اختبار ثقافة الدم: تشخيص العدوى

يعد اختبار ثقافة الدم طريقة تشخيصية حيوية لتحديد البكتيريا والفطريات ومسببات الأمراض الأخرى التي دخلت مجرى الدم. يوصف هذا الاختبار بشكل خاص في حالات **الحمى المرتفعة، أو الالتهابات الشديدة، أو الإنتان المشتبه به ** (عدوى الدم) ويمكن أن ينقذ حياة المرضى. في هذه المقالة، نناقش طريقة الأداء وتفسير النتائج وتطبيقات وقيود زراعة الدم. **1. ما هو اختبار ثقافة الدم؟** زراعة الدم هي عملية يتم فيها زراعة عينة دم المريض في بيئات خاصة للتأكد من وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ويتم هذا الاختبار بطريقتين: - **الزراعة الهوائية:** للتعرف على البكتيريا التي تحتاج إلى الأكسجين. - **الثقافة اللاهوائية:** للكشف عن البكتيريا اللاهوائية مثل *كلوستريديوم*. **لماذا تعتبر ثقافة الدم مهمة؟** - التشخيص السريع للإنتان (حالة تهدد الحياة). - تحديد **مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية**. - المساعدة في اختيار **العلاج المستهدف** لالتهابات الدم. **2. متى يتم وصف ثقافة الدم؟** يطلب الأطباء زراعة الدم في الحالات التالية: **ارتفاع في درجة الحرارة دون سبب واضح** (خاصة إذا كانت مصحوبة بقشعريرة). ✅ **أعراض الإنتان:** مثل انخفاض ضغط الدم أو التنفس السريع أو الارتباك. ✅ **الالتهابات الموضعية الشديدة:** مثل الالتهاب الرئوي، أو التهاب السحايا، أو التهاب المسالك البولية. ✅ **قبل البدء بالمضادات الحيوية القوية** (لتجنب النتائج السلبية الكاذبة). ✅ **عند المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي:** مثل المصابين بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية. <ديف> **3. طريقة اختبار ثقافة الدم ** ### **أ) أخذ العينات** - يتم أخذ الدم من **عرقين مختلفين** (عادةً من كل ذراع) لزيادة الدقة. - حجم العينة: **10-20 مل** للبالغين (حسب بروتوكول المختبر). - توضع العينة في **زجاجات استزراع خاصة** (تحتوي على وسط غذائي). ### **ب) عملية الزراعة في المختبر** 1. **الحضانة:** توضع الزجاجات في أجهزة أوتوماتيكية (مثل **BACTEC**) تتحقق من نمو الميكروبات كل 10-15 دقيقة. 2. **الفحص اليومي:** في حالة نمو الكائن الدقيق، يتم إرسال العينة إلى قسم الأحياء الدقيقة **للتحديد الدقيق**. 3. **اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (antibiogram):** لتحديد الدواء الأكثر فعالية. **زمن الرد:** - **24-48 ساعة** للنتيجة الأولية. - **5-7 أيام** للتأكيد النهائي (في حالات العدوى بطيئة النمو). **4. تفسير النتائج** - **إيجابي:** وجود بكتيريا أو فطريات في الدم (على سبيل المثال *المكورات العنقودية الذهبية* أو *الإشريكية القولونية*). - **سلبي:** لا يوجد نمو للكائنات الحية الدقيقة بعد 5 أيام (ولكن قد تظل العدوى موجودة). **أسباب النتيجة السلبية الكاذبة:** تناول المضادات الحيوية قبل الاختبار. حجم الدم غير كاف للثقافة. ❌خطأ في نقل العينة. **5. الفرق بين ثقافة الدم والاختبارات الأخرى** > **ملاحظة:** قد تظهر صورة الدم الكاملة **زيادة في خلايا الدم البيضاء (WBC)**، ولكنها لا تحدد سبب العدوى. **6. قيود زراعة الدم** - **حساسية منخفضة** في بعض أنواع العدوى (مثل التهاب الشغاف). - **التكلفة العالية نسبيًا** (خصوصًا في الطرق الجزيئية المتقدمة). - **الحاجة إلى تقنية أخذ العينات الصحيحة** (منع تلوث العينة). **7.