الفرق بين القرص القطني الخفيف والشديد
في حالات البروز الخفيفة عادة لا يكون هناك ضغط على الأعصاب، لكن في الحالات الشديدة يتم الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي وتتطور الأعراض العصبية لدى المريض.
إذا كان المريض يعاني من انزلاق غضروفي سليم وكان الضرر خفيفا، ففي هذه الحالة سيكون بروز القرص خفيفا وقد لا يعاني المريض من آلام في الظهر...ولكن أغلب المرضى سيعانون من آلام في الظهر...عادة في النتوءات الخفيفة لا يكون هناك ضغط على الأعصاب والحبل الشوكي ونتيجة لذلك لن يعاني المريض من أي أعراض في الساقين... ### أعراض ديسك الظهر الخفيف
في الحالات الخفيفة، قد لا تظهر أي أعراض على الشخص، أو قد يعاني من آلام الظهر فقط عند زيادة الضغط داخل البطن، على سبيل المثال، عند العطس والسعال والتغوط والتبول... ونتيجة لذلك، يميل هؤلاء المرضى إلى الاستلقاء. كما أنه كما ذكرنا، بسبب التأثير الضاغط للقرص على جذور أعصاب وأعصاب العمود الفقري للمريض، فإنه يتعرض للضغط. (لأن العصب تحت الضغط يسمى عرق النسا).... إذا كنت تواجه أعراض متقدمة من آلام الظهر فمن الأفضل زيارة طبيب جراح متخصص... الدكتور محمود يزدان بناهي من أفضل وأمهر الأطباء في هذا المجال، واقتراح فريقنا لك هو #تأخر_الحمل... أثناء الحمل، بسبب زيادة الوزن وزيادة الضغط داخل البطن، يتم تطبيق المزيد من الضغط على الأقراص القطنية، ولكن بروز القرص عادة ما يعتبر بسبب الحمل حدثا نادرا.. إلا إذا كانت المريضة تعاني من السمنة أو هشاشة العظام... ولكن بسبب الضغط على الأقراص أثناء الحمل، تزداد احتمالية بروزها بسبب الإصابات... تجدر الإشارة إلى أن بروز القرص القطني لا يشكل خطرا على الطفل... ### علاج القرص القطني الخفيف
وبشكل عام فإن ما يقرب من 67% من الأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي يتعافون بشكل شبه كامل خلال 6 أشهر ويعود القرص إلى مكانه.. لذلك من الأفضل عدم اتخاذ قرار بشأن الجراحة على الفور والانتظار ما لا يقل عن 6-8 أسابيع.. وبشكل عام فإن أكثر من 90% من المرضى يتعافون بشكل كامل وأقل من 10% منهم يحتاجون لعملية جراحية.. الراحة من أهم الإجراءات لتحسين بروز القرص القطني.. لكن هذا لا يعني الاستلقاء في السرير لفترة طويلة... حسب توصيات المصادر الموثوقة يجب أن تكون الراحة في الفراش من 24 إلى 48 ساعة كحد أقصى، وبعد ذلك يجب على المريض مواصلة أنشطته اليومية... يجب على المريض ضبط هذه الأنشطة حسب قدرته وتجنب ممارسة ضغط إضافي على الظهر... على سبيل المثال، الامتناع عن ممارسة الأنشطة الرياضية الثقيلة للقرص القطني لفترة من الوقت... ممارسة سلسلة من الأنشطة البدنية مفيدة للمريض. القرص القطني.. ومن هذه الأنشطة ما يلي:
- استلقي على بطنك
اثنِ يديك عند المرفقين وضعهما تحت كتفيك
- ارفع كتفيك مثل تمرين الضغط.. بينما يكون ظهرك وحوضك على الأرض.... - حافظ على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية.... - كرر هذا النشاط عدة مرات يوميا لمدة 5 إلى 10 دقائق... لا يوجد علاج طبي يمكن أن يحل مشكلة القرص القطني لدى الشخص بشكل كامل ويعيد القرص إلى مكانه، والعلاجات التي نستخدمها هي فقط مسكنات وتخفيف آلام المريض.... - الهستامين
- يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك (ألفين إكس)، نابروكسين، سيليكوكسيب، إيبوبروفين، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، بيروكسيكام، وما إلى ذلك بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الكلى والكبد والقرحة وتاريخ من نزيف الجهاز الهضمي، وفشل القلب، وما إلى ذلك. وبالنظر إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب تقرحات ونزيف الجهاز الهضمي، فهي أفضل من مضادات الحموضة مثل أوميبرازول (20 ملغ قبل الإفطار بنصف ساعة) أو فاموتيدين (20 أو 40 ملغ كل 12 ساعة) تستخدم لعلاج آلام الظهر، لكن على الرغم من فعاليتها الجيدة إلا أنه لا ينصح بها. وتكون حالة المريض شديدة جداً ولا يستجيب للأدوية الأخرى.... والأدوية المستخدمة هي الهيدروكومور والقرع والمورفون: الميثادون و....وتسبب هذه الأدوية آثاراً جانبية مثل الحكة والإمساك والغثيان.. كما أنها تزيد من خطر وقوع الحوادث والحوادث (الحوادث والسقوط من ارتفاع وما إلى ذلك) بسبب النعاس.
ولذلك، عند تناول هذه الأدوية، يجب تجنب القيادة والقيام بأنشطة عالية الخطورة.... وأهم مضاعفات تناول المواد الأفيونية هو إدمانها؛ لذلك لا تستخدم هذه الأدوية كعلاج ذاتي بدون وصفة طبية.... يعد تشنج العضلات من أكثر النتائج شيوعًا المتعلقة بمرض القرص القطني.... واستخدام مرخيات العضلات مثل الميثوكاربامول يمكن أن يقضي على هذا التشنج ويقلل ألم المريض.... كما أن لهذا الدواء تأثيرات منومة؛ ونتيجة لذلك فهو مفيد للمرضى الذين لا يستطيعون النوم بسبب الألم... استخدام طرق العلاج الطبيعي، العلاج بالتدليك، التحفيز الكهربائي (الكهربائي)، لم تتم الموافقة على أي منها لعلاج القرص القطني، لكنها فعالة في السيطرة على الألم ويمكن أن تقلل من آلام المريض. وأخيرا، لا بد من القول أنه في الحالات الشديدة والمستمرة، يجب إجراء عملية جراحية لكل حالة وإزالة الضرر الذي لحق بالقرص بهذه الطريقة. ومن الشائع ... الانزلاق الغضروفي القطني الشديد
عندما تكون الإصابة شديدة ولا يوجد لدى المريض قرص سليم (عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة مثلا)، ففي هذه الحالة يكون بروز القرص شديدا وقد يتمزق القرص... أهم أعراض الانزلاق الغضروفي القطني الشديد:
- ألم جذري (ألم جذري)؛ ألم ناري يبدأ من الظهر وينتشر إلى إحدى الساقين، وعادة ما يشعر بهذا الألم على طول العصب الوركي... - ضعف العضلات؛ وفي الحالات الشديدة يمكن أن يسبب الضغط على الأعصاب ضعفًا في عضلات الساق، خاصة أثناء الحركات مثل رفع الساق أو المشي على الكعب.... - تنميل أو وخز.. من الشائع حدوث تنميل أو وخز أو تنميل في الساقين أو الفخذين أو حتى باطن القدمين. ألم مفاجئ وشديد في الظهر أو الساقين يتعارض مع الأنشطة اليومية... من الضروري التشخيص والعلاج السريع لمرض القرص القطني لمنع حدوث مضاعفات دائمة.. في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات غير الجراحية فعالة أو هناك أعراض متقدمة مثل ضعف العضلات أو اضطرابات التحكم في البول والبراز، يتم النظر في الخيارات الجراحية.... تعد جراحة استئصال القرص لإزالة الضغط عن العصب واستئصال الصفيحة الفقرية لتقليل الضغط على الحبل الشوكي من الطرق الشائعة... اختيار طريقة العلاج المناسبة يعتمد على تشخيص أخصائي القرص القطني.. وبحسب الدراسات الحديثة فإن العلاجات غير الجراحية فعالة في كثير من الحالات...على سبيل المثال، أثبتت إحدى الدراسات أن *85* ما يصل إلى *90* في المائة من أعراض فتق القرص القطني تختفي خلال *6* إلى *12* أسبوع دون الحاجة إلى تدخل طبي كبير.... ولكن في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لأكثر من ستة أسابيع، تنخفض احتمالية الشفاء دون تدخل... ### رعاية القرص القطني الحاد
يجب على الشخص الذي يعاني من مرض القرص القطني أن يأخذ عناية خاصة. الراحة الكافية ضرورية لتقليل الضغط على العمود الفقري. كما ينصح بممارسة التمارين العلاجية تحت إشراف الطبيب لتقوية عضلات الظهر وتحسين وضعية الجسم. من المهم أيضًا تجنب الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة. الاستخدام الصحيح للجلوس والوقوف يمكن أن يساعد في تقليل الألم. وانغ: "في حالات نتوء قرص الظهر الشديد، فإن الحفاظ على الوضعية الصحيحة وإجراء العلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي يمكن أن يقلل من خطر تلف الأعصاب على المدى الطويل بنسبة 60٪".
وكما ذكر الدكتور مايكل وانغ، جراح الأعصاب وأحد الشخصيات المعروفة في علاج القرص القطني، فإن الالتزام المستمر بالوضعية الصحيحة والعلاج الطبيعي تحت إشراف الخبراء يمكن أن يقلل من احتمالية تلف الأعصاب القطنية على المدى الطويل بنسبة 60٪. هذه الإحصائية مهمة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من القرص القطني الشديد. السيطرة المستمرة على الأعراض السريرية...
