ما هو اختبار احتياطي المبيض؟

**اختبار احتياطي المبيض** هو اختبار خصوبة يتم فيه قياس عدد البويضات لدى كل امرأة مقارنة بالنساء الطبيعيات في نفس العمر... الغرض من هذا الاختبار هو توقع الاستجابة لعلاجات الخصوبة لدى النساء المصابات بالعقم... ويتم قياسه بمساعدة عينات الدم والموجات فوق الصوتية المهبلية... تبدأ الأعضاء الجنسية لدى المرأة في إنتاج البويضات من الفترة الجنينية... والبيض عبارة عن خلايا جنسية غير ناضجة تصبح في النهاية بويضات... وتبدأ هذه العملية من الأسبوع الثاني عشر من الشهر الحمل. ويبدأ ويستمر حتى الأسبوع العشرين.. ويصل عدد البويضات إلى الحد الأقصى.. تطلق كل فتاة ما يقرب من 500.000 بويضة بعد البلوغ.. المبايض في كل دورة شهرية.... على من يجب إجراء اختبار احتياطي المبيض؟ يوصي الأطباء بهذا الاختبار في الحالات التالية: - الإصابة بأمراض قد تؤثر على عدد البويضات مثل السرطان - اختيار إحدى طرق المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الصناعي كيف يتم إجراء اختبار احتياطي المبيض؟ الغرض من هذا الاختبار هو التنبؤ بمعدل نجاح علاجات الإنجاب المساعدة.... هذا الاختبار غير قادر على تحديد صحة البويضات وعددها الدقيق.... في اختبار احتياطي المبيض، يتم قياس كمية الهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول والهرمون المضاد لمولر (AMH) في الدم.... كما يتحقق فحص الموجات فوق الصوتية للجريب عبر المهبل من عدد البصيلات.. أفضل وقت لإجراء الاختبار اختبار احتياطي المبيض - فحص الدم: أفضل وقت لقياس الهرمون المضاد لمولر (AMH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) والإستراديول هو في اليوم الثالث من الدورة الشهرية... - الموجات فوق الصوتية: أفضل وقت لقياس عدد الجريبات الغارية هو في اليوم الثالث من الدورة الشهرية... عوامل مختلفة تؤثر على احتياطي المبيض... الأسباب الأكثر شيوعاً **انخفاض احتياطي المبيض**: - الشيخوخة (بعد 35 سنة) - السجائر حاملات متلازمة X الهشة - متلازمة تيرنر - الأمراض التي تسبب ضرراً للمبيضين، مثل جراحة بطانة الرحم أو التهابات الحوض - التهاب المبيضين - استئصال المبيض (إزالة أحد المبيضين أو كليهما) العلاج الإشعاعي للحوض - أدوية العلاج الكيميائي - أسباب غير محددة هل اختبار احتياطي المبيض خطير؟ لا، هذا الاختبار ليس خطيراً ويتطلب فقط أخذ عينة من الدم والموجات فوق الصوتية المهبلية.... قيود اختبار احتياطي المبيض يستخدم هذا الاختبار فقط للتنبؤ بالاستجابة للعلاج وليس له أي استخدام آخر. في الواقع، مع هذا الاختبار، يمكنك قياس عدد البويضات، لكن لا يمكنك التعليق على صحتها. على سبيل المثال، قد يكون احتياطي المبيض طبيعيا، ولكن قد يفشل التلقيح الاصطناعي بسبب انخفاض جودة البويضات. العوامل المؤثرة على الخصوبة. المبيض القيم المبلغ عنها لكل عامل من العوامل التي تم التحقيق فيها بناءً على المعايير الدولية هي كما يلي: ### وصف الهرمون المضاد لمولر (AMH) - AMH أقل من 5 نانوجرام/مل: يشير إلى انخفاض احتياطي المبيض إلى أقل من 3 بصيلات في كل دورة التلقيح الصناعي.. - AMH أقل من 1 نانوجرام/مل: يشير إلى حد أدنى لاحتياطي المبيض.... أي أن احتمالية التبويض منخفضة للغاية.... 1 نانوجرام/مل AMH إلى 5 نانوجرام/مل: يشير إلى استجابة جيدة لأدوية تحفيز التبويض... وهو قوي للأدوية المحفزة للتبويض.. المبايض.... ### تفسير عدد الجريبات الغارية (AFC) - أكثر من 7: جيد - من 7 إلى 10: مناسب - أقل من 5: احتمال الاستجابة لوسائل الإنجاب المساعدة منخفض - أكثر من 10: احتمالية تحفيز المبايض بشكل مفرط بسبب أدوية تحفيز التبويض. - FSH أعلى من 20IU واستراديول أقل من 50: يشير إلى انقطاع الطمث.... - 10IU FSH إلى 20IU واستراديول أكثر من 50: يشير إلى انقطاع الطمث أو ضعف الاستجابة لأدوية تحفيز الإباضة. 100 ملغ بالديسيليتر: احتمالية تحفيز مفرط للمبيضين بسبب استخدام عقار كلوميفين..