ما هو النتوء العظمي أو النابت العظمي؟

• <لي> الفئة: مقالات <لي> تاريخ النشر: 15 مايو 2024 <لي> مدة الدراسة: 9 دقائق

عادة ما تتشكل النتوءات العظمية أو النابتة العظمية (النابتة العظمية) على حواف العظام كرد فعل للإصابة أو الضغط المتكرر على العظام أو المفاصل. يمكن أن تظهر النتوءات العظمية في أي مكان على الجسم، ولكنها تظهر بشكل أكثر شيوعًا في المفاصل مثل الركبتين والكتفين والمعصمين والرقبة. قد تشمل علامات وأعراض النتوءات العظمية الألم ونطاق الحركة المحدود والالتهاب بالقرب من المفصل المصاب. للحصول على تشخيص دقيق وعلاج النتوءات العظمية، عادة ما تكون هناك حاجة إلى استشارة أخصائي جراحة العظام أو أخصائي الأشعة. يمكن أن يشمل العلاج المهدئات، والعلاج الطبيعي، والعلاج الدوائي، وفي الحالات الأكثر شدة، الجراحة. مدة الدراسة: 9 دقائق

ما هو النتوء العظمي أو النابت العظمي؟

تتشكل النتوءات العظمية أو النتوءات العظمية (Osteophyte) على حواف العظام عادةً كرد فعل للإصابة أو الضغط المتكرر على العظام أو المفاصل. يمكن أن تظهر النتوءات العظمية في أي جزء من الجسم، ولكنها تظهر عادةً في المفاصل مثل الركبتين والكتفين والمعصمين والرقبة.

تشمل أسباب النتوءات العظمية ما يلي:

• إصابة العظام والقروح: مثل كسور العظام أو تلف المفاصل
• الإجهاد والإجهاد المتكرر: مثل الإفراط في استخدام مفصل معين أو الأنشطة الرياضية أو المهنية محددة
• التهاب المفاصل: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل العظمي

قد تشمل أعراض وعلامات النتوءات العظمية الألم ومحدودية الحركة والالتهاب بالقرب من المفصل المصاب. للحصول على تشخيص دقيق وعلاج النتوءات العظمية، عادة ما تكون هناك حاجة إلى استشارة أخصائي جراحة العظام أو أخصائي الأشعة. يمكن أن يشمل العلاج المهدئات، والعلاج الطبيعي، والعلاج الدوائي، وفي الحالات الأكثر خطورة، الجراحة.

الاستشارة وحجز المواعيد اتصل على 26247611

أنواع نتوءات العظام

قد تتشكل الأشواك العظمية في أنواع مختلفة. سنذكر أدناه بعض الأنواع الشائعة من النتوءات العظمية:

نابتة عظمية في الركبة

تعد النتوءات العظمية في منطقة الركبة أمرًا شائعًا، خاصة في حالات التهاب مفاصل الركبة (تلف مفصل الركبة). وقد تسبب هذه الأشواك الألم والتورم وتقييد الحركة في الركبة.

نابتات عظمية عنق الرحم

قد تتشكل نتوءات عظمية في منطقة الرقبة (العمود الفقري العنقي) بسبب تآكل وتآكل المفاصل والعظام. يمكن لهذه الأشواك أن تضغط على الأعصاب وتسبب الألم والصداع وتقييد الحركة.

نابتات عظمية الكتف

يمكن أن تتشكل نتوءات العظام في مفصل الكتف بسبب التهاب المفاصل أو إصابة المفاصل. يمكن أن تسبب الألم وتقييد الحركة وتدمير الأنسجة حول الكتف.

حول شرح العلاج بموجات الصدمة عرض ذلك.

تعد النتوءات العظمية شائعة في القدم، خاصة عند مفصل الكعب (التاكونوغازي الإنسي). وقد تسبب الألم والتورم وتقييد الحركة في الساق.

من المهم أن تتذكر أن التشخيص الدقيق وتحديد نوع النتوءات العظمية يتطلب تقييمًا من قبل أخصائي. على الرغم من أن العلامات والأعراض متشابهة عادةً، إلا أن العلاج والتدخلات قد تختلف اعتمادًا على موقع الشوكة وشدتها.

اقرأ المزيد حول شوكة الكعب

عقدة بوشار

عقد بوشارد هي نوع من التغيرات العظمية التي تحدث في المفاصل الصغيرة للأصابع، وخاصة المفاصل بين السلاميات (المفاصل بين السلاميات) في اليد. تُرى هذه الأنواع من العقد في الغالب عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل على المدى الطويل (مرض تغير المفاصل).

تتشكل عقدة بوشارد ككتل عظمية صغيرة حول مفاصل الأصابع. ترتبط عادةً بسماكة العظام في جهاز المفصل المرتبط بها وقد تظهر بشكل ثنائي في نفس المفصل.

لا يزال السبب الدقيق لعقيدات بوشارد غير مفهوم تمامًا. لكن بشكل عام، توصف هذه التغيرات العظمية بأنها نتيجة التهاب المفاصل والتآكل التدريجي للمفاصل. تشمل العوامل التي تؤثر على حدوث عقد بوشار العوامل الوراثية، والعمر، والعوامل البيئية، والضغط المتكرر على المفاصل.

قد تشمل أعراض عقد بوشار الألم والتورم والتصلب والحركة المحدودة في مفاصل الأصابع. عادةً ما تتفاقم هذه الأعراض بمرور الوقت.

إن أفضل طريقة لتشخيص عقد بوشارد وعلاجها بدقة هي زيارة أخصائي جراحة العظام. قد يشمل العلاج تدخلات غير جراحية مثل العلاج الطبيعي، والمهدئات، واستخدام أجهزة التقوية، وفي الحالات الأكثر خطورة، الجراحة.

عقدة هيبردين

عقد هيبردين هي نوع آخر من التغيرات العظمية في مفاصل الأصابع. غالبًا ما تتشكل هذه العقد في المفاصل بين السلاميات (المفاصل بين السلاميات) في اليد، وخاصة المفاصل الطرفية للأصابع (المفاصل العظمية بين قاعدة الإصبع والظفر). يسبب التهاب المفاصل تدمير المفاصل الداخلية وتآكل الغضاريف المفصلية. وكرد فعل على هذا التآكل، يحاول الجسم تقوية المفصل عن طريق إنتاج عظام جديدة عند حافة المفصل. يُنظر إلى هذا العظم المتكون حديثًا على حافة المفصل على أنه عقد هيبردين.

عقد هيبردين هي كتل عظمية صلبة حول المفاصل. وقد تسبب ألمًا وتورمًا وتيبسًا ونطاقًا محدودًا من الحركة في مفاصل الأصابع.

لا يزال السبب الدقيق لعقد هيبردين غير واضح تمامًا، ولكنها ترتبط بشكل عام بالعوامل الوراثية والتهاب المفاصل. عوامل أخرى مثل العمر والعوامل البيئية والضغط المتكرر على المفاصل قد تلعب أيضًا دورًا في حدوث عقد هيبردين. للحصول على تشخيص وعلاج دقيق لعقد هيبردين، يوصى بمراجعة أخصائي جراحة العظام. يتضمن العلاج عادةً تدخلات غير جراحية مثل المهدئات والعلاج الطبيعي واستخدام أجهزة التقوية والجراحة إذا لزم الأمر.

البروز الرسغي

يُعرف أيضًا باسم ورم الرسغ، وهو نوع من التغيرات العظمية التي يمكن رؤيتها في منطقة المعصم. يظهر هذا النتوء عادة في الجزء الخلفي من الرسغ في المنطقة الوسطى ويمكن أن يحدث من جانب واحد أو ثنائي.

السبب الدقيق لبروز الرسغ غير معروف بعد، ولكنه يرتبط بشكل عام بالعوامل الميكانيكية والإصابات المتكررة والاستخدام المتكرر للرسغ في الأنشطة اليومية. قد تحدث هذه التغييرات نتيجة الضغط والضغط المتكرر على العظام والأنسجة الرخوة في المعصم.

قد تشمل أعراض بروز الرسغ الألم والتورم والتصلب والحركة المحدودة في منطقة المعصم. في بعض الحالات، قد تكون الأعراض طفيفة ولا يظهر سوى نتوء عظمي.

يتطلب التشخيص الدقيق وعلاج انتفاخ الرسغ تقييمًا من قبل أخصائي جراحة العظام. يمكن استخدام التاريخ الطبي والتقييم السريري وربما التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لتشخيص وتقييم بروز الرسغ. عادةً ما يكون علاج بروز الرسغ غير جراحي وقد يشمل التخدير والعلاج الطبيعي واستخدام أربطة المعصم الخلفية واستخدام أجهزة التقوية. في الحالات الأكثر خطورة وفي حالة وجود أعراض مزعجة، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة النفق الرسغي.

حول <قراءة النفق الرسغي.

أسباب نتوءات العظام

النابتة العظمية هي نوع من كتلة العظام التي تتشكل على شكل نتوءات صغيرة على سطح العظم. وقد تتشكل هذه النتوءات في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك المفاصل والعمود الفقري ومفاصل الفخذ وغيرها. ويمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى حدوث نتوءات العظام:

• التهاب المفاصل: التهاب المفاصل هو مرض يصيب المفاصل ويرتبط بتآكل وتلف غضاريف المفاصل والعظام المحيطة بها. كرد فعل على تلف المفصل وتدميره، يحاول الجسم تقوية المفصل والنتوءات العظمية حيث تلتقي العظام. التهاب المفاصل: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل نتيجة لأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وغيرها. وفي هذه الحالات، يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير الغضاريف، ولتعويض الغضروف المفقود، يشكل الجسم نتوءًا عظميًا.
• الإصابة: يمكن أن يؤدي تلف وإصابات العظام والمفاصل المتكررة إلى نتوءات العظام. على سبيل المثال، في الألعاب الرياضية التي تتطلب حركات متكررة، تتعرض المفاصل والعظام للضغط وتتشكل نتوءات عظمية.
• الشيخوخة: مع تقدم العمر، تتأثر الغضاريف والعظام بالتغيرات الطبيعية وأضرار التهاب المفاصل. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى ظهور نتوءات عظمية في المفاصل.

من المهم معرفة أن النتوءات العظمية قد توجد بدون أعراض محددة ولا يمكن رؤيتها إلا بالصدفة في الصور التشخيصية. إذا كان ظهور نتوء عظمي يسبب الألم والتورم وتقييد الحركة وأعراض أخرى غير مريحة، فمن الضروري إجراء مزيد من التشخيص والعلاج من قبل طبيب العظام.

ما هي أعراض النتوءات العظمية؟

قد توجد النابتة العظمية بدون أعراض ولا يمكن رؤيتها إلا في الصور التشخيصية. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يسبب النتوء العظمي العلامات والأعراض التالية:

• الألم: قد يسبب النتوء العظمي ألمًا في المنطقة المحيطة به. قد يكون الألم خفيفًا ومؤقتًا، وقد يصبح أكثر شدة في بعض الحالات. يتم الشعور بالألم عادةً في موقع البروز العظمي أو في المنطقة المحيطة به وقد يتفاقم بسبب الأنشطة اليومية أو التحفيز المباشر في الموقع.
• التورم والالتهاب: يمكن أن يسبب نتوء العظم تهيجًا والتهابًا في الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى تورم واحمرار في المنطقة المصابة.
• حركة محدودة: إذا كان نتوء العظم بالقرب من المفصل، فقد يسبب حركة محدودة في المفصل المصاب. يمكن اكتشاف هذا التقييد في حركات معينة أو في حركات كاملة للمفصل.
• الشعور بعدم الراحة والضيق: قد يسبب نتوء العظم شعوراً بعدم الراحة أو الضيق أو عدم الراحة في المنطقة المصابة.

إذا كنت تعاني من أعراض مشابهة، فمن الأفضل مراجعة طبيبك لتحديد التشخيص الدقيق والعلاج المناسب لك.

كيفية تشخيص هشاشة العظام

عادةً ما يتم تشخيص النتوءات العظمية (النتوءات العظمية) بواسطة أخصائي جراحة العظام أو أخصائي الأشعة. تتضمن الطرق الشائعة لتشخيص النابتات العظمية ما يلي:

• التاريخ والفحص السريري: سيقوم طبيبك أولاً بمراجعة تاريخك الطبي وجمع العلامات والأعراض التي تعاني منها. يتضمن ذلك أسئلة حول الألم وتقييد الحركة والتورم وتاريخ الإصابة.
• الفحص البدني: قد يقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة للتحقق من الأعراض المحلية. يمكنه جس الأنسجة المحيطة والضغط عليها وتقييم محدودية الحركة.
• التصوير الطبي: لتشخيص النابتات العظمية، يمكن استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تساعد هذه الصور الطبيب على اكتشاف النتوءات العظمية في المنطقة المستهدفة والتحقق من مدى خطورتها وموقعها. اختبارات أخرى: في بعض الحالات، قد يفكر الطبيب في إجراء اختبارات إضافية مثل اختبارات الدم، واختبارات سوائل المفاصل، واختبارات التصوير الأكثر تقدمًا مثل تصوير الأوعية أو تصوير المفاصل. يعتمد تشخيص النبتة العظمية على الأعراض. لديك موقع نتوءات العظام ونتائج التصوير. وهذا التشخيص وتحديد العلاج المناسب يجب أن يتم من قبل طبيب مختص.

  طرق علاج نتوءات العظام

  إذا تسبب النتوء العظمي في أعراض ومشاكل ذات صلة وتم تأكيد التشخيص من قبل الطبيب، فيمكن استخدام الطرق التالية لعلاجه:

  • إدارة الألم: قد يساعد استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو الديكلوفيناك في تقليل الالتهاب والألم المرتبط بالنتوء العظمي. بالطبع، قبل استخدام أي دواء، من الأفضل استشارة طبيبك حول الاستخدام السليم والآثار الجانبية.
  • العلاج الطبيعي: قد تساعد جلسات العلاج الطبيعي وتمارين التقوية والتمدد في تحسين أعراض نتوءات العظام. يشمل العلاج الطبيعي تمارين وأساليب مختلفة مثل التدليك والعلاج الكهربائي والتمارين الثابتة والتوازن والتحمل والمرونة.
  • الحقن الموضعي: إذا لزم الأمر، قد يقوم الطبيب بإجراء حقن موضعية لمواد مضادة للالتهابات أو منشطات بالقرب من نتوء العظم. يمكن أن تساعد هذه الحقن في تخفيف الألم والالتهاب.
  • تغيرات الراحة والنشاط: في بعض الحالات، قد تساعد الراحة وتجنب الأنشطة التي تهيج المهماز العظمي في تحسين الأعراض. كما أن تغيير أساليب وطريقة أداء الأنشطة يمكن أن يساعد في تقليل الحمل والتوتر في المنطقة المصابة. في الحالات الأكثر خطورة: في الحالات التي يسبب فيها النتوء العظمي تقييدًا شديدًا للحركة وألمًا شديدًا ومشاكل وظيفية ومن الواضح أن العلاجات المعتادة غير فعالة، قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاج أكثر تقدمًا مثل الجراحة. في هذه الطريقة، تتم إزالة النتوءات العظمية وتصحيح أي تغييرات أخرى في المفصل أو الأنسجة المحيطة به.

  من المهم أن يعتمد علاج النتوءات العظمية على تشخيص وتوصيات طبيبك المختص. أيضًا، إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج الأولي، ففكر في تشخيص النتوءات العظمية، عادةً من قبل طبيب عظام أو أخصائي أشعة.

  

  العلاج الطبيعي للمحفزات العظمية

  يمكن علاج نتوءات العظام من خلال العلاج الطبيعي. يُستخدم العلاج الطبيعي في هذه الحالة كأحد الطرق غير الجراحية لعلاج نتوءات العظام ويمكنه تحسين الأعراض وتقليل الألم وتقييد الحركة. تتضمن بعض خدمات العلاج الطبيعي وطرق العلاج التي يمكن استخدامها في علاج نتوءات العظام ما يلي:

  • تمارين التقوية: قد يقوم المعالج الطبيعي بإجراء تمارين تقوية لتقوية العضلات المحيطة بمنطقة نتوءات العظام. يمكن أن يؤدي تقوية العضلات إلى توفير قوة ودعم أفضل للعظام وتقليل الحمل الناتج عن مهماز العظام. تمارين التمدد: يمكن أن تساعد تمارين التمدد والمرونة في زيادة المرونة والحد من نطاق الحركة في المنطقة المصابة. يمكن أن تساعد هذه التمارين في تقليل توتر العضلات واسترخاء المفاصل. التدليك: يمكن أن يساعد التدليك في تقليل الألم والالتهابات في منطقة تحفيز العظام. قد يستخدم المعالج الطبيعي التدليك المباشر على المنطقة المتأثرة بالمهماز العظمي أو تدليك المارة لإرخاء العضلات وربما تقليل الضغط على المهماز العظمي. العلاج الكهربائي: يمكن أن يساعد استخدام العلاج الكهربائي، مثل حقن تيار كهربائي في المنطقة المصابة بالمهماز العظمي، في تقليل الألم والالتهاب. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادة بواسطة المعالجين الفيزيائيين باستخدام أجهزة العلاج الكهربائي.
  • استخدام تقنيات إدارة الألم: قد يعلمك المعالج الطبيعي تقنيات إدارة الألم. يتضمن ذلك تمارين التنفس وتقنيات التركيز الذهني وتمارين الاسترخاء وغيرها من الأساليب التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم وزيادة راحتك.

  من الأفضل استشارة طبيب علاج طبيعي خبير لوضع خطة العلاج المناسبة لك. ومن المهم دائمًا أيضًا التحدث مع أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك حول أي مخاوف أو أسئلة لديك عند علاج نتوءات العظام.

  الملاحظات الختامية

  يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا للغاية في تحسين وعلاج النتوءات العظمية أو النابتات العظمية. يشمل العلاج الطبيعي تمارين وتقنيات التقوية والمرونة التي تسرع عملية الشفاء وتساعد على تقليل الأعراض والألم. عادة، سيصف لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة للقيام بها بشكل منتظم. يمكنك التواصل مع عيادة رادين التخصصية لتسريع عملية الشفاء بأحدث التقنيات والمعدات عن طريق حجز موعد مع طاقم المجمع ذو الخبرة.
  اتصل بالعيادة احصل على موعد Instagram

  العلاج الطبيعي مع التأمين تكميلية

  العلاج الطبيعي مع التأمين الآسيوي العلاج الطبيعي مع تأمين الضمان الاجتماعي العلاج الطبيعي مع تأمين القوات المسلحة العلاج الطبيعي مع تأمين الكوثر العلاج الطبيعي مع تأمين المعلمين العلاج الطبيعي مع تأمين رواد الأعمال العلاج الطبيعي مع تأمين بنك سيبيه العلاج الطبيعي مع التأمين التعاوني العلاج الطبيعي مع تأمين ملت العلاج الطبيعي مع تأمين بنك الرفاه العلاج الطبيعي مع تأمين SOS العلاج الطبيعي مع تأمين سرمد العلاج الطبيعي مع تأمين سامان العلاج الطبيعي مع تأمين الأعمال الجديد العلاج الطبيعي مع تأمين الرازي العلاج الطبيعي مع تأمين مدينة سالم العلاج الطبيعي مع تأمين أرمان العلاج الطبيعي مع بنك ملي للتأمين العلاج الطبيعي بالتأمين الحديث العلاج الطبيعي مع تأمين دانا العلاج الطبيعي مع التأمين الفارسي العلاج الطبيعي مع تأمين سينا العلاج الطبيعي مع تأمين البرز
  • العلامات: نابتة العظام, البروز الرسغي, نتوءات العظام، عقد بوشار, عقد هيبردين

  يمكنك الاتصال بعيادة رادين للعلاج الطبيعي لمزيد من المعلومات و موعد. كن على اتصال

  5 6 أصوات قيم هذا المقال 0 تعليقات معظم الأصوات الأحدث الأقدم التعليقات (التعليقات) عرض جميع التعليقات

  جدول المحتويات

  

  href="https://radinphysio.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85-%d8%af%db%8 c%d8%b3%da%a9-%da%a9%d9%85%d8%b1-%d8%af%d8%b1-%d9%be%d8%a7%d9%87%d8%a7/"> ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي القطني في الساقين؟

  اقرأ المزيد <ح3> العلاج بالتدليك وأنواعه اقرأ المزيد <ح3> ما هو النقرس؟ الأعراض والعلاج اقرأ المزيد <ح3> العلاج الطبيعي التهاب غمد الوتر القيحي (عدوى غمد وتر اليد) اقرأ المزيد <ح3> ""> ما هو النخر العظمي في الركبة أو النخر اللاوعائي في الركبة؟ كيف يتم العلاج الطبيعي لنخر عظم الركبة؟ ""> اقرأ المزيد <ح3> ما هو العلاج تاكار؟ أفضل مركز علاج تيكار في طهران اقرأ المزيد <ح3> أسباب تورم الركبتين وطرق العلاج اقرأ المزيد

  مقالات تعليمية أخرى

  <ح2> العلاج بالتدليك وأنواعه

  مدة الدراسة: 5 دقائق أصبح العلاج بالتدليك أسلوبًا حيويًا في العلاج الطبيعي يهدف إلى تحسين الأداء البدني وتشجيع التعافي. كما أنه يساعد على تخفيف الألم وتحسين الصحة العامة. تتناول هذه المقالة كيفية عمل العلاج بالتدليك والعلاج الطبيعي معًا بشكل جيد لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات العضلية الهيكلية.

  <ح2> ما هو العلاج بموجات الصدمة؟ فوائد طريقة العلاج هذه

  مدة الدراسة: 5 دقائق يتم استخدام جهاز يسمى أداة التطبيق في العلاج بموجات الصدمة لتطبيق موجات الصدمة الشعاعية على المنطقة المرغوبة من الجسم. العلاج بالموجات التصادمية هو في الواقع علاج ناجح وغير جراحي لإصابات الأنسجة الرخوة، وخاصة الأوتار والأربطة.

  <ح2> كيف تتم عملية القرص القطني بالليزر؟ العلاج الطبيعي بعد جراحة القرص القطني بالليزر

  مدة الدراسة: 9 دقائق كيف يتم علاج الانزلاق الغضروفي القطني بالليزر؟ يعد العلاج الطبيعي بعد جراحة القرص القطني بالليزر أحد الأشياء التي ستساعد في علاجك. تعد عملية القرص القطني بالليزر إحدى الطرق الجديدة والقليلة التوغل لعلاج القرص القطني. تُعرف هذه الطريقة باسم الليزر المستخدم على نطاق واسع (ليزر استئصال القرص، ليزر YAG) وتستخدم كوسيلة قصيرة وآمنة لتخفيف الألم.

  <ح2> العلاج الطبيعي للعظم السمسماني أو عظم السمسم

  مدة الدراسة: 10 دقائق العظم السمسماني هو نوع من العظام الصغيرة وغير المزدوجة الموجودة في بعض مفاصل الجسم. وتوجد هذه العظام بشكل منفصل في بعض أجزاء الجسم، وفي بعض الحالات يتم وضعها كجزء من بنية عظمية أكبر.

  تقوم العظام السمسمانية عادة بمهام خاصة في المنطقة المحيطة بالمفاصل التي تعاني من ارتفاع الضغط والتوتر. إنها بمثابة نقاط ارتباط ولها وظيفة دعم للعضلات والأربطة وأنسجة المفاصل. ويلعب العظم السمسماني دوراً في تسهيل حركة المفاصل ويقلل الضغط على المفصل.