بهترین روش درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵ - دکتر مهرداد محمدپور

بهترین روش درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵ - دکتر مهرداد محمدپور

استاد مهرداد محمدپور
استاد مهرداد محمدپور
تهران

بهترین روش درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵

جدیدترین استانداردهای جهانی درمان کراتوکونوس

قوزقرنیه (Keratoconus) بیماری پیشرونده‌ای است که باعث نازک شدن و بیرون زدگی (مخروط) قرنیه می‌شود و اگر به‌موقع درمان نشود، به شدت دید و حتی نیاز به قرنیه خواهد داشت. در سال ۲۰۲۵، پیشرفت‌های بزرگی در درمان این بیماری رخ داده است. هدف درمان‌های جدید پیشرفت‌کردن بیماری، افزایش استحکام قرنیه و بهبود یافتن است. بدون اینکه بیمار نیاز به جراحی‌های سنگین مثل پیوند داشته باشد.

در این مقاله، بهترین و به‌روزترین روش‌های درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵ را بررسی می‌کنیم.

🔹 ۱. کراس‌لینکینگ (Corneal Cross-linking – CXL)

استاندارد طلایی درمان قوزقرنیه در سال ۲۰۲۵

کراسلینکینگ همچنان معتبرترین و مطمئن ترین درمان برای توقف یا کاهش پیشرفت قوزقرنیه در مراحل اولیه تا متوسط است.

چرا کراس‌لینکینگ بهترین درمان است؟
• توقف قطعی بیماری
• افزایش استحکام و سفتی قرنیه
• کاهش نیاز به قرنیه
• بهبود نسبی دید و کاهش آستیگماتیسم

انواع کراس‌لینکینگ در ۲۰۲۵

1) CXL استاندارد (Epithelium-off)
• قابليتترين نوع
• اپيتليوم برداشته مي‌
• نفوذ بهتر ريبوفلاوين
• اثر قوي تر و بلندتر

2) CXL شتاب‌یافته (شتاب‌یافته) – نسخه ۲۰۲۵

در سال ۲۰۲۵ دستگاه‌های جدید (UV-X200 / Avedro) امکان انجام:
• مدت زمان کم‌تر (۸–۵ دقیقه)
• اثرگذاری مشابه نوع استاندارد
را فراهم کرده‌اند.

3) CXL ترکیبی (CXL + PRK)

برای بیمارانی که علاوه بر توقف بیماری، بهبود هم می‌خواهند.
PRK بسیار سطحی + CXL در یک جلسه.

🔹 ۲. روش‌های جدید تقویت (استرومای قرنیه Stromal Reinforcement)

تکنیک‌های ۲۰۲۵: KEILZ، C-TACK، SLAK، MM-SLAK

این روش‌ها برای بیمارانی مناسب‌اند که:
• قرنیه بسیار نازک دارند
• CXL به‌تنهایی کافی نیست
• دید بسیار ضعیف است
• خطر وجود دارد

برجسته‌ترین روش‌های ۲۰۲۵:

⭐ ۱) SLAK — کراتوپلاستی افزودن عدسی استرومال

(ترمیم قوزقرنیه با افزودن لنیتیک لیزری)

مزایا:
• افزایش ضخامت قرنیه
• کاهش مخروط
• امکان انجام CXL روی قرنیه تقویت‌شده
• نتایج عالی در قرنیه خیلی نازک

⭐ ۲) MM-SLAK — نسخه توسعه‌یافته ۲۰۲۵

(Minicircle Modified SLAK)
• برش بسیار کم
• کمتر
• نتیجه بهتر در آستیگماتیسم نامنظم

⭐ ۳) KEILZ / C-TACK
• قراردهی ایمپلنت‌های زیستی یا مصنوعی برای سخت‌تر کردن قرنیه
• جایگزین مدرن Intacs
• نتایج پایدارتر و دقیق‌تر نسبت به حلقه‌های قدیمی

در ۲۰۲۵ این روش‌ها جایگزین روش‌های قدیمی مثل Intacs شده‌اند.

🔹 ۳. لیزرهای اصلاح دید مخصوص کودکان قوزقرنیه

(PRK با هدایت توپوگرافی / TG-PRK)

برای بیمارانی که:
• قوزقرنیه متوقف شده
• اما دید همچنان ضعیف است
• آستیگماتیسم نامنظم دارند

TG-PRK کمک می‌کند:
• سطح قرنیه صاف‌تر شود
• دید شفاف‌تر شود
• نیاز به عینک کم‌تر شود

این روش در سال ۲۰۲۵ بسیار دقیق‌تر شده و با دستگاه‌های جدید Topolyzer Vario و Contoura بهتر انجام می‌شود.

🔹 ۴. لنزهای تخصصی قوزقرنیه

(در مواردی که درمان موقتا نیاز نیست)

بهترین لنزهای ۲۰۲۵:
• لنز اسکلرال (Scleral Lens)
• لنز هیبریدی
• لنز GP سفارشی

این لنزها بسیار واضحی ایجاد می‌کنند، مخصوصاً برای بیمارانی که هنوز کاندید CXL منتظر یا منتظر جراحی هستند.

🔹 ۵. پیوندهای مدرن قرنیه (در مراحل پیشرفته)

DALK – کراتوپلاستی لایه‌ای قدامی عمیق

بهترین روش پیوند برای قوزقرنیه در ۲۰۲۵

مزایا:
• حفظ سلول‌های اندوتلیال بیمار
• رد پیوند بسیار کم
• ایمنی بالا
• نتیجه طولانی‌مدت

PK فقط در موارد بسیار شدید انجام می‌شود.

مقالات دیگر از استاد مهرداد محمدپور

قطره تغییر رنگ چشم واقعیه؟

قطره تغییر رنگ چشم واقعیه؟

قطره تغییر رنگ چشم واقعی ؟ خیر — هیچ قطره چشمی علمی، ایمن و مورد پزشکی وجود ندارد که رنگ چشم را به طور دائمی یا واقعی تغییر دهد. آن‌چه در تصویر می‌بینید (FANCYDROPS...

قوز قرنیه تو چه شکلیه

قوز قرنیه تو چه شکلیه

قوز قرنیه تو چه شکلیه؟قوز قرنیه (کراتوکونوس): شکل قرنیه‌تان شبیه چیست؟وقتی صحبت از قوز قرنیه (Keratoconus) می‌شود، پزشکان برای درک بهتر وضعیت چشم شما از نقشه‌های رنگی به...

قوز قرنیه تو چه شکلیه

قوز قرنیه تو چه شکلیه

قوز قرنیه تو چه شکلیه؟قوز قرنیه (کراتوکونوس): شکل قرنیه‌تان شبیه چیست؟وقتی صحبت از قوز قرنیه (Keratoconus) می‌شود، پزشکان برای درک بهتر وضعیت چشم شما از نقشه‌های رنگی به...

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران مقایسه روش های درمانی قوز قرنیه؛ انتشار اولین مقاله متاآنالیز گروه چشم دانشگاه پزشکی تهران در کشوربرای اولین بار در تاری...

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران

گزارش تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران مقایسه روش های درمانی قوز قرنیه؛ انتشار اولین مقاله متاآنالیز گروه چشم دانشگاه پزشکی تهران در کشوربرای اولین بار در تاری...

درمان کراتوکونوس با اگزوزوم و سلولهای بنیادی

درمان کراتوکونوس با اگزوزوم و سلولهای بنیادی

درمان کراتوکونوس با اگزوزوم و سلولهای بنیادی :مقالات و مرورهای کلیدی (پیشنهاد من برای مطالعه)1. Lozano et al., 2022 — “Exosomes Released by Corneal Stromal Cells Show Mole...

جدیدترین درمان قوزقرنیه با اگزوزومها

جدیدترین درمان قوزقرنیه با اگزوزومها

جدیدترین قوزقرنیه با اگزوزومهابررسی مقالات علمی در مورد تزریق اگزوزوم برای کراتوکونوستحقیقات آن درمان بر روی نقش حیاتی وزیکولهای خارج سلولی (Extracellular Vesicles – EV)،...

هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید

هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید

⸻ ۵ هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید 🚨 ⸻ 1. از دست دادن یکی و بدون درد بینایی در یک چشم 🚨این از ترسناک‌ترین علائم است، چون می‌توان کاملاً بدون درد باشد. ا...

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم ؟ ✔ لیزیک مناسب است اگر:• نمره چشم شما ثابت باشد (حداقل ۱ سال تغییر نمی باشد).• قرنیه سالم و ضخیم باشد.• خشکی چشم شدید ندارید.• داری...

هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید

هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید

⸻ ۵ هشدار اورژانسی چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید 🚨 ⸻ 1. از دست دادن یکی و بدون درد بینایی در یک چشم 🚨این از ترسناک‌ترین علائم است، چون می‌توان کاملاً بدون درد باشد. ا...

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم

من خانمی 40 ساله هستم میتونم لیزیک کنم ؟ ✔ لیزیک مناسب است اگر:• نمره چشم شما ثابت باشد (حداقل ۱ سال تغییر نمی باشد).• قرنیه سالم و ضخیم باشد.• خشکی چشم شدید ندارید.• داری...

جدیدترین درمان قوزقرنیه با اگزوزومها - دکتر مهرداد محمدپور

جدیدترین درمان قوزقرنیه با اگزوزومها - دکتر مهرداد محمدپور

جدیدترین قوزقرنیه با اگزوزومهابررسی مقالات علمی در مورد تزریق اگزوزوم برای کراتوکونوستحقیقات آن درمان بر روی نقش حیاتی وزیکولهای خارج سلولی (Extracellular Vesicles – EV)، به‌و...