آیا با وجود علائم مشکلات تیروئید می توان سطح TSH طبیعی داشت؟

**TSH خون طبیعی** بسیاری از افراد در طول سال با علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، اضطراب و مسائل دیگر به پزشک مراجعه می‌کنند. در این شرایط، پزشکان غربالگری‌ها و آزمایش‌های معمولی را انجام می‌دهند که شامل بررسی و ارزیابی عملکرد تیروئید می‌شود. در بسیاری از موارد، همه عوامل تیروئید مانند سطح TSH طبیعی هستند و ممکن است طبیعی باشند. با این حال، فرد علائم مرتبط با اختلالات تیروئیدی را تجربه می‌کند. خوب، آنها ممکن است با وجود داشتن سطح TSH طبیعی خون هنوز از علائم کم کاری تیروئید رنج می برید.. دلایل این موضوع عوارض پزشکی و علمی زیادی دارد. اما نکته اصلی این است که داشتن سطح TSH طبیعی لزوماً به این معنا نیست که همه علائم مربوط به مشکلات تیروئید از بین می روند. برای آشنایی بیشتر با سطح طبیعی TSH خون، روی لینک موجود در پاراگراف بالا کلیک کنید. هنگام ارزیابی بیمار بر اساس سابقه پزشکی و علائم ارائه شده توسط بیمار، بسیاری از پزشکان تنها به بررسی سطح TSH، یعنی هورمون محرک تیروئید، محدود می‌شوند که تغییرات آن در سطح خون به طور بالقوه نشان‌دهنده شایع‌ترین اختلالات تیروئید، مانند کم‌کاری تیروئید و پرکاری تیروئید است. اما غده تیروئید همچنان از هورمون محرک تیروئید یا TSH برای تنظیم صحیح هورمون ها استفاده نمی کند و منجر به عدم تعادل و عملکرد نامناسب تیروئید می شود. در نتیجه پزشک مربوطه باید سطح سایر هورمون های تیروئید مانند T3 و T4 را نیز ارزیابی کند.. ارزیابی و بررسی سطح این هورمون ها در خون اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد واقعی تیروئید ارائه می دهد. علاوه بر این، مهم است بدانید که فاکتورهای تیروئیدی که سطح طبیعی دارند در واقع نشانه اختلال تیروئید هستند... برای مثال، بسیاری از پزشکان محدوده طبیعی سطح TSH را بین 0.5 تا 5.0 در نظر می گیرند. کم کاری تیروئید.. #### **بیماری های خودایمنی** یکی دیگر از عواملی که بسیار مهم و کلیدی برای بررسی است، بررسی عوامل خودایمنی است. اختلالاتی مانند گریوز که شایع ترین علت پرکاری تیروئید است و هاشیموتو که شایع ترین علت کم کاری تیروئید است، به عنوان بیماری های خود ایمنی شناخته می شوند. برای تشخیص نهایی بیماری های خودایمنی، پزشکان باید سطح آنتی بادی های سیستم ایمنی تیروئید را بررسی کنند. قرار داده شده یا نه... #### ** تبدیل کمتر T4 به T3** برخلاف تصور عمومی، TSH یک هورمون تیروئید نیست. TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. غده هیپوفیز بخشی از ساختار مغز است که بالا یا پایین بودن سطح هورمون تیروئید در خون را تشخیص می دهد. اگر سطح هورمون تیروئید پایین باشد، غده هیپوفیز TSH را ترشح می کند. تبدیل اکسیژن و کالری به انرژی).. هورمون اصلی تیروئید T4 یا تیروکسین است که اثر متوسطی روی متابولیسم دارد. وقتی تیروکسین یک مولکول ید را در فرآیندی به نام مونویداسیون از دست می دهد، به هورمون تری یدوتیرونین یا T3 تبدیل می شود. به عبارت دیگر، فعالیت سلول های T3 در بدن کمتر از T4 است. نمی تواند از T4 استفاده کند، بنابراین، T4 در بافت های سراسر بدن به T3 فعال تر تبدیل می شود.. در بیمارانی که علائم کم کاری تیروئید به دلیل اختلال در تبدیل T4 به T3 دارند، TSH و T4 در نتایج آزمایشگاهی طبیعی هستند، اما سطح T3 در خون پایین است. علاوه بر کنترل ترشح TSH توسط غده هیپوفیز، یک پروتئین ناقل به نام گلوبولین که به هورمون های تیروئید در عملکرد هورمون های تیروئیدی در بدن متوازن می شود، همچنین باعث عدم تعادل در عملکرد هورمون های تیروئید می شود. هورمون ها، مانند افزایش بیش از حد سطح استروژن یا استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، باعث افزایش گلوبولین متصل به تیروئید می شود. افزایش بیش از حد گلوبولین در خون منجر به غیرفعال شدن هورمون های تیروئید در بدن می شود. در بیماران با گلوبولین بالا، سطح TSH و T4 طبیعی است و T3###دورگ تیروئید کم است... همانطور که افزایش گلوبولین مشکل تلقی می شود، کاهش سطح آن نیز می تواند باعث مشکلات تیروئید شود. در شرایط کاهش گلوبولین، هورمون های تیروئید به طور موقت بیش فعال می شوند. به مرور زمان این بیش فعالی منجر به مقاومت در برابر اثرات هورمون های تیروئید می شود و در نتیجه علائم کم کاری تیروئید بروز می کند. همچنین سطح بالای تستوسترون در زنان با کاهش سطح هورمون های تیروئیدی. پلی کیستیک و مقاوم به انسولین، گلوبولین پایین بیشتر مشاهده می شود... هر یک از این عوامل می تواند منجر به افزایش تستوسترون شود... در چنین بیمارانی TSH و T4 طبیعی و سطح T3 بالا... #### **مقاومت به هورمون تیروئید** در شرایط مقاومت به هورمون تیروئید، سطوح TSH، T4 و T3 طبیعی است... اما مقاومت سلولی در عملکرد تیروئید اختلال ایجاد می کند... تشخیص این اختلال تیروئید به دلیل اینکه در آزمایشات روتین نشان داده نمی شود، مشکل است... اختلال ژنتیکی ارثی باعث ایجاد سندرم مقاومت تیروئید می شود... شاخص توده بدنی بالا، بیماری حاد و استرس مزمن با مقاومت هورمونی تیروئید مرتبط است.. #### ** معکوس T3** T3 معکوس یا به اختصار r T3 هورمونی است که از نظر ساختاری شبیه به T3 است، اما عملکرد آن مانند تصویر آینه ای از مولکول فعال T3 است... بسیاری از سلول ها در بدن گیرنده های تیروئیدی دارند که مانند یک سیستم قفل و کلید عمل می کنند که به هورمون تیروئید اجازه می دهد روی سلول های بدن عمل کند. در سطح سلولی، T3 در حالی که T3 receptorbit را معکوس می کند. یک طرفه بدن عملکرد تیروئید را تنظیم می کند تا در یک هموستاز یا تعادل سالم بماند. T3 به جای T3 معکوس می شود.. معکوس T3 روشی است که بدن شما برای ترمز کردن متابولیسم شما برای حفظ انرژی و خنثی کردن اثرات استرس.. برخی از افراد به دلیل بیماری مزمن، استرس یا تلاش بیش از حد برای کاهش وزن TSH و T4 بالا، در حالت افزایش T3 قرار می گیرند. سطوح T3 خواهد بود کم.. روی درج شده کلیک کنید... همچنین اگر مایل به مطالعه خدمات ارائه شده در مطب **دکتر احمد فنایی** هستید، روی لینک آن کلیک کنید... می توانید با ما در **contact** مشورت کنید.