراکم.. این آزمایش اصلا دردناک نیست و شبیه رادیوگرافی است.. در صورت مشاهده ضایعات استخوانی مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم، ورزش و احتمالا مصرف دارو برای توقف روند پوکی استخوان و تحریک رشد استخوان توصیه می شود.. گوارش و کبد در مشهد دارای بورد فوق تخصصی > > انجام آندوسکوپی و کولونوسکوپی در مطب بدون خونریزی و درد و با پیشرفته ترین تجهیزات موجود > > برای تعیین وقت می توانید هر روز با شماره های 38704066 (051) و 38704067 تماس بگیرید... > > آدرس دفتر: مشهد، بلوار کوثر، بین کوثر 2 و 4 - ساختمان فارابی - طبقه دوم **متخصص گوارش در مشهد** ==================================== **\*متخصص گوارش در مشهد\***