ما هي الكتلة الصدى؟

بقلم د. بهناز شرف الدين أخصائية أمراض النساء والتوليد | 19 أغسطس 2017

ما هي الكتلة الصدى؟ تعني الصدى إرجاع الصدى أو عكسه، مثل عودة الإشارة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. بمعنى آخر، تكون صدى الصوت أكبر عندما يعيد السطح العاكس المزيد من الموجات الصوتية. تسمى الأنسجة التي تحتوي على قدر أكبر من الصدى بفرط التولد وتظهر بألوان أكثر في الموجات فوق الصوتية الطبية (فرط التولد). على العكس من ذلك، تسمى الأقمشة ذات القدرة المنخفضة على توليد الصدى ناقصة الصدى وتظهر بلون أغمق (ناقصة الصدى). وبما أن بعض الأنسجة يتم التعرف عليها بهذا الصدى (كتلة الصدى) في فحوصات الموجات فوق الصوتية وتثير القلق، فسنشرح هنا باختصار عن كتلة الصدى في قلب الجنين والثدي والرحم.

الكتلة الصدية في قلب الجنين

أ كتلة صدى القلب أو منطقة صدى القلب هي نقطة مضيئة صغيرة يمكن رؤيتها في التصوير فوق الصوتي لقلب الجنين. ويبدو أنه يعكس منطقة تمعدن، أو ترسبات صغيرة من الكالسيوم في عضلة القلب. تظهر هذه الحالة في 3 إلى 5 بالمائة من حالات الحمل الطبيعية ولا تسبب مشاكل صحية. وهو أكثر شيوعًا عند الآسيويين، ولكنه في بعض الأحيان يكون سببًا لإرسال المريضة لإجراء تخطيط صدى القلب للجنين. تعتمد فرصة العثور على كتلة صدى (أو بؤرة صدى في قلب الجنين) على وضع الجنين وعمر الحمل وجودة الصورة. على سبيل المثال، يتم ملاحظة المزيد من حالات الحمل في الأعمار الأكبر. وغالبًا ما يتم رؤيته في البطين الأيسر للقلب النامي. ولكن قد يكون أكثر من رقم، ويمكن رؤيته فينا على اختلاف القلوب. ومن أجل تشخيصها بشكل صحيح، ينبغي أن تعطي نفس صدى عظم الجنين. وبما أن موقعه في العضلات الحليمية للقلب، فإنه يجب أن يتغير موقعه مع حركة القلب.

لماذا تعد منطقة الصدى داخل القلب سببًا لـ القلق؟

في معظم الحالات، يولد الرضيع المصاب بمنطقة صدى داخل قلب سليم دون أي مشاكل. على الرغم من أنه يرتبط أحيانًا بتغيرات الكروموسومات. قد تترافق منطقة صدى القلب داخل القلب مع تشوهات في القلب أو قد تؤدي إلى عيب خلقي في القلب عند الولادة. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية منطقة داخل القلب الصدى واشتبه الطبيب في وجود طفرة جينية، فقد يُطلب إجراء بزل السلى. وينطبق هذا على السائل الأمنيوسي الموجود في ساحل الحمل الذي يُحمل فيه الجنين. يستغرق الحصول على نتيجة هذه المنطقة حوالي أسبوع ويتنبأ بالعيوب الخلقية المحتملة إلى حد كبير.

الخطوات الواجب اتباعها عند العثور على منطقة صدى داخل القلب

يتم ترتيب فحص كامل بالموجات فوق الصوتية. للتحقق من علامات الطفرة الكروموسومية في مجرى النمو. إذا لم تكن جميع أجزاء الجنين مرئية بوضوح، بعد أسبوع، سيقوم أخصائي الأشعة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى، وسيقترح الطبيب بزل السلى.

بزل السلى هو إجراء يتم فيه إدخال اللاعبة إلى كيس الحمل لجمع بعض السوائل. الخلايا تظهر ذلك. قد يأتي مستشار الجينات في هذه المرحلة لشرح النتيجة النهائية للطفل. في حالات الطفرة الجينية الشديدة التي يمكن أن تؤثر على نمو الطفل في المستقبل، يستعد الوالدان للولادة. ويترك القرار النهائي دائمًا للوالدين.

ماذا لو لم يكن هناك تغيير في الكروموسومات؟

غالبًا ما يكون السلى سلبيًا. في هذه الحالات، يستمر الطبيب في التحكم في الحمل من خلال الموجات فوق الصوتية المنتظمة.

يتم أيضًا فحص وتسجيل منطقة الصدى داخل القلب، وكذلك مراحل نمو الجنين غير الطبيعية في هذه المرحلة. بعد الولادة تتم مراقبته خلال السنتين الأوليين من حيث الأعراض واحتمال وجود حالة وراثية معينة تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة داون. وهذا يعني أنه يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية وجود أعراض المتلازمة على صحة الطفل ومراقبة قلب الطفل بحثًا عن أي مرض في القلب. وعندما يبلغ الطفل عامين، فإنه يحصل بالفعل على ضمان أفضل منك.

سلائل الرحم أو سلائل بطانة الرحم

سلائل بطانة الرحم هي أحد أنواع الكتل الصدية في تقرير الموجات فوق الصوتية.

بما أن الأورام الحميدة يتم ذكرها دائمًا على أنها كتلة صدى في تقرير الموجات فوق الصوتية للرحم، وهذه المشكلة تثير القلق لدى النساء، سيتم تقديم شرح موجز عن هذه الآفات هنا. سلائل الرحم يؤدي النمو المفرط لخلايا بطانة الرحم (بطانة الرحم) إلى تكوين سلائل رحمية ملتصقة بالجدار الداخلي للرحم. غالبًا ما تكون الأورام الحميدة حميدة، على الرغم من أنها قد تكون خبيثة منذ البداية أو تتطور إلى تغيرات خبيثة. وهي مختلفة في الحجم، حيث يبلغ حجمها بضعة ملليمترات أو كبيرة جدًا لدرجة أنها تملأ كل المساحة الداخلية للرحم. وهي تلتصق بالسطح الداخلي للرحم عن طريق قاعدة واسعة أو ضيقة. قد تكون واحدة أو أكثر، وغالبًا ما تبقى داخل الرحم، لكنها في بعض الأحيان تنمو إلى حد أنها تدخل وتخرج من عنق الرحم. يتم ملاحظتها في جميع الأعمار، أي في مرحلة الخصوبة وبعدها انقطاع الطمث.

الأعراض

تشمل مجموعة من نزيف الرحم غير الطبيعي؛

• نزيف غير متوقع
• نزيف متكرر بمدة متفاوتة وكثافة مختلفة
• نزيف بين دورتين
• نزيف منتظم في الدورة الشهرية ولكنه غزير
• نزيف بعد الدورة الشهرية انقطاع الطمث
• العقم
• وقد يكون بدون أعراض

متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

متى واجهت نزيفًا غير طبيعي.

السبب

يبدو أن الأسباب الهرمونية تلعب دورًا. الأورام الحميدة الرحمية حساسة لهرمون الاستروجين، مما يعني أن نموها يحدث استجابة لهرمون الاستروجين المنتشر. وتشمل العوامل المؤهبة العمر عند انقطاع الطمث، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، واستخدام عقار تاموكسيفين (علاج دوائي لسرطان الثدي). مشاكل مع الأورام الحميدة قد تترافق الأورام الحميدة في الرحم مع العقم، إذا كان لديك الأورام الحميدة في الرحم وترغبين في الحمل. إن إزالة الورم قد يسمح لك بالحمل.

التشخيص

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسليلة رحمية، فقد يقوم بإجراء أحد الإجراءات التالية لك:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• تنظير الرحم
• خزعة بطانة الرحم

عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، قد يتعرف طبيبك على السليلة حيث ستشاهد كتلة صدى أو سماكة أنسجة بطانة الرحم.

قد يقوم الطبيب بإجراء تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية، مما يعني إجراء الموجات فوق الصوتية مع حقن سائل المصل الملحي داخل الرحم.

معظم الأورام الحميدة حميدة، ولكن قد يكون لها أيضًا تغيرات خبيثة، لذلك يوصي طبيبك بإزالتها وإرسال عينة منها إلى المختبر لفحصها للتأكد من عدم إصابتك بالسرطان.

العلاج

قد تختفي الأورام الحميدة الصغيرة بدون أعراض من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج. يؤدي العلاج الهرموني أيضًا إلى تحسين الأعراض مؤقتًا.

أثناء تنظير الرحم، يمكن رؤية الجزء الداخلي من الرحم ويمكن إزالة الأورام الحميدة أو الآفات الأخرى التي تسبب الأعراض باستخدام أدوات خاصة وإرسالها للفحص.

انتباذ بطانة الرحم هو حالة تنمو فيها الأنسجة المشابهة لتلك التي تغطي الجزء الداخلي من الرحم، وتتكاثر وتؤدي وظائفها في مناطق أخرى من الجسم، وخاصة أعضاء الحوض... (اضغط على الرابط أدناه للمتابعة)

ما هو بطانة الرحم؟