آرتریت آرنج

آرتریت آرنج چیست؟ آرتریت آرنج زمانی اتفاق می‌افتد که سطح غضروف مفصل آرنج ساییده یا آسیب دیده باشد. این می‌تواند ناشی از آسیب‌های قبلی مانند دررفتگی یا شکستگی آرنج باشد. اما شایع‌ترین علت ساییدگی طبیعی غضروف مفصل به دلیل سن و سال‌ها فعالیت است. معمولاً آرتروز در مفاصلی رخ می‌دهد که وزن کمتری از لگن را تحمل می‌کنند. مفاصل تحت تاثیر آرتریت قرار گرفته است، زیرا مفصلی است سطوح به خوبی با یکدیگر هماهنگ شده و دارای رباط های قوی است ... به همین دلیل مفصل آرنج می تواند نیروهای زیادی را بدون ایجاد ناپایداری تحمل کند ... آناتومی آرنج آرنج یک مفصل لولا است که از سه استخوان تشکیل شده است: - استخوان بازو - اولنا تحتانی - در کنار انگشت کوچک ساعد - اولنا (شعاع) زبرین - در کنار انگشت شست ساعد سطوح استخوانی که در آن با یکدیگر تماس دارند توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است. یک ماده صاف و لغزنده که از استخوان ها محافظت می کند و حرکت آنها را آسان می کند.. یک بافت نازک و صاف به نام غشای سینوویال نیز تمام سطوح دیگر داخل مفصل آرنج را می پوشاند.. در یک آرنج سالم این غشاء مقدار کمی مایع ترشح می کند که غضروف را روان می کند و عملاً اصطکاک جنبشی را از بین می برد.. شرح بیماری یکدیگر را نگه می دارند.. آرتریت آرنج یک آرتریت مرتبط با افزایش سن است که در اثر فرسایش غضروف ایجاد می شود. این بیماری معمولا در افراد بالای 50 سال رخ می دهد، اما می تواند افراد جوان تر را نیز درگیر کند. مفصل از بین می رود و زبر می شود و فضای مفصل باریک می شود امکان تشکیل خارهای استخوانی (استئوفیت) وجود دارد. علل آرتریت آرنج برخی از افرادی که به آرتریت آرنج مبتلا می شوند، سابقه آسیب به آرنج مانند شکستگی سطح مفصل یا دررفتگی آرنج دارند.. عواملی که خطر ابتلا به آرتریت آرنج را افزایش می دهند عبارتند از: - نیاز به جراحی برای ترمیم آسیب یا بازسازی مفصل - از دست دادن غضروف مفصلی - ترمیم ناپذیری سطح مفصل به حالت اولیه - آسیب به رباط ها و ایجاد ناپایداری در آرنج که حتی در صورت سالم ماندن سطح مفصل باعث تغییر نیروهای طبیعی و افزایش سرعت تخریب مفصل می شود.. در برخی موارد آسیب خاصی ایجاد نمی شود. اما فعالیت‌های سنگین یا کار می‌تواند باعث آرتریت آرنج شود، اگر فشار زیادی به مفصل وارد شود. به عنوان مثال، ورزشکارانی مانند پرتاب کننده‌های حرفه‌ای بیسبال فشار زیادی به آرنج وارد می‌کنند و ممکن است رباط‌های تثبیت‌کننده آسیب ببینند. در این صورت گاهی نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد... نیروهای برشی بالا نیز در طول سال ها باعث فرسایش غضروف می شود... پیشگیری بهترین راه برای پیشگیری از آرتروز آرنج جلوگیری از آسیب دیدگی مفصل است... در صورت داشتن آسیب باید سریعا مشکل را تشخیص داده و درمان مناسب را دریافت کنید... افرادی که درگیر کارهای سنگین یا فعالیت های ورزشی هستند باید قدرت عضلانی ناحیه آرنج را حفظ کنند و همیشه ورزش و تکنیک صحیح داشته باشند... علائم آرتریت آرنج شایع ترین علائم آرتریت آرنج عبارتند از: - درد - کاهش دامنه حرکتی این علائم ممکن است به طور همزمان رخ ندهند. اکثر بیماران احساس مالش یا قفل شدن در آرنج دارند. - قفل شدن مفصل به دلیل جدا شدن یک تکه غضروف یا استخوان در داخل مفصل و گیرکردن بین سطوح حرکتی ایجاد می شود که مانع حرکت می شود. تورم مفصل نیز ممکن است رخ دهد، اما در ابتدای بیماری در مرحله پیشرفته تر در پشت اپی بیماری شایع نیست. تورم مفصل آرنج می تواند فشار روی این عصب را افزایش دهد و باعث گزگز یا بی حسی ... ### معاینه توسط پزشک تشخیص آرتریت آرنج توسط دکتر هومن کوکبی معمولا بر اساس علائم بیمار و یک رادیوگرافی ساده (X-Ray) است.. رادیوگرافی تغییرات آرتریت را نشان می دهد و معمولاً نیازی به تصویربرداری پیشرفته مانند سی تی اسکن یا ام آر آی نیست. آرتریت آرنج بدون آسیب قبلی در مردان شایع تر است. معمولاً بین 40 تا 50 سالگی یا بالاتر شروع می شود، اما برخی از بیماران ممکن است علائم را زودتر تجربه کنند. روش های درمان. انتخاب روش درمانی به موارد زیر بستگی دارد: - مرحله پیشرفت بیماری - سابقه آسیب قبلی آرنج - خواسته های بیمار - وضعیت کلی سلامتی بیمار - نتایج رادیولوژی و سایر آزمایشات ### درمان غیر جراحی در مراحل اولیه آرتروز آرنج، رایج ترین درمان شامل اقدامات غیرجراحی، از جمله: - داروهای خوراکی برای کاهش یا تسکین درد - فیزیوتراپی - اصلاح فعالیت ها - تزریق کورتیکواستروئید: این تزریق ها می توانند به طور موقت درد را در برخی بیماران بهبود بخشند، اما اثر آنها کوتاه مدت است و در همه بیماران موثر نیست... ### درمان جراحی اگر اقدامات غیرجراحی موثر نباشد، جراحی می تواند کمک کند. وقتی آرتریت در رادیوگرافی مشهود است، به این معنی است که تخریب یا ساییدگی قابل توجهی در سطح مفصل وجود دارد. حتی اگر تخریب و خارهای استخوانی شدید باشد، آرتروسکوپی (جراحی مفصلی با حداقل تهاجم) می تواند دامنه حرکتی را افزایش دهد و درد را کاهش دهد. برش ها.. برای بیرون آوردن قطعات شل از استخوان/غضروف یا بافت التهابی/دژنراتیو، صاف کردن سطوح نامنظم و برداشتن خارهای استخوانی... دوره نقاهت پس از آرتروسکوپی معمولاً کوتاه است... اگر غضروف مفصل به طور کامل ساییده شده باشد، فقط تعویض آرنج می تواند موثر باشد... چندین نوع پروتز آرنج وجود دارد... در بیمارانی که به طور مناسب انتخاب شده اند، بهبود تاثیرگذار در درد و عملکرد آرنج پس از جراحی است.. با این حال، در بلند کردن اجسام سنگین با دست عمل شده محدودیت هایی وجود دارد (معمولاً نباید بیش از 2 تا 5 کیلوگرم آن را بلند کرد)، بنابراین تصمیم به تعویض مفصل کامل آرنج باید با دقت گرفته شود... برای بیماران جوان یا فعال که تعویض مفصل برای آنها مناسب نیست، گزینه های جراحی دیگری نیز وجود دارد. اگر کاهش دامنه حرکتی مشکل اصلی باشد، گاهی اوقات جراح می تواند مشکل اصلی را صاف کند. می توان از بافت ها برای ایجاد سطح جدید استفاده کرد روش ها می توانند تا حدی علائم و عملکرد بیمار را بهبود بخشند... ### تحقیقات جدید در بیمارانی که از تخریب یا آسیب قسمت‌های خاصی از مفصل آرنج رنج می‌برند، می‌توان پیوند غضروف/استخوان را مد نظر قرار داد. هدف از این روش بازگرداندن ظاهر صاف و عملکرد مفصل و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری است. با پیشرفت تحقیقات در مورد بازسازی و رشد غضروف، جایگزینی مناطق بزرگ‌تری از آسیب مفصل در آینده امکان‌پذیر خواهد بود.